Pharmacologie Urgente

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Questions and Answers

Qui est capable de prendre une ordonnance verbale dans les cas urgents?

L'infirmier uniquement

Le médecin uniquement

L'infirmier est capable (correct)

Le pharmacien

Quelle information est souvent manquante dans une ordonnance pour un opioïde narcotique?

Nom du patient

Durée de traitement

Dose du médicament

Voie d'administration (correct)

Lorsqu'une ordonnance est faite dans une situation critique, que doit faire le médecin?

Informer l'infirmier uniquement

Passer le message par téléphone (correct)

Écrire au dossier lui-même (correct)

Attendre l'arrivée du pharmacien

Qu'est-ce qui n'est pas une cause d'interaction médicamenteuse?

Méthode d'estimation de dosage Signup and view all the answers

Dans le cas d'une tempête thyroïdienne, quel test est souvent prescrit?

Analyse des anticorps antithyroïdiens Signup and view all the answers

Quel professionnel de santé a la responsabilité d'inscrire lui-même l'information dans le dossier lors d'une ordonnance classique?

Le médecin Signup and view all the answers

Dans quel cas l'infirmier peut-il prendre une ordonnance verbale?

En situation d'urgence Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est souvent omis dans une ordonnance pour un opioïde narcotique?

La voie d'administration Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'un médecin lorsqu'il fait passer une ordonnance par téléphone?

Accélérer le processus de prescription Signup and view all the answers

Quelle situation pourrait nécessiter une ordonnance d'urgence?

Une tempête thyroïdienne Signup and view all the answers

Que doit inclure impérativement une ordonnance pour qu'elle soit valide?

La date et les informations du patient Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiel d'une ordonnance mal formulée dans un contexte médical critique?

Délai dans le traitement Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant la prise en charge des ordonnances en cas d'urgence?

L'infirmier peut prendre une ordonnance verbale dans des cas urgents. Signup and view all the answers

Lors d'une prescription pour un opioïde narcotique, quel élément est crucial mais souvent négligé?

La voie d'administration. Signup and view all the answers

Quelle situation nécessite souvent l'intervention d'un médecin pour formaliser une ordonnance?

Une ordonnance faite dans un contexte de danger de vie. Signup and view all the answers

Dans quel cas l'absence de la voie d'administration dans une ordonnance pourrait-elle avoir des conséquences graves?

Pour les antidouleurs comme les opioïdes narcotiques. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte en relation avec les interactions médicamenteuses?

Certaines interactions peuvent survenir même sans antécédents médicaux. Signup and view all the answers

En cas de tempête thyroïdienne, quel aspect du diagnostic est essentiel?

La présence d'anticorps antithyroïdiens. Signup and view all the answers

Quel est un geste inapproprié lors d'une prescription urgente par téléphone?

Communiquer l'ordonnance à l'infirmier sans validation. Signup and view all the answers

Study Notes

Généralités

SINF 2823 – Chronocité et Acuité II
Capsule théorique 4 - A2024
Version août 2024 – Équipe Réseau UA 4

Étude de cas

Coralie, étudiante en 2e année de baccalauréat en sciences infirmières, se prépare pour son relais clinique.
Elle a recueilli des informations sur les médicaments d'une patiente à partir de la FADM (fiche d'administration de médicaments).
Coralie a constaté la diversité et la quantité de médicaments à administrer quotidiennement, y compris des médicaments à prendre régulièrement, à horaire spécifique, certains par nécessité immédiate (PRN).
Elle se prépare pour son rôle clinique en utilisant le Guide des Médicaments (Vallerand et al., 2020) pour comprendre et personnaliser la monographie de chaque médicament pour une administration sécuritaire à la patiente.
Elle apprend les classes de médicaments et l'administration par plusieurs voies dans divers contextes.

