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Questions and Answers
Quelle est la définition correcte de l'hypoxie ?
Quelle est la définition correcte de l'hypoxie ?
- Augmentation de la pression partielle d’oxygène dans le sang
- Excès d'apport d'oxygène dans l'organisme
- Diminution de l'apport sanguin dans un tissu
- Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus (correct)
Quel facteur n'influence pas la consommation d'oxygène (VO2) ?
Quel facteur n'influence pas la consommation d'oxygène (VO2) ?
- Le taux d’hémoglobine
- La fonction respiratoire
- Le débit cardiaque
- Le niveau de stress (correct)
Quel processus se produit lors de l’hématose ?
Quel processus se produit lors de l’hématose ?
- Echange gazeux au niveau des poumons (correct)
- Rejet du gaz carbonique dans le sang
- Absorption d'oxygène par les tissus
- Échange gazeux dans les muscles
Quelle affirmation concernant l'hypoxémie est incorrecte ?
Quelle affirmation concernant l'hypoxémie est incorrecte ?
Quelle est l'effet d'une hypercapnie dans le corps ?
Quelle est l'effet d'une hypercapnie dans le corps ?
Quel facteur n'affecte pas la capacité des tissus à capter l'oxygène ?
Quel facteur n'affecte pas la capacité des tissus à capter l'oxygène ?
Quels centres contrôlent automatiquement la respiration ?
Quels centres contrôlent automatiquement la respiration ?
Quel est le rôle principal du diaphragme lors de la respiration ?
Quel est le rôle principal du diaphragme lors de la respiration ?
Quel est le rapport ventilation/perfusion (VA/Q) lorsqu'il y a hypoxémie dans l'effet espace mort?
Quel est le rapport ventilation/perfusion (VA/Q) lorsqu'il y a hypoxémie dans l'effet espace mort?
Quel mécanisme physiopathologique est associé à l'hypoxie anémique?
Quel mécanisme physiopathologique est associé à l'hypoxie anémique?
Quel facteur augmente la p50, provoquant un glissement de la courbe d'affinité de l'hémoglobine vers la droite?
Quel facteur augmente la p50, provoquant un glissement de la courbe d'affinité de l'hémoglobine vers la droite?
Quel est un exemple de cause de trouble de diffusion?
Quel est un exemple de cause de trouble de diffusion?
Quel est le rôle du monoxyde de carbone en relation avec l'hémoglobine?
Quel est le rôle du monoxyde de carbone en relation avec l'hémoglobine?
Quelle condition peut résulter d'une altération de la membrane alvéolocapillaire?
Quelle condition peut résulter d'une altération de la membrane alvéolocapillaire?
Quel effet a l'augmentation du 2,3-BPG sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?
Quel effet a l'augmentation du 2,3-BPG sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?
Lors de quelles conditions la qualité de l'hémoglobine peut-elle être compromise?
Lors de quelles conditions la qualité de l'hémoglobine peut-elle être compromise?
Quel est le principal effet des ions cyanure, monoxyde de soufre et sulfure sur l'hémoglobine?
Quel est le principal effet des ions cyanure, monoxyde de soufre et sulfure sur l'hémoglobine?
Quelle est la formule pour comprendre le débit cardiaque?
Quelle est la formule pour comprendre le débit cardiaque?
Quel phénomène est à l'origine de l'hypoxie circulatoire?
Quel phénomène est à l'origine de l'hypoxie circulatoire?
Quelles sont les causes possibles de diminution de la précharge?
Quelles sont les causes possibles de diminution de la précharge?
Quelle est la définition de l'hypoxie histotoxique?
Quelle est la définition de l'hypoxie histotoxique?
Quel est un signe clinique de l'hypoxie?
Quel est un signe clinique de l'hypoxie?
Quel processus peut entraîner une hypoxie cytotoxique?
Quel processus peut entraîner une hypoxie cytotoxique?
Comment se manifeste l'hypocratisme digital?
Comment se manifeste l'hypocratisme digital?
Quel est un signe de lutte respiratoire ?
Quel est un signe de lutte respiratoire ?
