Phénomènes de clic et laxité articulaire
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Questions and Answers

Quel est le pic de fréquence du phénomène de 'clic' selon les données épidémiologiques?

  • Entre 30 et 40 ans
  • Entre 40 et 50 ans (correct)
  • Entre 20 et 30 ans
  • Après 60 ans
  • Le 'clic' est toujours progressif et doit toujours être traité.

    False (B)

    À quel âge commence généralement le phénomène de 'clic'?

    3 à 5 ans

    La population générale présente une fréquence de 'clic' d'environ ____%.

    <p>30</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque terme à sa description correspondante :

    <p>Instabilité musculosquelettique = Associée à une charge Instabilité occlusale = Relation dynamique avec l'articulaire Changements ligamentaires = Désordres intracapsulaires Dérangements intracapsulaires = Toujours progressifs ?</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur prédisposant augmente le risque d'élongation ligamentaire dans les désordres inflammatoires?

    <p>Degré d’inclinaison du TA (B)</p> Signup and view all the answers

    Les femmes ont une laxité articulaire inférieure à celle des hommes.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de dérangements peuvent affecter le complexe condylo-discal?

    <p>Déplacement discale partiel, luxation discale réductible, luxation discale irréductible.</p> Signup and view all the answers

    Un condyle plat ou triangulaire avec une fosse mandibulaire triangulaire inversée entraîne un risque _____.

    <p>élevé</p> Signup and view all the answers

    Associez les facteurs prédisposants avec leurs descriptions:

    <p>Laxité articulaire = Plus fréquent chez les femmes en raison des œstrogènes. Morphologie condyle = Risque accru avec des formes anormales. Facteurs hormonaux = Influence du cycle menstruel sur la douleur. Degré d’inclinaison du TA = Impacte le mouvement entre le disque et le condyle.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre de couleurs du drapeau belge?

    <p>Trois (D)</p> Signup and view all the answers

    L'absence injustifiée à une session de TP n'entraîne aucune conséquence.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'examen peut être proposé lors de la 2e session?

    <p>Examen oral avec préparation ou examen à choix/réponses multiples.</p> Signup and view all the answers

    Une absence justifiée doit être accompagnée d'un __________ qui doit être envoyé dans les deux jours ouvrables.

    <p>justificatif</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants en lien avec les modalités d'examen:

    <p>Examen écrit = Au choix/réponses multiples TP = Présence obligatoire Absence justifiée = Justificatif requis Absence injustifiée = Interdiction d'inscription aux examens</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences d'une absence injustifiée à une session de TP?

    <p>A et B seulement (B)</p> Signup and view all the answers

    Il existe une séance de rattrapage pour les travaux pratiques.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la note minimale qu'un étudiant peut recevoir pour une question?

    <p>0/1</p> Signup and view all the answers

    Quel type de désordre est caractérisé par un déplacement discale partiel?

    <p>Dérangement du complexe condylo-discal (B)</p> Signup and view all the answers

    La sub-luxation est toujours pathologique.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les quatre principales catégories de désordres temporo-mandibulaires?

    <p>Dérangements du complexe condylo-discal, Incompatibilités structurelles, Facteurs prédisposants, Désordres inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

    Une __________ est une variation de forme qui peut affecter les mouvements articulaires.

    <p>incompatibilité structurelle</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de désordres avec leur description:

    <p>Luxation discale réductible = Peut être remise en place facilement Lésion discale irréductible = Ne peut pas être remise en place Sub-luxation = Hypermobilité à l'ATM Dérangement du complexe condylo-discal = Impliquant des déplacements discaux partiels</p> Signup and view all the answers

    Quel bruit est souvent associé à une sub-luxation lors de l'ouverture buccale?

    <p>Un bruit sourd (C)</p> Signup and view all the answers

    Les adhésions ne sont pas considérées comme une incompatibilité structurelle.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Une __________ se produit lorsque les surfaces articulaires ne s'ajustent pas correctement.

