Physiologie de l'oxygène et hypoxie

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Questions and Answers

Quelle est la définition correcte de l'hypoxie ?

  • Augmentation de la pression partielle d’oxygène dans le sang
  • Excès d'apport d'oxygène dans l'organisme
  • Diminution de l'apport sanguin dans un tissu
  • Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus (correct)

Quel facteur n'influence pas la consommation d'oxygène (VO2) ?

  • Le taux d’hémoglobine
  • La fonction respiratoire
  • Le débit cardiaque
  • Le niveau de stress (correct)

Quel processus se produit lors de l’hématose ?

  • Echange gazeux au niveau des poumons (correct)
  • Rejet du gaz carbonique dans le sang
  • Absorption d'oxygène par les tissus
  • Échange gazeux dans les muscles

Quelle affirmation concernant l'hypoxémie est incorrecte ?

<p>Elle représente l'augmentation de l'apport d'oxygène aux tissus. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'effet d'une hypercapnie dans le corps ?

<p>Augmentation du CO2 dans le sang (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n'affecte pas la capacité des tissus à capter l'oxygène ?

<p>Le taux de dihydrogène dans le sang (D)</p> Signup and view all the answers

Quels centres contrôlent automatiquement la respiration ?

<p>Les centres cérébraux basaux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du diaphragme lors de la respiration ?

<p>Faciliter l’entrée de l’air dans les poumons (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rapport ventilation/perfusion (VA/Q) lorsqu'il y a hypoxémie dans l'effet espace mort?

<p>V/Q &gt; 1 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme physiopathologique est associé à l'hypoxie anémique?

<p>Diminution des globules rouges (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur augmente la p50, provoquant un glissement de la courbe d'affinité de l'hémoglobine vers la droite?

<p>Baisse du pH (acidose) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de cause de trouble de diffusion?

<p>Œdème pulmonaire lésionnel (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du monoxyde de carbone en relation avec l'hémoglobine?

<p>Il agit comme un inhibiteur compétitif de l'O2 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut résulter d'une altération de la membrane alvéolocapillaire?

<p>Fibrose pulmonaire interstitielle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a l'augmentation du 2,3-BPG sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?

<p>Elle la diminue (B)</p> Signup and view all the answers

Lors de quelles conditions la qualité de l'hémoglobine peut-elle être compromise?

<p>Drépanocytose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet des ions cyanure, monoxyde de soufre et sulfure sur l'hémoglobine?

<p>Ils inhibent la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la formule pour comprendre le débit cardiaque?

<p>DC = VES X FC (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est à l'origine de l'hypoxie circulatoire?

<p>Diminution du débit cardiaque. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les causes possibles de diminution de la précharge?

<p>Déshydratation. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition de l'hypoxie histotoxique?

<p>Incapacité des tissus à utiliser l'oxygène malgré un apport normal. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique de l'hypoxie?

<p>Cyanose. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus peut entraîner une hypoxie cytotoxique?

<p>Modification des enzymes respiratoires. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste l'hypocratisme digital?

<p>Par une déformation des doigts ressemblant à des baguettes de tambour. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe de lutte respiratoire ?

<p>Mise en jeu des muscles respiratoires accessoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une hypoxémie intense sur la fonction cardiaque ?

<p>Bradycardie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affection ne cause pas d'obstruction des voies aériennes supérieures ?

<p>Crise d'asthme (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal examen pour mesurer la saturation en O2 des tissus ?

<p>Oxymétrie de pouls (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est associé à une hypoxie sévère ?

<p>Obnubilation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'atteinte n'est pas lié à la défaillance respiratoire ?

<p>Insuffisance rénale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition ne contribue pas à l'hypoxie ?

<p>Hyperventilation (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition correcte d'hypoxie ?

<p>Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel gaz est produit lors de la respiration cellulaire dans les mitochondries?

<p>Dioxyde de carbone (CO2) (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hypoxie hypoxémique?

<p>Hypoxie associée à une concentration insuffisante d’oxygène dans l’air inspiré. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une hypoventilation alvéolaire?

