Pharmacologie des Analgésiques

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Questions and Answers

Associez les médicaments avec leurs effets indésirables:

Paracétamol = Hépatotoxicité à fortes doses Aspirine = Ulcères gastriques, saignements Ibuprofène = Ulcères gastriques, saignements Diclofénac = Troubles digestifs

Associez les médicaments avec leur dosage:

Paracétamol = 1g toutes les 6 heures maximum Aspirine = 500mg toutes les 4-6 heures Ibuprofène = 400mg toutes les 6 heures maximum Diclofénac = 50mg toutes les 8 heures maximum

Associez les types de cyclo-oxygénase avec leur mécanisme:

COX 1 = Protection muqueuse gastrique COX 2 = Augmente la douleur

Associez les médicaments avec leurs propriétés:

<p>Paracétamol = Inhibe la cyclo-oxygénase cérébrale Aspirine = Inhibe la cyclo-oxygénase Ibuprofène = Inhibe la cyclo-oxygénase Diclofénac = Inhibe la cyclo-oxygénase</p> Signup and view all the answers

Associez les analgésiques avec leurs indications:

<p>Paracétamol = Soulagement des douleurs légères à modérées Aspirine = Traitement des douleurs inflammatoires Ibuprofène = Soulagement de la douleur et inflammation Diclofénac = Soulagement de la douleur aiguë</p> Signup and view all the answers

Associez les effets des prostaglandines E2 avec leur impact sur la douleur:

<p>Augmentent sensibilité = Douleurs plus importantes Facilitent l’inflammation = Risque accru de douleur</p> Signup and view all the answers

Associez les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens avec leur nature:

<p>Aspirine = Acide acétylsalicylique Ibuprofène = Brufen Diclofénac = Voltaren Paracétamol = Dafalgan</p> Signup and view all the answers

Associez les analgésiques aux types de douleur qu'ils traitent:

<p>Morphine = Douleur intense Tramadol = Douleur modérée Paracétamol = Douleur faible Oxycodone = Douleur intense</p> Signup and view all the answers

Associez les médicaments aux effets indésirables:

<p>AINS = Douleur gastrique Dérivés morphiniques = Somnolence Paracétamol + Codéine = Constipation Tramadol = Nausées</p> Signup and view all the answers

Associez les classes d'analgésiques à leurs mécanismes d'action:

<p>Paracétamol = Inhibe la cyclo-oxygénase au niveau cérébral AINS = Inhibent la cyclo-oxygénase au niveau périphérique et cérébral Dérivés morphiniques = Agissent sur les récepteurs opiacés du système nerveux central Opioïdes faibles = Agissent sur les récepteurs opiacés du système nerveux central</p> Signup and view all the answers

Associez les effets indésirables aux médicaments:

<p>Morphine = Risques de dépendance AINS = Risque d'immunosuppression Dérivés morphiniques = Dépression respiratoire Tramadol = Vertiges</p> Signup and view all the answers

Associez les associations analgésiques à leur indication:

<p>Paracétamol + Codéine = Douleur modérée AINS + Paracétamol = Douleur inflammatoire Morphine + Paracétamol = Douleur intense Tramadol + AINS = Douleur modérée à intense</p> Signup and view all the answers

Associez les médicaments aux contre-indications:

<p>AINS = Ulcère gastroduodénal Dérivés morphiniques = Insuffisance rénale Paracétamol = Femmes enceintes Oxycodone = Risque de dépression respiratoire</p> Signup and view all the answers

Associez les analgésiques aux dosages recommandés:

<p>Morphine = 10mg toutes les 4-6 heures Oxycodone = 10mg toutes les 4-6 heures Tramadol = 50mg toutes les 4-6 heures Paracétamol = 500mg toutes les 4-6 heures</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'analgésiques à leur niveau d'efficacité:

<p>Paracétamol = Faible Opioïdes faibles = Modéré Opioïdes forts = Intense AINS = Variable</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cyclo-oxygénase (COX)

Enzyme clé dans le processus de la douleur et de l'inflammation. Impliquée dans la production de prostaglandines.

COX 1

Forme constitutive de la cyclo-oxygénase présente dans les tissus sains. Participe à la régulation des processus physiologiques normaux.

