Pharmakologie und Toxikologie Wintersemester 2022/2023
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Questions and Answers

Was ist der wichtigste primäre Mechanismus der Blutstillung?

  • Fibrinbildung
  • Vasokonstriktion
  • Aktivierung von Antithrombin III
  • Thrombozytenaktivierung (correct)

    • Welche der folgenden Substanzen sind COX-Hemmer?

  • Heparine
  • Clopidogrel
  • Dabigatranetexilat
  • Acetylsalicylsäure (correct)

    • Was geschieht hauptsächlich in der sekundären Hämostase?

  • Kontakt mit subendothelialem Bindegewebe
  • Sekundäre Bildung von Thrombozytenaggregaten
  • Aktivierung der Thrombozyten
  • Stabilisierung des primären hämostatischen Pfropfs (correct)

    • Welche Arzneimittel sind direkte Faktor-Xa-Inhibitoren?

    <p>Rivaroxaban</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die primäre Hämostase ist korrekt?

    <p>Thrombozytenaggregate bilden sich schnell.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Medikamente ist kein Thrombozytenfunktionshemmer?

    <p>Apixaban</p> Signup and view all the answers

    Welche Strategie wird verwendet, um Blutungen nach großen Gefäßverletzungen zu stoppen?

    <p>Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Fibrinolytika ist ein Plasminogenaktivator?

    <p>Streptokinase</p> Signup and view all the answers

    Was ist die klinische Relevanz von Omeprazol im Vergleich zu Pantoprazol?

    <p>Pantoprazol bietet theoretisch eine bessere Kombinationstherapie.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt die Wirkung von Prasugrel am besten?

    <p>Es hat einen schnelleren Wirkungseintritt als Clopidogrel.</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Hauptindikation und Eigenschaften von Ticagrelor?

    <p>Reversible Hemmung und schneller Wirkeintritt.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nebenwirkungen ist bei der Anwendung von Prasugrel im Vergleich zu Clopidogrel häufiger?

    <p>Blutungen.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Medikamente ist kein Prodrug?

    <p>Cangrelor.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Medikamenten über einen Zeitraum von 7 Tagen?

    <p>Die Wirkung von Clopidogrel nach der ersten Dosis.</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Hauptunterschied zwischen Cangrelor und anderen P2Y12-Rezeptor-Antagonisten?

    <p>Es wird intravenös angewendet.</p> Signup and view all the answers

    Welche Bedeutung hat ASS im Vergleich zu P2Y12-Rezeptor-Antagonisten?

    <p>ASS ist der primäre Thrombozytenaggregationshemmer.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Wirkung von Acetylsalicylsäure (ASS) ist korrekt?

    <p>ASS verhindert die Thrombozytenaggregation durch eine selektive Hemmung von TXA2 in niedriger Dosis.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Rolle des P2Y12-Rezeptors in der Thrombozytenaggregation?

    <p>Er führt zur Freisetzung von ADP aus thrombozytären Vesikeln.</p> Signup and view all the answers

    Welche Eigenschaft haben P2X-Rezeptoren im Vergleich zu P2Y-Rezeptoren?

    <p>P2X-Rezeptoren sind Ionenkanäle und reagieren auf ATP.</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht mit der Synthese von Thromboxan A2 (TXA2) in Thrombozyten bei der Gabe von ASS?

    <p>Die TXA2-Synthese wird vollständig gehemmt und nicht nachgebildet.</p> Signup and view all the answers

    Welche Wechselwirkung sollte bei der Einnahme von ASS beachtet werden?

    <p>Ibuprofen sollte 2 Stunden nach der Einnahme von ASS genommen werden.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptwirkung der Prostacyclin (PGI2)-Synthese in Endothelzellen?

    <p>Es hemmt die Thrombozytenaggregation.</p> Signup and view all the answers

    Wie erfolgt die bioaktive Umwandlung von Clopidogrel?

    <p>Durch die Aktivierung von CYP2C19.</p> Signup and view all the answers

    Welche Substanz hat die Funktion, die Thrombozytenaggregation zu verstärken?

    <p>Thromboxan A2 (TXA2)</p> Signup and view all the answers

    Welche Punkte sind Teil der Wirkungsmechanismen von COX-Hemmern?

    <p>Hemmung der Prostaglandinsynthese.</p> Signup and view all the answers

    Wie wirkt der P2Y12-Rezeptor auf die intrazelluläre Signalübertragung in Thrombozyten?

    <p>Er senkt die Konzentration von intrazellulärem cAMP.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptindikation für die Therapie mit ASS?

    <p>Sekundärprävention nach Herzinfarkt.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Substanzen ist kein P2X-Rezeptor?

    <p>P2Y11</p> Signup and view all the answers

    Was bewirkt die gastrointestinale Nebenwirkung der ASS?

    <p>Schädigung der Magenmukosa durch Hemmung von COX.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine der hauptsächlichen Ursachen für die verzögerte Wirkung von Clopidogrel?

