Physiologie Cardiaque et Système Nerveux

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Questions and Answers

Le volume télé(=fin) systolique est mesuré juste avant l'ouverture des sigmoïdes ______.

aortiques

Le VES est égal à VTD moins ______.

VTS

Le débit cardiaque (Qc) est calculé en multipliant le volume d'éjection systolique par la ______ cardiaque.

fréquence

La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) est utilisée pour suivre les maladies ______.

<p>cardiovasculaires</p> Signup and view all the answers

Au niveau vasculaire, il prédomine les récepteurs ______ dans le muscle lisse.

<p>β1</p> Signup and view all the answers

Les récepteurs cholinergiques au niveau du cœur sont inhibés par ______.

<p>l’atropine</p> Signup and view all the answers

Le centre de contrôle du système nerveux autonome (SNA) est situé dans le ______ rachidien.

<p>bulbe</p> Signup and view all the answers

Les récepteurs sensoriels incluent les barorécepteurs et les ______.

<p>chémorécepteurs</p> Signup and view all the answers

Le débit cardiaque diminue en cas d'augmentation de la ______.

<p>postcharge</p> Signup and view all the answers

La fréquence cardiaque est influencée par le système sympathique et le système ______.

<p>parasympathique</p> Signup and view all the answers

La force de contraction myocardique est connue sous le nom d'______.

<p>inotropisme</p> Signup and view all the answers

La loi de ______ stipule que le volume sanguin revenant au cœur module l'inotropisme.

<p>Starling</p> Signup and view all the answers

Les artères ont une paroi plus ______ que celle des veines correspondantes.

<p>épaisse</p> Signup and view all the answers

La circulation systémique comprend des artères, des capillaires, des veines et des ______.

<p>lymphatiques</p> Signup and view all the answers

Le secteur artériel débute à la sortie du ______ gauche au niveau de l'orifice aortique.

<p>ventricule</p> Signup and view all the answers

La résistances artérielles systémiques reflètent la ______.

<p>postcharge</p> Signup and view all the answers

L'épicarde est constitué d'un mésothélium et d'un tissu ______.

<p>conjonctif</p> Signup and view all the answers

Le ______ est la couche la plus épaisse du cœur, constitué par les cardiomyocytes.

<p>myocarde</p> Signup and view all the answers

L'endocarde facilite le passage du sang en diminuant les ______.

<p>résistances</p> Signup and view all the answers

Les valvules cardiaques sont des replis de l'endocarde dont le corps est constitué par une lame ______.

<p>conjonctive</p> Signup and view all the answers

Les cellules ______ sont situées dans le nœud sino-atrial et sont riches en glycogène.

<p>nodales</p> Signup and view all the answers

Les cellules de Purkinje sont plus volumineuses que les cardiocytes ______.

<p>contractiles</p> Signup and view all the answers

L'endocarde revêt toutes les ______ cardiaques, ainsi que les valves et valvules.

<p>cavités</p> Signup and view all the answers

Les valvules auriculoventriculaires s’inserent sur les muscles ______ par de fins cordages.

<p>papillaires</p> Signup and view all the answers

Le retour veineux doit être suffisant pour assurer un remplissage cardiaque (pré-charge) adéquat, et les ______ complètent le retour veineux.

<p>lymphatiques</p> Signup and view all the answers

La circulation de la lymphe est différente de la circulation sanguine, car elle ne possède pas sa propre ______.

<p>pompe</p> Signup and view all the answers

La pression artérielle pulmonaire est beaucoup plus ______ que la pression artérielle systémique.

<p>faible</p> Signup and view all the answers

Les échanges au niveau des capillaires pulmonaires se font essentiellement avec les ______ pulmonaires.

<p>alvéoles</p> Signup and view all the answers

La pression capillaire pulmonaire doit avoir un niveau optimal, compris entre 8 et 12 mmHg, pour que l’éjection ventriculaire ______ soit satisfaisante.

<p>gauche</p> Signup and view all the answers

La vasodilatation permet d'augmenter le débit sanguin en diminuant la ______ à l'écoulement du sang.

<p>résistance</p> Signup and view all the answers

La vasoconstriction correspond à une réduction du diamètre ______, entraînant une diminution du débit sanguin local.

<p>vasculaire</p> Signup and view all the answers

L'augmentation du débit sanguin dans un territoire donné est obtenue par vasodilatation, ce qui augmente le ______ correspondant.

<p>diamètre</p> Signup and view all the answers

Les stries scalariformes sont constituées de 3 éléments : des desmosomes reliés aux filaments intermédiaires de ______.