Quelle est la conséquence d'une hypoxémie intense sur la fonction cardiaque ?
Quelle est la conséquence d'une hypoxémie intense sur la fonction cardiaque ?
Quelle affection ne cause pas d'obstruction des voies aériennes supérieures ?
Quelle affection ne cause pas d'obstruction des voies aériennes supérieures ?
Quel est le principal examen pour mesurer la saturation en O2 des tissus ?
Quel est le principal examen pour mesurer la saturation en O2 des tissus ?
Quel symptôme est associé à une hypoxie sévère ?
Quel symptôme est associé à une hypoxie sévère ?
Quel type d'atteinte n'est pas lié à la défaillance respiratoire ?
Quel type d'atteinte n'est pas lié à la défaillance respiratoire ?
Quelle condition ne contribue pas à l'hypoxie ?
Quelle condition ne contribue pas à l'hypoxie ?
Quelle est la définition correcte d'hypoxie ?
Quelle est la définition correcte d'hypoxie ?
Quel gaz est produit lors de la respiration cellulaire dans les mitochondries?
Quel gaz est produit lors de la respiration cellulaire dans les mitochondries?
Qu'est-ce que l'hypoxie hypoxémique?
Qu'est-ce que l'hypoxie hypoxémique?
Quelle est la conséquence d'une hypoventilation alvéolaire?
Quelle est la conséquence d'une hypoventilation alvéolaire?
Quelle est la principale cause de l'hypoxie circulatoire?
Quelle est la principale cause de l'hypoxie circulatoire?
Quel pourcentage d’oxygène est présent dans l'air inspiré à une altitude de 2000 mètres?
Quel pourcentage d’oxygène est présent dans l'air inspiré à une altitude de 2000 mètres?
Quelle hypoxie est causée par l'incapacité des tissus à utiliser l’oxygène?
Quelle hypoxie est causée par l'incapacité des tissus à utiliser l’oxygène?
Quelle condition peut provoquer une hypoxie due à une mauvaise ventilation?
Quelle condition peut provoquer une hypoxie due à une mauvaise ventilation?
Quel trouble peut résulter d'une augmentation de l'espace mort?
Quel trouble peut résulter d'une augmentation de l'espace mort?
Quel est le premier niveau de compaction de l'ADN dans le noyau?
Quel est le premier niveau de compaction de l'ADN dans le noyau?
Quel élément joue un rôle crucial dans l'étape de maturation des histones?
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Quel est le niveau de compaction le plus élevé de la chromatine?
Quel est le niveau de compaction le plus élevé de la chromatine?
Qu'est-ce qui maintient les boucles de chromatine dans la structure compactionnelle?
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Quelle modification de l'histone H4 est la plus conservée pendant la maturation?
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Combien de nucléosomes composent un solénoïde?
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Quelle est la structure qui résulte de l'association des nucléosomes en solénoïdes?
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Quel processus suit l'incorporation des histones dans le nucléosomale cœur?
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Quelle est la caractéristique principale des génomes procaryotes?
Quelle est la caractéristique principale des génomes procaryotes?
Quel est le rôle principal des topoisomérases?
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Quelle affirmation est correcte concernant la chromatine?
Quelle affirmation est correcte concernant la chromatine?
Quel type de séquence génétique est présent dans les génomes procaryotes?
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Comment se présente l'organisation de l'ADN chez les eucaryotes?
Comment se présente l'organisation de l'ADN chez les eucaryotes?
Quelle est une caractéristique des plasmides dans les procaryotes?
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Quelle structure fondamentale compose la chromatine?
Quelle structure fondamentale compose la chromatine?
Quel pourcentage des gènes procaryotes est généralement codant?
Quel pourcentage des gènes procaryotes est généralement codant?
Quel type de chromatine représente la partie active de la chromatine et se décondense durant l'interphase?
Quel type de chromatine représente la partie active de la chromatine et se décondense durant l'interphase?
Quelles protéines sont principalement responsables de la compaction de l'ADN dans la chromatine?
Quelles protéines sont principalement responsables de la compaction de l'ADN dans la chromatine?