<p>Diminution de la pression alvéolaire en O2. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause de l'hypoxie circulatoire?

<p>Diminution du débit cardiaque. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage d’oxygène est présent dans l'air inspiré à une altitude de 2000 mètres?

<p>20% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle hypoxie est causée par l'incapacité des tissus à utiliser l’oxygène?

<p>Hypoxie histotoxique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut provoquer une hypoxie due à une mauvaise ventilation?

<p>Respiration en altitude (B)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble peut résulter d'une augmentation de l'espace mort?

<p>Trouble de l'échange alvéolo-capillaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le premier niveau de compaction de l'ADN dans le noyau?

<p>Nucléosome (A)</p> Signup and view all the answers

Quel élément joue un rôle crucial dans l'étape de maturation des histones?

<p>ATP (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le niveau de compaction le plus élevé de la chromatine?

<p>Chromosome métaphasique (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui maintient les boucles de chromatine dans la structure compactionnelle?

<p>Un support protéique (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle modification de l'histone H4 est la plus conservée pendant la maturation?

<p>Acétylation (B)</p> Signup and view all the answers

Combien de nucléosomes composent un solénoïde?

<p>6 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la structure qui résulte de l'association des nucléosomes en solénoïdes?

<p>Fibre de 30nm (A)</p> Signup and view all the answers

Quel processus suit l'incorporation des histones dans le nucléosomale cœur?

<p>Repliement du nucléofilament (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale des génomes procaryotes?

<p>Gènes organisés en opérons (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des topoisomérases?

<p>Relâcher la contrainte sur l'ADN (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant la chromatine?

<p>Elle est constituée d'ADN et de protéines d'histones. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de séquence génétique est présent dans les génomes procaryotes?

<p>Une configuration en opérons (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se présente l'organisation de l'ADN chez les eucaryotes?

<p>L'ADN est organisé en chromosomes linéaires. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des plasmides dans les procaryotes?

<p>Ils peuvent porter des gènes de résistance. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure fondamentale compose la chromatine?

<p>Le nucléosome, constitué d'ADN et d'histones. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des gènes procaryotes est généralement codant?

<p>Plus de 90% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de chromatine représente la partie active de la chromatine et se décondense durant l'interphase?

<p>Euchromatine (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles protéines sont principalement responsables de la compaction de l'ADN dans la chromatine?

<p>Histones (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le niveau de condensation le plus élevé de l'ADN?

<p>Chromosome métaphasique (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des afirmations suivantes décrit correctement l'hétérochromatine constituative?

<p>Elle est principalement formée de séquences répétées. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment les histones influencent-elles l'ADN?

<p>En se liant aux charges négatives de l'ADN (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de protéine représente la majorité de la masse protéique dans la chromatine?

<p>Histones (B)</p> Signup and view all the answers

Lors de la transcription, quelle forme de chromatine est particulièrement active?

<p>Euchromatine (A)</p> Signup and view all the answers

Les protéines non histones ont quel rôle dans la chromatine?

<p>Elles sont essentielles pour la transcription et la régulation des gènes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des nucléosomes dans la chromatine?

<p>Compacter l'ADN dans le noyau (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques de l'hétérochromatine constitutive?

<p>Elle est principalement formée de séquences répétées (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre l'euchromatine et l'hétérochromatine?

<p>L'euchromatine est active lors de l'interphase (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'ADN est principalement impliqué dans les répétitions intercalées?

<p>Transposons (C)</p> Signup and view all the answers

Lequel des éléments suivants n'est pas une forme de chromatine?

<p>ADN répétitif (A)</p> Signup and view all the answers

Comment le code histone influence-t-il la fonction des gènes?

<p>Il est lié à des modifications post-traductionnelles des histones (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise l'hétérochromatine facultative?

<p>Elle peut changer d'état en fonction des besoins de la cellule (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des éléments LINE dans le génome?

<p>Agir comme des transposons mobiles (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des protéines HMG dans le contexte de l'ADN?

<p>Elles se lient à l'ADN et influencent son organisation. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant le ADN mitochondrial est incorrecte?