    <p>luxation spontanée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence entre adhérence et adhésion dans le contexte des surfaces articulaires ?

    <p>L'adhérence est temporaire, l'adhésion est permanente. (C)</p> Signup and view all the answers

    Le liquide synovial ne joue aucun rôle dans la lubrification des articulations.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types de lubrification mentionnés dans le texte ?

    <p>Lubrification limite et lubrification par suintement.</p> Signup and view all the answers

    L'______ est caractérisée par l'épuisement de la lubrification due à une charge statique prolongée.

    <p>adhérence</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leur description :

    <p>Adhérence = Collage temporaire des surfaces articulaires Adhésion = Collage permanent des surfaces articulaires Lubrification limite = Echange de liquide synovial lors du mouvement Lubrification par suintement = Absorption de liquide synovial sous compression</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une cause locale d'arthrite temporomandibulaire?

    <p>Arthrose (D)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut être ressenti comme un 'clic' dans une articulation ?

    <p>La séparation des surfaces articulaires. (C)</p> Signup and view all the answers

    La lubrification par suintement permet d'éliminer la friction dans une articulation non mobile.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    L'inflammation chronique a un but biologique clair.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent prédisposer à la luxation spontanée d'une articulation ?

    <p>Désordres inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

    Citez un exemple de maladie qui peut entraîner une inflammation chronique.

    <p>Parodontite</p> Signup and view all the answers

    L'arthrite temporomandibulaire peut être __________ malgré une perte tissulaire.

    <p>asymptomatique</p> Signup and view all the answers

    Associez les conditions suivantes à leur description:

    <p>Arthrite rhumatoïde = Maladie systémique affectant les articulations Sclérose en plaque = Maladie inflammatoire affectant le système nerveux Parodontite = Inflammation des tissus de soutien des dents Arthrite psoriasique = Maladie inflammatoire liée au psoriasis</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes cliniques les plus courants de l'arthrite temporomandibulaire?

    <p>Gonflement et douleur à la palpation (B)</p> Signup and view all the answers

    Il existe une forte corrélation entre les signes cliniques et les images radiologiques de l'arthrite temporomandibulaire.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'inflammation?

    <p>Localiser, détruire et éliminer les agents pathogènes</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Instabilité musculosquelettique due à la charge

    Un déséquilibre musculaire et squelettique causé par la charge.

    Instabilité articulaire et instabilité occlusale

    Une instabilité des articulations accompagnée d'une mauvaise occlusion dentaire.

    Changements ligamentaires dans l'instabilité articulaire

    Changements dans les ligaments affectant la stabilité articulaire.

    Clic articulaire

    Symptômes d'instabilité articulaire se manifestant par un clic.

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    Clic articulaire non-progressif

    Evolution possible du clic articulaire : apparition et disparition sans aggravation nécessaire.

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    Examen à choix multiples

    Il s'agit d'un examen à choix multiples où l'étudiant doit sélectionner une ou plusieurs réponses correctes parmi plusieurs options.

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    Examen de gnathologie

    Cet examen permet à l'étudiant de démontrer sa compréhension des concepts théoriques et des travaux pratiques du cours de gnathologie.

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    Système de notation

    Chaque question d'examen peut valoir un point entier, une partie de point ou zéro point, en fonction du nombre de réponses correctes et incorrectes.

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    Absence injustifiée aux TPs

    Une absence injustifiée à une session de TP entraîne une interdiction de passer les examens théoriques et un échec de l'année académique.

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    Absence justifiée aux TPs

    Une absence justifiée avec un justificatif peut être acceptée, mais le nombre maximum d'absences autorisées est limité à une.

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    Présence aux TPs

    La présence aux travaux pratiques (TPs) est obligatoire pour tous les étudiants inscrits au cours.

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    Travaux pratiques (TPs)

    Les travaux pratiques offrent aux étudiants l'occasion d'appliquer les concepts théoriques appris en classe.