Module 1 : Pharmacothérapie

Objectifs d'apprentissage:
- Distinguer les éléments et types d’ordonnances médicales.
- Identifier les responsabilités et le rôle infirmier dans l'administration des médicaments.
- Définir les termes généraux en pharmacologie.
- Différencier les types de substances médicamenteuses.
- Comprendre les abréviations en pharmacologie.
- Reconnaître les diverses formes et voies de médicaments.
- Se familiariser avec les classes de médicaments.
- Utiliser l'outil de recherche de médicaments (ex: le Guide de médicaments).
- Comprendre les éléments importants lors d'une recherche (nom, classe, indications, mécanismes d'action, contre-indications/précautions, effets secondaires/indésirables, soins infirmiers).

Réglementation des médicaments et pratique professionnelle

Les lois provinciales déterminent les responsabilités infirmières en lien avec l'administration des médicaments.
L'AIINB (2020) définit les normes d'exercice reliées à l'administration des médicaments.
L'AIINB (2020) a établi 4 principes pour la protection du public.
Situation : Lors d'une visite, le fournisseur de soins de santé demande à augmenter les doses de morphine.
Actions à prendre: s'assurer que les instructions sont correctement notées dans le dossier clinique de la personne.

Mise en situation

Jason et Michel, collègues, se rendent à une bijouterie durant leur pause déjeuner.
Jason observe Michel mettre deux montres dans sa poche et se pose des questions sur les actions appropriées.
Situation hospitalière similaire: un collègue place des objets de valeur dans sa poche.
Actions à prendre : agir pour signaler cette situation.

Ordonnances médicales

Possibilité d'administrer un médicament sans ordonnance, non.
Il est important de vérifier toute interaction médicamenteuse pour la sécurité du patient.

Différentes ordonnances médicales

Ordonnances individuelles (régulières ou au besoin).
Ordonnances individuelles verbales ou téléphonique (régulières ou au besoin).
Ordonnances stat.
Ordonnances de départ
Ordonnances collectives

Éléments d'une ordonnance médicale (OM)

Il manque la voie d'administration dans l'OM.
Nom du médicament et du prescripteur.
Date, heure et voie d'administration.
Fréquence et puissance.
Détail de l'ordonnance.
Signature du prescripteur.

Recommandations pour le contrôle des analgésiques opioïdes

Substances gardées en sécurité :
- Double processus, double serrure, numéros d'identification personnel.
- Personnel infirmier et infirmier auxiliaire sont responsables des clés ou codes d'accès.
- Décompte des substances doit être effectué à intervalles réguliers par deux personnes.
- Armoire ou chariot à médicaments : contrôle bi-quotidien.
- Cabinet de distribution automatisé (CDA) : contrôle hebdomadaire.

Recommandations pour le contrôle des analgésiques opioïdes (suite)

Divergences inexpliquées lors du décompte : rapportage d'incident + suivi rigoureux
Registre des substances contrôlées si pas de CDA disponible.
Jetons des substances inutiles/contaminées/refusées en présence d'un témoin pour confirmation de la destruction sécuritaire.

Autres types de substances médicamenteuses

Médicaments de niveau d'alerte élevé et médicaments en commun.
Médicaments prescrits : doivent être administrés avec ordonnance médicale.

Rôles infirmiers dans l'administration sécuritaire des médicaments

Collecter les données nécessaires avant l'administration.
Connaître le médicament et les modes d'actions.
Vérifier les dosages adaptés.
Reconnaître les allergies et intolérances, contre-indications, NPO.
Adminitrer de façon sécuritaire.
Vérifier les effets du médicament.
Communiquer avec le fournisseur de soins de santé.

Vrai ou Faux

Administrer un médicament sans ordonnance est incorrect.
Vérifier par une autre infirmière est important pour certains médicaments.
Certains médicaments nécessitent des tests de laboratoire.

Abréviations en pharmacologie

Acronymes et significations liés à l'administration des médicaments, pour une référence rapide.

Les différentes formes de médicaments

Différentes formes pharmaceutiques : comprimés, capsules, patchs, crèmes, suppositoires, inhalateurs, poudres, gels.

Les différentes voies d'administration des médicaments

Voies orales, voies parentérales, voies topiques ou transdermiques.
Inhalation, etc.