<p>Il contient des séquences répétées. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique du mode de transmission de l'ADN mitochondrial?

<p>Il représente 0,5% du génome cellulaire. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de modification est favorisé par les chaperons d'histones?

<p>La mise en place des particules nucléosomales. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet des facteurs de remodelage de la chromatine sur la structure de l'ADN?

<p>Ils changent la conformation du nucléosome. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

What is hematosis?

The passage of oxygen from the lungs into the blood and the release of carbon dioxide from the blood.

What is hypoxia?

A state where the body's tissues don't receive enough oxygen, often caused by problems with breathing, blood circulation, or the ability of red blood cells to carry oxygen.

What is hypoxemia?

A low oxygen level in the blood.

What is hypercapnia?

A condition where the carbon dioxide level in the blood is elevated.

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What is ischemia?

Decreased blood flow to an area of tissue, often leading to oxygen deprivation.

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What does VO2 represent?

It's the amount of oxygen your body consumes.

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What is cardiac output (DC)?

It's the amount of blood your heart pumps per minute.

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What is hemoglobin?

The protein in red blood cells that carries oxygen.

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What is the oxygen dissociation curve of hemoglobin?

This describes the relationship between oxygen pressure in the blood and the amount of oxygen bound to hemoglobin.

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What is cellular respiration?

This process involves the breakdown of glucose by cells to produce energy using oxygen.

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What are the respiratory centers of the brain?

These are the centers in the brain that control the rate and depth of breathing.

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What is inspiration?

It's the act of inhaling air into the lungs.

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What are respiratory muscles?

These are the muscles responsible for contracting during inspiration.

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What is hypoxemic hypoxia?

A type of hypoxia caused by a decrease in the oxygen content of the blood.

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What is anemic hypoxia?

A type of hypoxia that occurs due to an issue with the ability of red blood cells to carry oxygen effectively.

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What is circulatory hypoxia?

A type of hypoxia arising from a decreased blood flow to the tissues.

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What is histotoxic hypoxia?

A type of hypoxia that results from the inability of tissues to use oxygen effectively, even if it's available.

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What is an anatomical dead space?

An area of the lungs that receives a good supply of air but poor blood flow.

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What is a shunt?

An area of the lungs that receives good blood flow but poor air supply.

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What is ventilation/perfusion ratio (VA/Q)?

This refers to the ratio of ventilation to perfusion in the lungs.

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What is diffusion?

This term refers to the ability of oxygen to move from the alveoli into the bloodstream.

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What is pulmonary edema?

This term describes the accumulation of fluid in the air sacs of the lungs, interfering with gas exchange.

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What is pulmonary fibrosis?

This condition involves scarring and thickening of the lung tissue, hindering oxygen exchange.

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What is a cellular metabolic disorder?

This refers to a condition where the tissues have difficulty utilizing oxygen, even if it's present.

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What is heart failure?

This occurs when the heart is unable to pump blood effectively, leading to a decreased flow of oxygenated blood to the tissues.

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What is bradycardia?

This is a condition where the heart beats too slowly, leading to reduced cardiac output and oxygen delivery.

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What is cyanosis?

It's a bluish discoloration of the skin, often due to low oxygen levels in the blood.

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What is digital clubbing?

This is a condition where the fingers and nails become club-shaped, often a sign of chronic oxygen deprivation.

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What is dyspnea?

It refers to shortness of breath.

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What is tachycardia?

A rapid heart rate.

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What is hypotension?

This refers to a condition where the blood pressure is lower than normal.

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What is an altered mental status?

It refers to confusion, disorientation, or a state of altered mental awareness.

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Qu'est-ce qu'un génome ?

L'ensemble de l'information héréditaire d'un organisme, présent dans chaque cellule.

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Quelles sont les caractéristiques du génome procaryote ?

Un chromosome circulaire unique, une origine de réplication et la possibilité de plasmides.

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Qu'est-ce qu'un opéron ?

Une unité d'ADN fonctionnelle regroupant des gènes qui opèrent sous le signal d'un même promoteur.