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    But des TPs

    Les travaux pratiques permettent aux étudiants de développer leurs compétences pratiques et d'acquérir une expérience pratique en gnathologie.

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    Angle du versant postérieur : Un facteur prédisposant

    L'inclinaison du versant postérieur de la tête du condyle mandibulaire est un facteur important qui contribue aux désordres temporo-mandibulaires. Une inclinaison plus prononcée du versant postérieur provoque un mouvement rotatoire plus important entre le disque et le condyle, augmentant ainsi le risque d'élongation ligamentaire.

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    Forme du condyle et de la fosse mandibulaire : Un autre facteur prédisposant

    La morphologie de la tête du condyle et la forme de la fosse mandibulaire peuvent prédisposer à des désordres temporo-mandibulaires. Un condyle plat ou triangulaire associé à une fosse mandibulaire triangulaire inversée augmente ce risque.

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    Laxité articulaire : Facteur prédisposant

    La laxité articulaire, souvent liée à l'augmentation des niveaux d'œstrogène, peut favoriser les désordres temporo-mandibulaires chez les femmes. Les œstrogènes contribuent à une plus grande laxité articulaire chez les femmes que chez les hommes.

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    Œstrogènes et désordres temporo-mandibulaires : Facteur prédisposant

    Les fluctuations hormonales, notamment les variations d'œstrogène, peuvent influencer l'apparition des symptômes des désordres temporo-mandibulaires. La phase prémenstruelle, caractérisée par une activité musculaire accrue (EMG), augmente le risque de douleur et de symptômes.

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    Attachement du muscle ptérygoïdien latéral supérieur : Un facteur prédisposant

    La manière dont le muscle ptérygoïdien latéral supérieur est attaché joue un rôle dans le risque de désordres temporo-mandibulaires. Un attachement plus important du muscle au disque augmente le risque d'un déplacement du disque.

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    Sub-luxation

    Un déplacement partiel d'une surface articulaire par rapport à l'autre. L'os reste en partie dans sa position naturelle, mais il y a une légère instabilité.

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    Luxation spontanée

    Une luxation qui se produit spontanément, sans cause externe identifiable.

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    Adhérence

    L'adhérence se produit lorsque les surfaces articulaires sont temporairement collées ensemble.

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    Adhésion

    L'adhésion se produit lorsque les surfaces articulaires sont collées de manière permanente.

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    Lubrification limite

    Le type de lubrification dans lequel le liquide synovial est forcé de circuler dans l'articulation par le mouvement.

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    Lubrification par suintement

    Le type de lubrification dans lequel le liquide synovial est absorbé et libéré par les surfaces articulaires.

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    Effet de la mise en charge statique sur la lubrification

    Des forces de compression prolongées sur les surfaces articulaires peuvent épuiser le liquide synovial, ce qui peut entraîner une adhérence.

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    Importance de la lubrification par suintement

    La lubrification par suintement est un processus important dans la santé articulaire, car il maintient le cartilage lubrifié et évite l'usure prématurée.

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    Variations de forme

    Une altération de la morphologie du disque, du condyle ou de la fosse mandibulaire peut entraîner une altération de la fonction de l'ATM, pouvant se traduire par un "clic" qui se produit toujours au même moment lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche.

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    Luxation discale réductible

    Le disque articulaire est déplacé de sa position normale, mais il est capable de revenir à sa position initiale avec un mouvement de la mâchoire.

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    Luxation discale irréductible

    Le disque articulaire est déplacé de sa position normale et ne peut pas revenir à sa position initiale, même avec un mouvement de la mâchoire.

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    Adhérences et adhésions

    Une adhésion ou une adhérence entre les structures de l'ATM peut limiter le mouvement de la mâchoire et causer de la douleur.

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    Déplacement discale partiel

    Un mouvement de la mâchoire qui ne suit pas son chemin normal lors de l'ouverture ou de la fermeture.