Les principes d'administration sécuritaire des médicaments

Respecter les 7 bons : médicament, dose, personne, voie, moment, document, surveillance.
Double identification des personnes soignées.
Vérifier identité/date de naissance.
Évaluer allergies
Connaître les médicaments à administrer.

Stratégies pour être sécuritaire lors de la préparation et de l'administration des médicaments

5 bons pour la préparation et l'administration sécuritaire des médicaments:
Bonne personne, bon médicament, bonne dose, bonne voie, bon moment
5 bons pour l'administration clinique: Bonne personne, bon médicament, bonne dose, bonne voie, bon moment, bonne documentation.

C'est facile de se tromper

Exercices de groupe pour identifier les erreurs possibles durant la procédure d'administration d'un médicament.
Exercice répété trois fois.

L'erreur médicamenteuse

Définir l'erreur médicamenteuse dans différents contextes, et ses implications.
Rôles infirmiers importants: prévention, imputabilité, et responsabilité, signaler et documenter.

Terminologie

Pharmacothérapie : ensemble des médicaments pris dans le cadre d’un traitement médical.
Médicament : substance chimique qui affecte les processus vivants.
Pharmacologie : science qui étudie les médicaments et leurs interactions avec les organismes.
Pharmaco-vigilance : contrôle et surveillance des effets indésirables des médicaments.

Concepts pharmacologiques à connaître

Nom générique & commercial d’un médicament.
Indication du médicament.
Posologie et voie d’administration.
Classification du médicament.
Mécanisme d’action.
Effets secondaires et indésirables.
Pharmacocinétique.
Interventions infirmières.
Contre-indications.
Interactions médicamenteuses.
Résultats de laboratoire.

Gabarits de recherche de médicament

Modèle pour l’exploration des données pharmacologiques concernant un médicament.

L’indication

Rationnel d’administration dans différents cas cliniques.
Exemple de médicaments et leur indication.

La classification

Différentes classes de médicaments (physiologique & chimique).
Exemple de médicaments et leur classement.
Classement selon la maladie, l'action ou l'indication.

Module 2 : Physiopathologie et processus thérapeutiques des troubles thyroïdiens

Systèmes glandulaires : thyroïde et parathyroïde.
Physiopathologie: troubles thyroïdiens (goitre, nodules, thyroïdite, hyperthyroïdie, hypothyroïdie).
Évaluation clinique.
Évaluation du laboratoire.
Les examens diagnostiques liés au système endocrinien.
Rappel d’anatomie.

Rappel : Le système endocrinien

Description des glandes endocrines.
Mécanismes de régulation (liaison clé-serrure).

L'examen clinique du système endocrinien

Techniques de collecte de données (subjectives & objectives).
Analyses de laboratoire et examens paracliniques (pour l'évaluation).

Glande thyroïde et glandes parathyroïdes

Anatomie des glandes.

Les troubles thyroïdiens

Goitre, nodules thyroïdiens, thyroïdite, hyperthyroïdie, hypothyroïdie.

Rappel: Épidémiologie, incidence, prévalence

Définitions et utilisations dans la recherche des problèmes de santé.

Goitre

Caractéristiques.
Causes.
Diagnostique.
Traitements.

Hypothyroïdie (primaire, secondaire, tertiaire)

Catégorisation.
Causes.
Manifestations.
Traitements.
Myxoedème.

Thyroïdectomie (endoscopique ou classique)

Soins postopératoires importants.
Complications.
Interventions infirmières.
Evaluation des différents cas.

Études de cas

Exemple d'études de cas spécifiques aux troubles thyroïdiens.
Questions à se poser.

Questions de réflexion

Questions liées à l'application des connaissances sur l'administration des médicaments, avec différents cas cliniques et des situations complexes.

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Description

Testez vos connaissances en pharmacologie dans des situations d'urgence. Ce quiz explore les ordonnances verbales, les interactions médicamenteuses et les tests thérapeutiques importants. Idéal pour les professionnels de la santé ou les étudiants en médecine.