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Qu'est-ce qu'un topoisomère ?

Deux molécules d'ADN qui diffèrent uniquement par le nombre d'enroulements.

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Quelles sont les topoisomérases ?

Des enzymes qui modifient le niveau de super-enroulement de l'ADN, essentielles pour la réplication et la transcription.

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Qu'est-ce que la chromatine ?

Le matériel génétique contenu dans le noyau interphasique, une structure complexe d'ADN et de protéines.

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Qu'est-ce qu'un nucléosome ?

L'unité fondamentale de la chromatine, composée d'ADN et d'histones.

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Quelle est la difficulté d'organisation de l'ADN dans les eucaryotes ?

Environ deux mètres d'ADN doivent être contenus dans un noyau de quelques µm de diamètre. L'organisation dynamique de la structure chromatinienne influence toutes les fonctions du génome.

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Nucléosome

Le premier niveau de compaction de l'ADN dans le noyau, formant une structure répétée qui s'organise ensuite en nucléofilament.

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Histone

Une petite protéine riche en arginine et lysine qui se lie à l'ADN chargé négativement.

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Euchromatine

La forme décondensée de la chromatine, active pendant l'interphase.

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Hétérochromatine

La forme condensée de la chromatine, inactive pendant l'interphase.

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Hétérochromatine constitutive

Une forme d'hétérochromatine qui contient des séquences répétées et peu de gènes.

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Hétérochromatine facultative

Une forme d'hétérochromatine qui peut s'activer ou se désactiver selon le type de cellule.

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Chromosome métaphasique

Le niveau de condensation le plus élevé de l'ADN, visible pendant la métaphase de la division cellulaire.

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Protéines non histones

Ensemble des protéines qui ne sont pas des histones, et qui jouent un rôle important dans la transcription, la réplication et l'organisation de la chromatine.

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Qu'est-ce que l'épigénétique ?

L'épigénétique est l'étude des changements héritables dans l'expression des gènes qui ne sont pas causés par des modifications de la séquence d'ADN.

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Expliquez la compaction de la chromatine.

La compaction de la chromatine est le processus par lequel l'ADN est emballé et condensé dans le noyau. Ce processus est essentiel pour que l'ADN puisse être stocké dans un espace limité.

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Comment le niveau de compaction affecte-t-il l'expression des gènes ?

Le niveau de compaction de la chromatine affecte l'accessibilité de l'ADN aux enzymes et aux protéines de la transcription.

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Qu'est-ce qu'un nucléofilament ?

Le nucléofilament est une chaîne de nucléosomes liés entre eux. C'est le deuxième niveau de compaction de l'ADN.

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Qu'est-ce qu'un solénoïde ?

Les solénoïdes sont constitués de nucléofilaments qui se replient en spirales. C'est le troisième niveau de compaction de l'ADN.

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Quel est le niveau de compaction le plus élevé de l'ADN ?

Le chromosome métaphasique est le niveau de compaction le plus élevé de l'ADN. Il est visible pendant la mitose et la méiose.

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Protéines HMG

Des protéines qui se lient à l'ADN et affectent l'espacement et le repliement du nucléofilament.

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Chaperons d'histones

Des facteurs qui se lient aux histones et facilitent leur assembly en nucléosomes, sans faire partie du nucléosome.

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Facteurs de remodelage de la chromatine

Des facteurs qui utilisent l'ATP pour induire des changements conformationnels dans la chromatine, remodélant son organisation.

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ADN mitochondrial

L'ADN mitochondrial est un ADN circulaire, double brin, qui est 10 fois plus mutable que le génome nucléaire.

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Code génétique mitochondrial

Ce code génétique diffère du code génétique standard, par exemple, le codon AGA code pour un STOP dans l'ADN mitochondrial.

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Qu'est-ce que l'hétérochromatine ?

La forme la plus condensée de la chromatine, inactive sur le plan de la transcription, souvent trouvée aux centromères et aux télomères.

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Qu'est-ce que l'euchromatine ?

La forme moins condensée de la chromatine, active sur le plan de la transcription, souvent présente pendant l'interphase du cycle cellulaire.