    <p>Die Prodrug muss metabolisiert werden, um aktiv zu werden.</p> Signup and view all the answers

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    Study Notes

    Vorlesung Pharmakologie und Toxikologie

    • Das Fachgebiet umfasst Pathophysiologie und Pathobiochemie.
    • Der Dozent ist Prof. Dr. Dr. Achim Schmidtko.
    • Das Institut für Pharmakologie und Klinische Pharmazie an der Goethe-Universität Frankfurt am Main ist der Veranstaltungsort.
    • Die Vorlesung findet im Wintersemester 2022/2023 statt.
    • Die Termine sind donnerstags von 08:15 bis 09:45 Uhr und montags von 11:15 bis 12:00 Uhr im Hörsaal B1.
    • Vorlesungsskripte sind in OLAT verfügbar (Kurs 16633954327).
    • Das Passwort für OLAT lautet: pharma2022-23.
    • Empfohlene Literatur: Freissmuth/Offermanns/Böhm: Pharmakologie und Toxikologie, 3. Auflage 2020, Geisslinger/Menzel/Gudermann/Hinz/Ruth: Mutschler Arzneimittelwirkungen, 11. Auflage 2020, Aktories/Flockerzi/Förstermann/Hofmann: Allg. und spez. Pharmakologie und Toxikologie, 13. Auflage 2022.

    Organisatorisches

    • Die Vorlesung umfasst Pathophysiologie/Pathobiochemie.
    • Das Wintersemester 2022/2023 beinhaltet Herz-Kreislauf-Pharmaka (Hämostase, Lipidsenker, Antihypertonika, Antiarrhythmika usw.).
    • Das Wintersemester 2022/2023 beinhaltet Medikamente, die den Respirationstrakt beeinflussen, Magen-Darm-Mittel, Antiinfektiva (Antibiotika usw.), Onkologika und immunologisch wirkende Pharmaka.
    • Das Wintersemester 2023/2024 befasst sich mit ZNS-Pharmaka (Analgetika, Antikonvulsiva, Psychopharmaka usw.), Medikamenten am Sympathikus und Parasympathikus und Hormonsystemmedikamenten (Antidiabetika, Schilddrüsenhormone usw.).

    Primäre und sekundäre Hämostase

    • Die Primäre Hämostase, ausgelöst durch Gefäßverletzung, umfasst die Thrombozytenaktivierung und -aggregation innerhalb von Sekunden.
    • Die Sekundäre Hämostase, aktivierend das Gerinnungssystem, beinhaltet die Fibrinbildung und die Blutstillung innerhalb von Minuten.

    In die Hämostase eingreifende Pharmaka

    • Thrombozytenfunktionshemmer: COX-Hemmer (Acetylsalicylsäure), P2Y12-Rezeptor-Antagonisten (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor), GP IIb/IIIa-Inhibitoren (Eptifibatid, Tirofiban).
    • Antikoagulanzien: Aktivatoren von Antithrombin III (Heparine, Fondaparinux), Vitamin K-Antagonisten (Phenprocoumon, Warfarin), direkte Faktor-Xa-Inhibitoren (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban), direkte Faktor-IIa-Inhibitoren (Dabigatranetexilat, Hirudine, Argatroban).
    • Fibrinolytika: Plasminogenaktivatoren (Alteplase, Urokinase, Streptokinase).

    Mechanismen der Thrombozytenaktivierung und Aggregation

    • (Grafiken beschreiben Aktivierung & Aggregation)

    Acetylsalicylsäure (ASS)

    • Analgetisch, antipyretisch und antiphlogistisch.
    • Irreversible COX-Hemmung in niedrigeren Dosen COX-1-selektiv.
    • Hemmt die Thrombozytenaggregation (Thromboxan A2-Synthese).
    • Thrombozyteneffekte ca. 7 Tage.
    • Positive Effekte bei thrombotischen Erkrankungen.

    ASS-NSAID-Interaktion

    • Ibuprofen und andere NSAIDs können die ASS-Wirkung behindern.
    • Mindestens 2 Stunden vor ASS Einnahme ist angebracht.

    P2X- und P2Y-Rezeptoren

    • P2X-Rezeptoren sind Ionenkanäle.
    • P2Y-Rezeptoren sind G-Protein-gekoppelt.
    • Beide werden durch Nukleotide aktiviert.

    P2Y12-Rezeptoren

    • An der Thrombozytenmembran lokalisiert.
    • G-Protein-gekoppelt, aktivieren/stoppen Thrombozytenaggregation.
    • ADP aktiviert die Rezeptoren.

    P2Y12-Rezeptor-Antagonisten (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor)

    • Clopidogrel ist ein Prodrug, dass über CYP2C19 bioaktiviert wird.
    • Prasugrel: schnellerer Wirkungseintritt und stärkere Wirkung als Clopidogrel.
    • Ticagrelor: reversible Hemmung, schneller Wirkeintritt, schneller Abbau.
    • Cangrelor: reversible Hemmung, intravenöse Anwendung, Herzkatheterlabor.

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    Description

    Diese Vorlesung beschäftigt sich mit den Grundlagen der Pharmakologie und Toxikologie, einschließlich Pathophysiologie und Pathobiochemie. Geleitet von Prof. Dr. Dr. Achim Schmidtko, werden die Inhalte im Hörsaal B1 an der Goethe-Universität vermittelt. Weitere Informationen und Materialien sind in OLAT verfügbar.

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