Physiologie et diagnostic de la grossesse

La grossesse dure 9 mois, soit 41 semaines d'aménorrhée. Elle commence lorsque l'ovule est fécondé par un spermatozoïde.

La grossesse est une greffe semi-allogénique, car la moitié de l'enfant vient de la mère et l'autre du père. La mère doit être en état d'immunodépression pour accepter cette greffe.

Le liquide amniotique est un liquide qui entoure le fœtus dans l'utérus. Il permet de le protéger des chocs et des mouvements brusques.

Le placenta est un organe qui se forme pendant la grossesse et qui permet les échanges gazeux et nutritifs entre la mère et le fœtus.

Les membranes placentaires sont des membranes qui enveloppent l'embryon et le fœtus pendant la grossesse. Elles participent à la formation du placenta.

La position du fœtus dans l'utérus doit être la tête en bas. La poche des eaux peut se rompre avant l'accouchement, mais ce n'est pas obligatoire.

Le col de l'utérus doit s'ouvrir pour permettre le passage du bébé. Le col utérin est visible au spéculum et a une couleur violacée caractéristique.

Le liquide amniotique doit être de bonne qualité. Il n'influence pas la naissance en elle-même, mais l'état du nouveau-né à la naissance.

Les articulations du bassin deviennent plus souples et se distendent plus facilement pendant la grossesse.

Les transformations psychiques liées à la grossesse peuvent être ressenties dès le début de la grossesse. Elles influencent l'équilibre du couple mère-enfant.

Le volume mammaire augmente pendant la grossesse. Les sécrétions hormonales spécifiques favorisent le développement de la grossesse et l'attachement mère-enfant après la naissance.

L'aménorrhée, ou absence de règles, est un signe clinique évocateur du début de grossesse. C'est un signe très commun et fiable.

Le signe de Noble est caractérisé par un utérus globuleux, plus bombé et perceptible au niveau des cul-de-sac vaginaux.

Le signe de Hégar est caractérisé par une dissociation entre le col de l'utérus et le corps de l'utérus gravide. Le corps utérin devient plus mou.

Le col utérin prend une couleur violacée due à une meilleure vascularisation. La glaire cervicale est moins abondante.

La vulve peut être légèrement gonflée et plus pigmentée pendant la grossesse. Les pertes vaginales, appelées leucorrhées, sont aussi plus fréquentes.

Les nausées sont fréquentes le matin et sont souvent ressenties au début de la grossesse.

Les vomissements peuvent accompagner les nausées et sont également fréquents au début de la grossesse.

L'augmentation de l'appétit est normale pendant la grossesse, car l'organisme travaille plus dur pour le développement du fœtus.

Les tensions mammaires et le gonflement des seins sont dus au développement des glandes mammaires pendant la grossesse.

La fatigue et la somnolence sont fréquentes au premier trimestre de la grossesse, sous l'influence des hormones.

Le dosage de l'hormone bêta-HCG (Human Chorionic Gonadotropin) est un test sanguin très fiable pour confirmer la grossesse. Il devient positif dès le 10ème jour de la grossesse.

Le test urinaire de grossesse est simple à utiliser et donne un résultat rapide. Il devient positif dès le 10ème/15ème jour de la grossesse.

L'échographie pelvienne est utilisée pour dater la grossesse avec précision, identifier la localisation de la grossesse (intra ou extra-utérine) et rechercher les anomalies de l'utérus.

La datation de la grossesse est essentielle pour suivre correctement la grossesse, prédire le terme, déterminer la prématurité, garantir les droits maternité et assurer un suivi adapté.

Le cycle menstruel dure en moyenne 28 jours et se divise en deux phases : la partie utérine et la partie ovarienne.

L'ovulation se produit généralement le 14ème jour du cycle menstruel. C'est la période où l'ovule est libéré par l'ovaire.

Les SA (semaines d'aménorrhée) sont calculées à partir du premier jour des dernières règles, tandis que les SG (semaines de grossesse) sont calculées à partir du jour de l'ovulation.

Le cycle menstruel est composé de deux phases : la phase folliculaire, à durée variable, et la phase lutéale, à durée fixe de 14 jours.

Le cycle menstruel n'est pas toujours régulier et peut varier d'une femme à l'autre. Il est important de connaître l'histoire du cycle pour bien dater la grossesse.

La date des dernières règles est une estimation du début de grossesse. Elle est fiable si les cycles sont réguliers.

L'échographie est un examen plus précis pour dater la grossesse, surtout entre la 11ème et la 14ème semaine. La taille du fœtus est alors plus uniforme et permet une mesure plus fiable.

L'échographie précoce (avant 11 semaines) peut aider à identifier la localisation de la grossesse, le nombre d'embryons et l'évolutivité de la grossesse.

L'échographie tardive peut utiliser des mesures plus fiables, comme la taille du cervelet et les points d'ossifications, pour déterminer l'âge de la grossesse.