Quel est le niveau de condensation le plus élevé de l'ADN?
Quel est le niveau de condensation le plus élevé de l'ADN?
Laquelle des afirmations suivantes décrit correctement l'hétérochromatine constituative?
Laquelle des afirmations suivantes décrit correctement l'hétérochromatine constituative?
Comment les histones influencent-elles l'ADN?
Comment les histones influencent-elles l'ADN?
Quel type de protéine représente la majorité de la masse protéique dans la chromatine?
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Lors de la transcription, quelle forme de chromatine est particulièrement active?
Lors de la transcription, quelle forme de chromatine est particulièrement active?
Les protéines non histones ont quel rôle dans la chromatine?
Les protéines non histones ont quel rôle dans la chromatine?
Quel est le rôle principal des nucléosomes dans la chromatine?
Quel est le rôle principal des nucléosomes dans la chromatine?
Quelles sont les caractéristiques de l'hétérochromatine constitutive?
Quelles sont les caractéristiques de l'hétérochromatine constitutive?
Quelle est la principale différence entre l'euchromatine et l'hétérochromatine?
Quelle est la principale différence entre l'euchromatine et l'hétérochromatine?
Quel type d'ADN est principalement impliqué dans les répétitions intercalées?
Quel type d'ADN est principalement impliqué dans les répétitions intercalées?
Lequel des éléments suivants n'est pas une forme de chromatine?
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Comment le code histone influence-t-il la fonction des gènes?
Comment le code histone influence-t-il la fonction des gènes?
Qu'est-ce qui caractérise l'hétérochromatine facultative?
Qu'est-ce qui caractérise l'hétérochromatine facultative?
Quelle est la fonction principale des éléments LINE dans le génome?
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Quel est le rôle des protéines HMG dans le contexte de l'ADN?
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Quelle affirmation concernant le ADN mitochondrial est incorrecte?
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Quelle est une caractéristique du mode de transmission de l'ADN mitochondrial?
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Quel type de modification est favorisé par les chaperons d'histones?
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Quel est l'effet des facteurs de remodelage de la chromatine sur la structure de l'ADN?
Quel est l'effet des facteurs de remodelage de la chromatine sur la structure de l'ADN?
Flashcards
What is hematosis?
What is hematosis?
The passage of oxygen from the lungs into the blood and the release of carbon dioxide from the blood.
What is hypoxia?
What is hypoxia?
A state where the body's tissues don't receive enough oxygen, often caused by problems with breathing, blood circulation, or the ability of red blood cells to carry oxygen.
What is hypoxemia?
What is hypoxemia?
A low oxygen level in the blood.
What is hypercapnia?
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What is ischemia?
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What does VO2 represent?
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What is cardiac output (DC)?
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What is hemoglobin?
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What is the oxygen dissociation curve of hemoglobin?
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What is cellular respiration?
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What are the respiratory centers of the brain?
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What is inspiration?
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What are respiratory muscles?
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What is hypoxemic hypoxia?
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What is anemic hypoxia?
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What is circulatory hypoxia?
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What is histotoxic hypoxia?
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What is an anatomical dead space?
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What is a shunt?
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What is ventilation/perfusion ratio (VA/Q)?
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What is diffusion?
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What is pulmonary edema?
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What is pulmonary fibrosis?
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What is a cellular metabolic disorder?
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What is heart failure?
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What is bradycardia?
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What is cyanosis?
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What is digital clubbing?
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What is dyspnea?
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What is tachycardia?
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What is hypotension?
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What is an altered mental status?
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Qu'est-ce qu'un génome ?
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Quelles sont les caractéristiques du génome procaryote ?
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Qu'est-ce qu'un opéron ?
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Qu'est-ce qu'un topoisomère ?
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Quelles sont les topoisomérases ?
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Qu'est-ce que la chromatine ?
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Qu'est-ce qu'un nucléosome ?
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Quelle est la difficulté d'organisation de l'ADN dans les eucaryotes ?