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Qu'est-ce que le code histone ?

Le code hypothétique lié à la grande diversité des modifications post-traductionnelles des extrémités terminales des histones. Il pourrait jouer un rôle dans la régulation de l'expression des gènes.

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Qu'est-ce que l'hétérochromatine facultative ?

Une région du génome qui peut adopter les caractéristiques de l'hétérochromatine, même si elle contient des régions codantes. Elle peut être active ou inactive selon les besoins de la cellule.

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Qu'est-ce que l'hétérochromatine constitutive ?

Une région du génome formée principalement de séquences répétées et contenant peu de gènes. Elle est généralement présente à proximité des centromères et des télomères.

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Combien de Mb compose le génome humain ?

Le génome humain est constitué de 3000 Mb, dont 2100 Mb sont des séquences génétiques et 900 Mb sont des séquences extra-génétiques.

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Study Notes

Introduction

  • L'oxygène est un gaz essentiel à tous les êtres vivants pour fournir de l'énergie.

  • L'hypoxie (manque d'O2) et l'hyperoxie (excès d'O2) peuvent être dangereuses.

  • L'hématose est l'échange gazeux (passage d'O2 dans le sang et rejet du CO2) dans les poumons.

Définition

  • Hypoxie : Diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.

  • Hypoxémie : Diminution de la pression partielle de l'oxygène (PaO2) dans le sang.

  • Hypercapnie : Augmentation du CO2 dans le sang.

  • Ischémie : Diminution de l'apport sanguin dans un tissu.

Objectifs

  • Différencier hypoxie et hypoxémie.

  • Comprendre la physiologie de l'hématose et le transport d'oxygène.

  • Identifier les mécanismes physiopathologiques de l'hypoxie.

  • Identifier les mécanismes physiopathologiques de l'hypoxémie.

Rappel physiologique: Trajet de l'oxygène dans l'organisme.

  • La consommation d'oxygène (VO2) dépend de :
    • La fonction respiratoire.
    • Le débit cardiaque (DC).
    • Le taux d'hémoglobine.
    • Le transport de l'O2 selon la courbe de dissociation de l'Hb.
    • La capacité des tissus à capter de l'O2.

Rappel physiologique: Contrôle de la respiration

  • La respiration est automatique, contrôlée par les centres respiratoires du cerveau.

  • L'inspiration est un travail actif des muscles respiratoires (diaphragme, muscles intercostaux).

Rappel physiologique: Echanges cellulaires

  • Dans les cellules, l'oxygène est utilisé par les mitochondries pour la respiration cellulaire.

  • Le CO2 produit est rejeté dans le sang et transporté vers les poumons.

Types d'hypoxie et leurs mécanismes

  • Hypoxie hypoxémique : Due à une insuffisance respiratoire.

  • Hypoxie anémique : Due à une diminution de l'hémoglobine ou de son affinité pour l'O2.

  • Hypoxie circulatoire : Due à une diminution du débit cardiaque.

  • Hypoxie histotoxique : Due à une incapacité des tissus à utiliser l'O2.

Mécanisme physiopathologique : Hypoxie hypoxémique

  • Concentration d'O2 insuffisante dans l'air inspiré.
  • Hypoventilation alvéolaire.
  • Troubles de l'échange alvéolo-capillaire :
    • Augmentation de l'espace mort.
    • Effet shunt.
    • Troubles de la diffusion.

Diminution de la teneur en O2 de l'air inspiré

  • L'air inspiré contient 21% d'O2, 0,03% de CO2 et 79% de N2.

  • Une concentration d'O2 insuffisante dans l'air inspiré entraîne une diminution de la pression alvéolaire en O2 (PAO2) et une hypoxémie. Les causes incluent la respiration en altitude, le confinement dans un espace mal aéré, l'incendie, l'anesthésie et certaines pathologies.

Effet espace mort

  • Certaines zones sont bien ventilées mais peu perfusées.

  • Le rapport ventilation/perfusion (VA/Q) est supérieur à 1 : perfusion pulmonaire inférieure à la ventilation.

