Phase pré-analytique en biologie médicale
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Qu'est-ce que la phase pré-analytique?

Phase entre la prescription et l’analyse de l’échantillon

Qui est responsable de la phase pré-analytique?

  • Biologiste (correct)
  • Technicien de laboratoire
  • Infirmière
  • Médecin
  • La phase pré-analytique échappe au contrôle du biologiste.

    True

    Quelles sont les étapes de la phase pré-analytique?

    <p>La prescription, la préparation du patient, le prélèvement, l’acheminement, la centrifugation et le stockage.</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des erreurs est responsable au niveau du laboratoire pendant la phase pré-analytique?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    Quels acteurs sont impliqués dans la phase pré-analytique?

    <p>Prescripteur, préleveur, et biologiste.</p> Signup and view all the answers

    Le prélèvement doit être réalisé avec du matériel __________ à usage unique.

    <p>stérile</p> Signup and view all the answers

    La prescription doit contenir des informations non pertinentes sur le patient.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qui est autorisé à prescrire des analyses?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Associez le matériel de prélèvement avec son utilisation:

    <p>Tube PET = Prélèvement sanguin Seringue = Gaz artériel Flacon d’hémoculture = Culture de micro-organismes Écouvillon = Prélèvement de prélèvements biologiques</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Phase pré-analytique

    • La phase pré-analytique se situe entre la prescription et l'analyse de l'échantillon.
    • Cette phase comprend la prescription, la préparation du patient, le prélèvement, l'acheminement, la centrifugation et le stockage de l'échantillon.
    • Elle est essentielle pour l'examen de biologie médicale.
    • Le biologiste est responsable de cette phase.
    • La phase pré-analytique est souvent externe au laboratoire et échappe au contrôle direct du biologiste.
    • La prescription, le prélèvement et le prétraitement sont encadrés par des textes législatifs et réglementaires.

    Importance de la phase pré-analytique

    • C'est la phase la plus importante de la prise en charge de l'échantillon.
    • Elle représente ¾ du temps de l'analyse.
    • 80% des erreurs détectées au laboratoire proviennent de cette phase.
    • La qualité de la phase pré-analytique influence la qualité du résultat final et a un impact direct sur le diagnostic et le traitement du patient.
    • Une meilleure connaissance des facteurs pré-analytiques contribue à améliorer la qualité des résultats.
    • Le nombre d'erreurs pré-analytiques est supérieur au nombre d'erreurs post-analytiques et analytiques.

    Interface et acteurs

    • La phase pré-analytique implique plusieurs interfaces et acteurs.
    • Les acteurs et les intervenants de chaque étape sont encadrés par des textes légaux.

    Volet théorique

    • Accueil du patient
    • Analyse de la prescription médicale
    • Enregistrement du patient et saisie des examens
    • Edition des bons de demande
    • Vérification de l'identité du patient

    Volet technique

    • Prélèvement:
      • Identité du patient
      • Moment du prélèvement
      • Conditions du prélèvement
      • Matériel utilisé
      • Site du prélèvement
      • Technique de prélèvement
      • Type de tube et volume
    • Acheminement:
      • Temps de transport
      • Conditions de transport
    • Réception:
      • Contrôle de conformité
    • Prétraitement:
      • Centrifugation
      • Aliquots
      • Sérothèque

    Volet sécurité

    • Sécurité du personnel
    • Sécurité du patient
    • Sécurité de l'échantillon

    Prescription

    • Point de départ de la phase pré-analytique.
    • Prescription implicite
    • La feuille de prescription doit contenir les informations nécessaires pour identifier le patient, le prescripteur ainsi que les données cliniques pertinentes.
    • La personne habilitée à réaliser l'acte doit analyser et valider la prescription.
    • Le prescripteur est responsable de:
      • L'identification non ambiguë du patient
      • L'identité du prescripteur
      • Les particularités utiles à l'exécution des analyses et à l'interprétation
      • Le degré d'urgence éventuel
      • Les renseignements cliniques et administratifs pertinents.
    • Les personnes autorisées à prescrire sont: Médecin, sage-femme et biologiste.
    • Les personnes autorisées à prélever sont: Médecin, sage-femme, biologiste, infirmière et technicien de laboratoire.

    Matériel de prélèvement

    • Le prélèvement doit être réalisé avec des matériels stériles à usage unique.
    • Les récipients doivent être adaptés à la nature de l'échantillon et aux analyses demandées.
    • Le préleveur doit connaître toutes les informations pertinentes pour la réalisation du prélèvement.
    • Il est important de se référer au catalogue des matériels de prélèvement mise à jour pour une utilisation conforme à la prescription.

    Types de matériels

    • Piquants:
      • Dispositif des ailettes: Pour les veines difficiles et la perfusion de courte durée.
      • Aiguilles doubles: Pour le système BD Vacutainer.
      • Kit de ponction sternal, lombaire et autres.
    • Récipients:
      • Tube PET: De prélèvement sanguin.
      • Seringue du gaz artériel.
      • Flacon d'hémoculture.
      • Lame pour frottis sanguin ou myélogramme.
      • Flacon de recueil d'urine, selle et crachat.
      • Écouvillon.
      • Poche autocollante pour recueil d'urine.
      • Papier buvard Guthrie.

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    Description

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