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Nucléosome
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Histone
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Euchromatine
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Hétérochromatine
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Hétérochromatine constitutive
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Hétérochromatine facultative
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Chromosome métaphasique
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Protéines non histones
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Qu'est-ce que l'épigénétique ?
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Expliquez la compaction de la chromatine.
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Comment le niveau de compaction affecte-t-il l'expression des gènes ?
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Qu'est-ce qu'un nucléofilament ?
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Qu'est-ce qu'un solénoïde ?
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Quel est le niveau de compaction le plus élevé de l'ADN ?
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Protéines HMG
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Chaperons d'histones
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Facteurs de remodelage de la chromatine
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ADN mitochondrial
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Code génétique mitochondrial
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Qu'est-ce que l'hétérochromatine ?
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Qu'est-ce que l'euchromatine ?
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Qu'est-ce que le code histone ?
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Qu'est-ce que l'hétérochromatine facultative ?
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Qu'est-ce que l'hétérochromatine constitutive ?
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Combien de Mb compose le génome humain ?
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Study Notes
Introduction
-
L'oxygène est un gaz essentiel à tous les êtres vivants pour fournir de l'énergie.
-
L'hypoxie (manque d'O2) et l'hyperoxie (excès d'O2) peuvent être dangereuses.
-
L'hématose est l'échange gazeux (passage d'O2 dans le sang et rejet du CO2) dans les poumons.
Définition
-
Hypoxie : Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.
-
Hypoxémie : Diminution de la pression partielle de l'oxygène (PaO2) dans le sang.
-
Hypercapnie : Augmentation du CO2 dans le sang.
-
Ischémie : Diminution de l'apport sanguin dans un tissu.
Objectifs
-
Différencier hypoxie et hypoxémie.
-
Comprendre la physiologie de l'hématose et le transport d'oxygène.
-
Identifier les mécanismes physiopathologiques de l'hypoxie.
-
Identifier les mécanismes physiopathologiques de l'hypoxémie.
Rappel physiologique: Trajet de l'oxygène dans l'organisme.
- La consommation d'oxygène (VO2) dépend de :
- La fonction respiratoire.
- Le débit cardiaque (DC).
- Le taux d'hémoglobine.
- Le transport de l'O2 selon la courbe de dissociation de l'Hb.
- La capacité des tissus à capter de l'O2.
Rappel physiologique: Contrôle de la respiration
-
La respiration est automatique, contrôlée par les centres respiratoires du cerveau.
-
L'inspiration est un travail actif des muscles respiratoires (diaphragme, muscles intercostaux).
Rappel physiologique: Echanges cellulaires
-
Dans les cellules, l'oxygène est utilisé par les mitochondries pour la respiration cellulaire.
-
Le CO2 produit est rejeté dans le sang et transporté vers les poumons.
Types d'hypoxie et leurs mécanismes
-
Hypoxie hypoxémique : Due à une insuffisance respiratoire.
-
Hypoxie anémique : Due à une diminution de l'hémoglobine ou de son affinité pour l'O2.
-
Hypoxie circulatoire : Due à une diminution du débit cardiaque.
-
Hypoxie histotoxique : Due à une incapacité des tissus à utiliser l'O2.
Mécanisme physiopathologique : Hypoxie hypoxémique
- Concentration d'O2 insuffisante dans l'air inspiré.
- Hypoventilation alvéolaire.
- Troubles de l'échange alvéolo-capillaire :
- Augmentation de l'espace mort.
- Effet shunt.
- Troubles de la diffusion.
Diminution de la teneur en O2 de l'air inspiré
-
L'air inspiré contient 21% d'O2, 0,03% de CO2 et 79% de N2.
-
Une concentration d'O2 insuffisante dans l'air inspiré entraîne une diminution de la pression alvéolaire en O2 (PAO2) et une hypoxémie. Les causes incluent la respiration en altitude, le confinement dans un espace mal aéré, l'incendie, l'anesthésie et certaines pathologies.
Effet espace mort
-
Certaines zones sont bien ventilées mais peu perfusées.
-
Le rapport ventilation/perfusion (VA/Q) est supérieur à 1 : perfusion pulmonaire inférieure à la ventilation.