<p>desmine</p> Signup and view all the answers

Le cœur est divisé en deux phases principales : la ______ et la diastole.

<p>systole</p> Signup and view all the answers

Pendant la systole auriculaire, le sang est chassé des oreillettes dans les deux ______.

<p>ventricules</p> Signup and view all the answers

Les valves ______ sont ouvertes lorsque la pression des oreillettes est supérieure à celle des ventricules.

<p>auriculo-ventriculaires</p> Signup and view all the answers

La contraction des ventricules durant la systole ventriculaire dure environ ______ de seconde.

<p>3/10</p> Signup and view all the answers

Les traits scalariformes sont constitués de ______ et de jonctions communicantes.

<p>desmosomes</p> Signup and view all the answers

La période de relâchement du myocarde s'appelle la ______.

<p>diastole</p> Signup and view all the answers

Le sang pénètre dans l’aorte et l'artère ______ après la contraction ventriculaire.

<p>pulmonaire</p> Signup and view all the answers

Une concentration trop élevée en ______ dans le sang se traduit par une augmentation du volume sanguin.

<p>sel</p> Signup and view all the answers

Les ______ furent les premiers médicaments utilisés pour traiter l'hypertension.

<p>diurétiques</p> Signup and view all the answers

Les ______-bloquants agissent principalement en inhibant la stimulation des récepteurs bêta adrénergiques au niveau du cœur.

<p>bêta</p> Signup and view all the answers

L'Angiotensine II est un puissant ______ qui peut augmenter la pression sanguine.

<p>vasoconstricteur</p> Signup and view all the answers

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARAs) diminuent la ______ induite par l'Angiotensine II.

<p>vasoconstriction</p> Signup and view all the answers

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion empêchent la transformation de l'Angiotensine I en ______.

<p>Angiotensine II</p> Signup and view all the answers

Les β-bloquants conduisent à une diminution de la ______ artérielle.

<p>pression</p> Signup and view all the answers

Les IEC sont devenus un standard de traitement primaire pour l'hypertension et l'______ cardiaque.

<p>insuffisance</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Épicarde

La couche externe du cœur, constituée d'un mésothélium et de tissu conjonctif. Elle est en contact avec le liquide péricardique, qui réduit les frottements pendant la contraction.

Myocarde

La couche intermédiaire et la plus épaisse du cœur, constituée de cardiomyocytes entourés de tissu conjonctif. Elle est responsable de la contraction du cœur.

Endocarde

La couche interne du cœur, constituée d'un endothélium sur un tissu conjonctif. Elle tapisse les cavités cardiaques, facilitant le passage du sang en réduisant les résistances.

Valvules cardiaques

Des replis de l'endocarde qui contrôlent le flux sanguin entre les différentes cavités du cœur.

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Cellules nodales

Des cellules spécialisées situées dans le nœud sino-atrial (SA), le nœud atrio-ventriculaire (AV) et le tronc du faisceau de His. Elles sont plus petites que les cardiocytes contractiles, contiennent moins de myofibrilles et sont riches en glycogène.

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Cellules de Purkinje

Des cellules plus volumineuses que les cardiocytes, situées dans les branches du faisceau de His et le réseau de Purkinje. Elles sont riches en glycogène et pauvres en myofibrilles.

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Cellules myocardiques de travail

Les cellules musculaires cardiaques qui s'associent en fibres cardiaques par des jonctions scalariformes.

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Tissu myocardique

Le tissu cardiaque qui est responsable de la contraction du cœur. Il est constitué de cellules musculaires cardiaques, de tissu conjonctif et de vaisseaux sanguins.

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Volume télédiastolique (VTD)

Le volume du ventricule gauche juste avant que les valves aortiques ne s'ouvrent.

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Volume télésystolique (VTS)

Le volume du ventricule gauche juste après la contraction.

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Volume d'éjection systolique (VES)

La quantité de sang éjectée par le ventricule gauche à chaque contraction.

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Débit cardiaque (Qc)

La quantité de sang pompée par le cœur en une minute.

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Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)

La capacité du ventricule gauche à pomper le sang.

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Volume télédiastolique (VTD)

Le volume du ventricule gauche à la fin de la diastole, immédiatement avant la contraction.

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Volume télésystolique (VTS)

Le volume du ventricule gauche à la fin de la systole, immédiatement après la contraction.

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Volume d'éjection systolique (VES)

La quantité de sang éjectée du ventricule gauche à chaque battement cardiaque.