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    Facteurs prédisposants

    Des facteurs tels que le stress, la mauvaise posture, le bruxisme et l'arthrite peuvent contribuer à l'apparition de dysfonctionnements de l'ATM.

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    L'inflammation

    Réaction du système immunitaire qui est complexe, rapide et non spécifique. Son objectif est de localiser, détruire et éliminer les agents pathogènes et les tissus lésés, et de promouvoir la guérison tissulaire. Elle se manifeste localement avec des effets systémiques et centraux.

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    L'inflammation chronique

    Un type d'inflammation qui ne vise pas un objectif biologique spécifique. Elle peut causer des dommages aux tissus et est souvent difficile à traiter. Elle peut affecter considérablement la vie du patient.

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    L'arthrite temporomandibulaire (ATM)

    Une condition qui affecte l'articulation temporomandibulaire (ATM). Elle peut être douloureuse et causer des dommages aux cartilages et aux tissus osseux. Elle provoque une hypersensibilité des tissus adjacents et une adaptation à la douleur, ce qui conduit à une diminution des mouvements et à la peur du mouvement.

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    Les causes de l'arthrite temporomandibulaire

    Une forme d'arthrite qui peut être causée par divers facteurs, notamment des traumatismes, l'arthrose, des déplacements du disque articulaire, des infections et des maladies auto-immunes.

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    La douleur à la palpation de l'ATM

    Un symptôme courant de l'arthrite temporomandibulaire impliquant une douleur lors de la palpation de l'ATM.

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    La corrélation faible entre les images radiologiques et les signes cliniques

    Un défi du diagnostic de l'arthrite temporomandibulaire. Il n'y a pas toujours une corrélation claire entre l'apparence des images radiologiques et la présence de signes cliniques d'inflammation.

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    Les critères de diagnostic de l'arthrite

    Non applicable à l'ATM en raison de la difficulté à observer les signes classiques d'inflammation comme la rougeur, le gonflement et la chaleur.

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    La douleur dans l'arthrite temporomandibulaire

    Une observation fréquente dans le diagnostic de l'arthrite temporomandibulaire. La douleur n'est pas toujours présente même en cas d'inflammation.

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    Study Notes

    Gnathologie Spécialisée : Troubles de l'Articulation Temporo-mandibulaire

    • Le cours porte sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

    Modalités d'Examen

    • Session 1 : Examen écrit à choix multiples (1 ou plusieurs réponses possibles).
    • Session 2 : Examen écrit à choix multiples (1 ou plusieurs réponses possibles) ou examen oral avec préparation.
    • Les questions couvrent la théorie et les travaux pratiques (TP).

    Exemple d'Examen - Format de Questions

    • Format de questions à choix multiples avec notation variable (0/1, 0.5 points).
    • Questions d'exemple fournies pour illustrer le format et la notation.

    Travaux Pratiques

    • La présence aux TP est obligatoire.
    • Toute absence non justifiée entraînera une interdiction de s'inscrire aux examens théoriques des deux sessions et un échec de l'unité d'enseignement (AA).
    • Une absence justifiée nécessite un justificatif dans les deux jours ouvrables suivant le début de l'incapacité. Un maximum d'une seule absence justifiée est autorisé.
    • Le retard de plus de 45 minutes est considéré comme une absence non justifiée.
    • Les étudiants doivent avoir le matériel requis pour assister aux TP.
    • Le respect du matériel mis à disposition et le rangement des locaux à la fin de la séance sont essentiels.

    Buts et Objectifs

    • Rappel du fonctionnement normal de l'ATM pour comprendre et traiter les dysfonctionnements.
    • Comprendre les différents stades de luxation du disque articulaire.
    • Identifier les signes cliniques associés à chaque stade de luxation.
    • Poser un diagnostic différentiel.