  • Exemple: Embolie pulmonaire.

Troubles de la diffusion

  • Altération de la membrane alvéolo-capillaire qui diminue la diffusion de l'O2.

  • Causes :

    • Altération de la membrane alvéolo-capillaire (œdème pulmonaire, lésions).
    • Réduction de la surface d'échange (pneumectomie, lobectomie).
    • Epaississement de la membrane alvéolo-capillaire (fibrose pulmonaire interstitielle).
    • Diminution du temps de contact de l'O2 avec la membrane alvéolo-capillaire.

Mécanisme physiopathologique : Hypoxie anémique

  • Défaut de l'hémoglobine :

    • Diminution quantitative (anémie, hémorragie).
    • Qualité de l'Hb (hémoglobinopathie, thalassémie, drépanocytose).
  • Diminution de l'affinité de l'hémoglobine à l'O2 :

    • Facteurs augmentant la p50 (pH acide, augmentation du CO2, 2,3-BPG, température).
  • Inhibiteurs compétitifs de l'oxygène :

    • CO (monoxyde de carbone), CN (cyanure), SO (monoxyde de soufre), S²⁻ (ion sulfure).

Mécanisme physiopathologique : Hypoxie circulatoire

  • Incapacité du cœur à apporter le sang oxygéné aux cellules.

  • Diminution du débit cardiaque (DC) = VES x FC.

  • Causes :

    • Diminution de la précharge (retour veineux, déshydratation).
    • Diminution du précharge dû a des vasodilatateurs ou une séquestration liquidienne.
    • Diminution des résistances vasculaires systémiques (RAS, vasodilatation).
    • Atteinte de la pompe cardiaque (insuffisance cardiaque).
    • Trouble du rythme cardiaque (bradycardie, tachycardie).

Mécanisme physiopathologique : Hypoxie histotoxique

  • Apport normal d'O2 aux tissus, mais blocage des processus oxydatifs cellulaires.

  • Consommation en O2 : VO2 = DC X (CaO2 - CvO2) X 10

  • Causes :

    • Modifications des enzymes respiratoires (incapacité des tissus à utiliser l'O2, intoxication par cyanure).
    • Exemple : choc septique, intoxication au cyanure, intoxication par certains médicaments.

Signes cliniques

  • Cyanose : coloration bleutée puis violacée (lèvres, ongles, lobes d'oreilles).

  • Hypocratisme digital : déformation des doigts et des ongles ("doigts en baguettes de tambour").

  • Signes respiratoires : dyspnée, signes de lutte (tirages).

  • Signes cardiocirculatoires : tachycardie, HTA, bradycardie, hypotension.

  • Signes neurologiques : agitation, obnubilation, coma.

Etiologies

  • Obstruction des voies aériennes supérieures (laryngite, épiglottite, corps étranger).

  • Obstruction trachéo-bronchique (sécrétions, crise d'asthme).

  • Atteinte parenchymateuse (pneumopathie, contusion pulmonaire, œdème aigu du poumon (OAP)).

  • Atteinte pleurale (pneumothorax, épanchement pleural).

  • Atteinte neurologique et musculaire (atteinte médullaire, polyradiculonevrite, myasthénie, dépression des centres respiratoire).

  • Intoxication du sang (monoxyde de carbone).

  • Certains poisons (ex. le cyanure).

  • Anémies.

  • Cardiopathies congénitales.

  • Hémorragies.

  • Hypoxémie.

Examens paracliniques

  • Oxymétrie de pouls : mesure la saturation en O2 tissulaire.

  • Gaz du sang (gazométrie artérielle) : valeur de PaO2, PaCO2, équilibre acido-basique, pH, électrolytes.

Conclusion

  • L'hypoxémie correspond à une diminution de la PaO2 dans le sang due à des problèmes respiratoires.

  • L'hypoxie correspond à une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus due à des problèmes respiratoires, cardiaques, de transport d'O2 ou d'utilisation cellulaire de l'O2.

  • L'hypoxie grave peut entraîner une défaillance d'organes (cœur, cerveau, reins).

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