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Inotropisme

La force de contraction du muscle cardiaque.

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Chronotropisme

La fréquence cardiaque (nombre de battements par minute).

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Précharge

Le volume de sang qui arrive au cœur droit. Il représente la quantité de sang qui va "remplir" le cœur avant qu'il ne se contracte.

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Postcharge

La résistance que le cœur doit surmonter pour éjecter le sang dans la circulation. C'est comme la pression à l'intérieur d'un tuyau.

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Débit cardiaque

La quantité de sang que le cœur pompe par minute.

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Hypovolémie

Une diminution du débit cardiaque.

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Sténose valvulaire

Rétrécissement d'une artère.

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Les jonctions intercalaires

Ce sont des structures trouvées au niveau des stries scalariformes, qui jouent un rôle crucial dans la communication et la coordination des contractions cardiaques. Elles sont formées de trois composants : desmosomes liés aux filaments intermédiaires de desmine, une zonula adhaerans reliée aux filaments d'actine et des jonctions communicantes.

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La systole

La période pendant laquelle les fibres du muscle cardiaque se contractent, entraînant la diminution du volume des oreillettes ou des ventricules et l'éjection du sang dans les vaisseaux.

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La diastole

La phase de relâchement des fibres musculaires cardiaques permettant aux ventricules ou aux oreillettes de se remplir de sang.

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La systole auriculaire

La contraction des oreillettes, qui propulse le sang vers les ventricules.

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La systole ventriculaire

La contraction des ventricules, qui propulse le sang vers les artères.

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Les valves auriculo-ventriculaires

Ce sont des valves situées entre les oreillettes et les ventricules, qui s'ouvrent pendant la systole auriculaire et se ferment pendant la systole ventriculaire pour empêcher le reflux du sang.

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Les valves sigmoïdes

Ce sont des valves situées à la sortie des ventricules, qui s'ouvrent pendant la systole ventriculaire et se ferment pendant la diastole pour empêcher le reflux du sang.

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Le premier bruit du cœur

C'est le son produit par la fermeture des valves auriculo-ventriculaires pendant la systole ventriculaire.

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Hypertension artérielle et sel

Une concentration excessive de sel dans le sang entraîne une augmentation du volume sanguin, ce qui peut mener à une hypertension artérielle.

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Régulation de la balance sodée

L'organisme régule la quantité de sel dans le sang en ajustant la pression artérielle. Si le niveau de sel est trop élevé, la pression artérielle augmente pour diluer le sel.

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Médicaments antihypertenseurs

Des médicaments qui agissent en diminuant la pression artérielle. Ils existent en plusieurs classes, chacune ciblant un mécanisme différent dans le corps.

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Diurétiques

Ces médicaments augmentent l'élimination du sel dans l'urine. Cela réduit le volume sanguin et diminue la pression artérielle.

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Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants bloquent l'action de certaines hormones au niveau du cœur, ralentissant son rythme et réduisant la pression artérielle.

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Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARAs)

L'angiotensine II est une hormone qui resserre les vaisseaux sanguins, augmentant la pression artérielle. Ces médicaments bloquent l'action de cette hormone, relaxant les vaisseaux et abaissant la pression.

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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine-I (IEC)

Ces médicaments empêchent la formation d'une hormone qui resserre les vaisseaux sanguins. Cela réduit la pression artérielle.

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IECs (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion)

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. Ils sont devenus un traitement standard pour ces conditions.

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Retour veineux

Le retour veineux est le flux sanguin qui revient au cœur. Il est essentiel pour le remplissage du cœur, appelé précharge. Un retour veineux adéquat est crucial pour un fonctionnement cardiaque optimal.

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Système lymphatique et retour veineux

Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux qui drainent les fluides et les déchets des tissus vers le système circulatoire. Il joue un rôle essentiel dans le retour veineux en récupérant les grosses protéines du plasma qui s'échappent des capillaires.

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Circulation lymphatique

La circulation lymphatique est distincte de la circulation sanguine, car elle n'est pas propulsée par une pompe. La circulation de la lymphe est assurée par la contraction des muscles lisses autour des vaisseaux lymphatiques et par la présence de valves qui empêchent le reflux.

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Circulation pulmonaire

La circulation pulmonaire est le circuit sanguin qui transporte le sang du cœur vers les poumons et vice versa. Elle est comparable à la circulation systémique, mais son rôle est spécifique aux échanges gazeux dans les poumons.