    Rappel - Anatomie de l'ATM

    • Illustrations anatomiques de l'ATM lors des déplacements de la mâchoire (bouche fermée, ouverture légère, moyenne et complète).
    • Description des structures clés de l'ATM (FM, TA, PLS).

    Types de Troubles de l'Articulation Temporo-mandibulaire (ATM)

    • Dérangements du complexe condylo-discal (déplacement discal partiel, luxation discale réductible, luxation discale irréductible).
    • Incompatibilités structurelles (adhérences et adhésions, variations de forme, sub-luxation, luxation spontanée).
    • Facteurs prédisposants.
    • Désordres inflammatoires.

    Déplacements du Disque : Illustrations

    • Illustrations illustrant les différents déplacements du disque articulaire (antérieur, antéro-médian, déplacement discal partiel)

    Luxation Discale

    • Images visualisant la luxation discale réductible et irréductible.
    • Signes cliniques (luxation irréductible aiguë et chronique)

    Points Clés

    • Les ATM sont complexes mais les principes orthopédiques s'appliquent.
    • Les ligaments ne participent pas activement au mouvement mais jouent un rôle dans la limitation.
    • Les ligaments se déforment plutôt que d'être élastiques.
    • Plusieurs degrés de déplacement (partiel, réductible, irréductible).
    • Non douloureux en cas de déplacement partiel, potentiellement douloureux en cas de luxation réductible et irréductible.

    Signes Cliniques et Approche Diagnostique

    • Signes cliniques des désordres et diagnostics (incluant les critères de luxation, les différences cliniques entre luxation réductible, irréductible aiguë et chronique)
    • Comment diagnostiquer une arthrite des ATM

    Incompatibilités Structurelles : Adhérence et Adhésion

    • Adhérence et adhésion, définition et conséquences.
    • Lubrification limitée et par suintement.
    • Images illustrant l'adhérence au niveau de l'espace articulaire.

    Lubrification Limité et par Suintement

    • Définition et rôle de la lubrification.
    • Explication du processus de suintement et de son incidence sur le fonctionnement de l'ATM.

    Adhérence et Adhésion : exemples

    • Utilisation d'exemples pratiques pour illustrer l'adhérence et l'adhésion.

    Variantes de Forme

    • Description des variations de forme et leur rapport avec le fonctionnement.

    Subluxation

    • Description de la subluxation et ses caractéristiques.
    • Images illustrant le phénomène de subluxation.

    Luxation Spontanée

    • Définition et explication de la luxation spontanée.
    • Images illustrant le mécanisme de la luxation spontanée.
    • Comment réagir en cas de luxation spontanée : recommandations pour rétablir la fonction.

    Facteurs Prédisposants

    • Description des facteurs qui augmentent le risque de développer des troubles de l'ATM.

    Désordres Inflammatoires : Signes et Caractéristiques

    • Définition, description des signes cliniques importants.
    • Synovite, Capsulite et Inflammation des tissus rétro-discaux, caractères distinctifs.

    Arthrite Temporomandibulaire

    • Formes locales et systémiques, diagnostics.
    • Inflammation chronique.

    Étiologie des Troubles de l'ATM

    • Macro-traumatisme (accidents, chutes, blessures).
    • Micro-traumatisme (bruxisme, activités qui sollicitent excessivement l'ATM).
    • Autres causes (facteurs latrogéniques tels qu'intubations, extractions ou traitements).

    Instabilité Occlusale et Articulaire

    • Représentations visuelles de différentes formes d'instabilité occlusale et articulaire.
    • Relation dynamique entre l'instabilité articulaire, la charge et les désordres intracapsulaires.

    Questions Cliniques

    • Questions cruciales à se poser quant au traitement de l'ATM, prenant en compte la progression des symptômes.

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    Ce quiz aborde les connaissances sur le phénomène de 'clic' et la laxité articulaire. Les questions portent sur les fréquences épidémiologiques, les facteurs prédisposants et les conséquences des désordres articulaires. Testez vos connaissances sur ces sujets et plus encore.

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