-
Exemple: Embolie pulmonaire.
Troubles de la diffusion
-
Altération de la membrane alvéolo-capillaire qui diminue la diffusion de l'O2.
-
Causes :
- Altération de la membrane alvéolo-capillaire (œdème pulmonaire, lésions).
- Réduction de la surface d'échange (pneumectomie, lobectomie).
- Epaississement de la membrane alvéolo-capillaire (fibrose pulmonaire interstitielle).
- Diminution du temps de contact de l'O2 avec la membrane alvéolo-capillaire.
Mécanisme physiopathologique : Hypoxie anémique
-
Défaut de l'hémoglobine :
- Diminution quantitative (anémie, hémorragie).
- Qualité de l'Hb (hémoglobinopathie, thalassémie, drépanocytose).
-
Diminution de l'affinité de l'hémoglobine à l'O2 :
- Facteurs augmentant la p50 (pH acide, augmentation du CO2, 2,3-BPG, température).
-
Inhibiteurs compétitifs de l'oxygène :
- CO (monoxyde de carbone), CN (cyanure), SO (monoxyde de soufre), S²⁻ (ion sulfure).
Mécanisme physiopathologique : Hypoxie circulatoire
-
Incapacité du cœur à apporter le sang oxygéné aux cellules.
-
Diminution du débit cardiaque (DC) = VES x FC.
-
Causes :
- Diminution de la précharge (retour veineux, déshydratation).
- Diminution du précharge dû a des vasodilatateurs ou une séquestration liquidienne.
- Diminution des résistances vasculaires systémiques (RAS, vasodilatation).
- Atteinte de la pompe cardiaque (insuffisance cardiaque).
- Trouble du rythme cardiaque (bradycardie, tachycardie).
Mécanisme physiopathologique : Hypoxie histotoxique
-
Apport normal d'O2 aux tissus, mais blocage des processus oxydatifs cellulaires.
-
Consommation en O2 : VO2 = DC X (CaO2 - CvO2) X 10
-
Causes :
- Modifications des enzymes respiratoires (incapacité des tissus à utiliser l'O2, intoxication par cyanure).
- Exemple : choc septique, intoxication au cyanure, intoxication par certains médicaments.
Signes cliniques
-
Cyanose : coloration bleutée puis violacée (lèvres, ongles, lobes d'oreilles).
-
Hypocratisme digital : déformation des doigts et des ongles ("doigts en baguettes de tambour").
-
Signes respiratoires : dyspnée, signes de lutte (tirages).
-
Signes cardiocirculatoires : tachycardie, HTA, bradycardie, hypotension.
-
Signes neurologiques : agitation, obnubilation, coma.
Etiologies
-
Obstruction des voies aériennes supérieures (laryngite, épiglottite, corps étranger).
-
Obstruction trachéo-bronchique (sécrétions, crise d'asthme).
-
Atteinte parenchymateuse (pneumopathie, contusion pulmonaire, œdème aigu du poumon (OAP)).
-
Atteinte pleurale (pneumothorax, épanchement pleural).
-
Atteinte neurologique et musculaire (atteinte médullaire, polyradiculonevrite, myasthénie, dépression des centres respiratoire).
-
Intoxication du sang (monoxyde de carbone).
-
Certains poisons (ex. le cyanure).
-
Anémies.
-
Cardiopathies congénitales.
-
Hémorragies.
-
Hypoxémie.
Examens paracliniques
-
Oxymétrie de pouls : mesure la saturation en O2 tissulaire.
-
Gaz du sang (gazométrie artérielle) : valeur de PaO2, PaCO2, équilibre acido-basique, pH, électrolytes.
Conclusion
-
L'hypoxémie correspond à une diminution de la PaO2 dans le sang due à des problèmes respiratoires.
-
L'hypoxie correspond à une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus due à des problèmes respiratoires, cardiaques, de transport d'O2 ou d'utilisation cellulaire de l'O2.
-
L'hypoxie grave peut entraîner une défaillance d'organes (cœur, cerveau, reins).
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