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Pression artérielle pulmonaire

La pression artérielle pulmonaire est beaucoup plus faible que la pression artérielle systémique. Elle est généralement autour de 25 mmHg en systole et 12 mmHg en diastole, ce qui en fait un système à basse pression.

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Échanges gazeux dans les poumons

Les échanges gazeux dans les capillaires pulmonaires se font avec les alvéoles pulmonaires. Le sang relâche du dioxyde de carbone et de la vapeur d'eau et absorbe de l'oxygène provenant de l'air respiré.

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Pression capillaire pulmonaire

La pression capillaire pulmonaire représente la précharge du ventricule gauche. Elle doit se situer entre 8 et 12 mmHg pour une éjection ventriculaire gauche optimale. Des valeurs trop faibles ou trop élevées peuvent entraîner des problèmes cardiaques.

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Vasoconstriction et vasodilatation

La vasoconstriction et la vasodilatation sont des mécanismes qui régulent le débit sanguin local. La vasoconstriction réduit le diamètre des vaisseaux, diminuant le débit, tandis que la vasodilatation augmente le diamètre et le débit.

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Study Notes

Physiologie Cardio-vasculaire

  • Le sujet porte sur la physiologie cardio-vasculaire.
  • Le plan comprend l'étude du cœur (anatomie, histologie, activité mécanique et électrique du myocarde, contrôle de la contraction, débit cardiaque et volumes) et du système vasculaire (artères, artérioles, capillaires, veines, système lymphatique, circulation systémique, circulation pulmonaire et régulation de la tension artérielle).
  • Il aborde également les réponses cardio-vasculaires: aspects physiologiques et pathologiques.
  • L'anatomie du cœur est illustrée par des vues externes et internes, fournissant une compréhension approfondie des structures cardiaques, ainsi que des types de valves, telles que les valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) et les valves sigmoïdes (aortique et pulmonaire), ainsi que leur fonctionnement, essentiel pour diriger le flux sanguin adéquatement au sein du cœur lors des différentes phases du cycle cardiaque. Les fonctions des couches cardiaques, qui incluent l'épicarde, la couche externe protectrice du cœur, le myocarde, qui est le muscle cardiaque responsable de la contraction et de la force, et l'endocarde, qui tapisse l'intérieur des cavités cardiaques, sont explicitées. Le rôle fonctionnel des cellules de Purkinje, qui sont des fibres musculaires modifiées jouant un rôle clé dans la conduction rapide des impulsions électriques à travers le myocarde, et des cellules nodales, comprenant le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire, est examiné. Cela inclut également le processus complexe de contraction cardiaque, qui est scindé en deux phases, systole (contraction) et diastole (relaxation). Différentes phases du cycle cardiaque, telles que le remplissage ventriculaire (diastole ventriculaire), la contraction auriculaire, la phase de contraction isovolumétrique, la phase d'éjection ventriculaire, et la relaxation isovolumétrique, sont analysées et illustrées sur un schéma animé du cycle cardiaque, permettant une visualisation dynamique des changements qui se produisent durant le cycle cardiologique.
  • La systole auriculaire et la systole ventriculaire sont définies. La durée des phases de contraction (systole) et de relaxation (diastole) est indiquée.
  • L'innervation et l'automatisme du cœur sont détaillés avec les 2 nœuds (sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire) et le faisceau de His avec le réseau de Purkinje.
  • Les cellules nodales et leur potentiel d'action sont décrits avec des graphiques.
  • La période réfractaire des cellules cardiaques et son importance sont expliqués.
  • Les extrasystoles atriales et ventriculaires sont abordées.
  • L'ECG est expliqué avec les différentes ondes (P, QRS et T).
  • Le débit cardiaque, le volume systolique d'éjection et l'importance de la précharge et de la postcharge sont explicités.
  • On détaille la régulation du débit cardiaque.
  • On aborde la Loi de Starling.
  • La régulation de la pression artérielle (nerveuse et hormonale) est présentée.
  • Les différents mécanismes de régulation de la pression artérielle à court, moyen et long terme sont détaillées. Le système rénine-angiotensine-aldostérone et l'importance des peptides natriurétiques sont traités.
  • Les différents types d'hypertension et leur gradation sont définis.
  • Les adaptations du cœur à l'effort à court et long terme sont précisées.
  • L'interaction de la fonction cardiaque avec la fonction pulmonaire est examinée en cas de pathologie cardiaque ou respiratoire.
  • On décrit l'anatomie et la composition des artères et des veines avec un tableau de comparaison.

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