COX 2

Forme inductible de la cyclo-oxygénase produite pendant l'inflammation. Contribue à l'augmentation de la douleur et de l'inflammation.

Prostaglandines

Molécules lipidiques qui jouent un rôle essentiel dans l'inflammation et la douleur.

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Paracétamol (Dafalgan®)

Médicament antipyrétique et analgésique qui inhibe la cyclo-oxygénase cérébrale.

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Aspirine (Aspirine 500®)

Médicament aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Inhibe la cyclo-oxygénase.

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Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS)

Classe de médicaments anti-inflammatoires qui inhibent la cyclo-oxygénase.

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Anti-inflammatoires Stéroïdiens (AIS)

Classe de puissants médicaments anti-inflammatoires qui inhibent la libération de l'acide arachidonique.

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AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Inhibent la production de prostaglandines, des molécules responsables de l'inflammation et de la douleur au niveau des tissus.

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Dérivés morphiniques

Agissent au niveau du système nerveux central, principalement sur les récepteurs opiacés, bloquant les signaux de la douleur.

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Paracétamol

Réduit la fièvre et la douleur légère à modérée, en inhibant la synthèse de prostaglandines au niveau du cerveau.

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Effets indésirables des dérivés morphiniques

Constipation, nausées, somnolence, risque de dépendance, de dépression respiratoire.

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Contre-indications des AINS

Ulcère gastroduodénal, insuffisance rénale, grossesse.

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Effets indésirables des AINS à long terme

Risque d'immunosuppression, d'hyperglycémie et de fragilité osseuse.

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Quel type d'analgésique pour une douleur intense ?

Dérivés morphiniques forts : morphine, fentanyl, oxycodone.

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Association classique pour la douleur modérée.

Paracétamol + Codéine.

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Study Notes

Pharmacologie des Analgésiques

  • Ce cours explore les analgésiques, leurs mécanismes d'action, leurs indications et leurs effets indésirables, ainsi que les associations possibles pour traiter la douleur.

Cyclo-oxygénase

  • COX 1: Constitutive dans les tissus sains, elle régule les processus physiologiques normaux, y compris la protection de la muqueuse gastrique et la fonction rénale.
  • COX 2: Inductible lors de l'inflammation, elle est sécrétée lors de l'inflammation. Dosage : 500 mg toutes les 4 à 6 heures.
  • Les prostaglandines E2 augmentent la sensibilité des nocicepteurs, diminuent le seuil de la douleur et favorisent l'inflammation autour de la zone lésée.
  • Effets indésirables de l'activation de la COX 2 incluent les ulcères gastriques et les saignements.

Paracétamol, Aspirine et Dérivés

  • Paracétamol (Dafalgan®): Antipyrétique et analgésique, inhibant la cyclo-oxygénase cérébrale. Dosage: 1 g toutes les 6 heures maximum. Effets indésirables : hépatotoxicité à fortes doses.
  • Aspirine (Aspirine 500®): Antinflammatoire, analgésique et antipyrétique, inhibant la cyclo-oxygénase. Dosage : 500 mg toutes les 4 à 6 heures. Effets indésirables : ulcères gastriques et saignements.

Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS)

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine®): Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique. Inhibe la cyclo-oxygénase. Dosage : 500 mg toutes les 4 à 6 heures. Effets indésirables : ulcères gastriques et saignements.
  • Ibuprofène (Brufen®): Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique. Inhibe la cyclo-oxygénase. Dosage : 400 mg toutes les 6 heures maximum. Effets indésirables : ulcères gastriques et saignements.
  • Diclofenac (Voltaren®): Anti-inflammatoire, analgésique. Inhibe la cyclo-oxygénase. Dosage : 50 mg toutes les 8 heures maximum. Effets indésirables : ulcères gastriques, saignements et troubles digestifs.

Anti-inflammatoires Stéroïdiens (AIS)

  • Prednisolone (Medrol®): Anti-inflammatoire puissant inhibant la libération de l'acide arachidonique. Dosage : 5 mg toutes les 12 heures. Effets indésirables : rétention d'eau, hyperglycémie et fragilité osseuse.
  • Bétaméthasone (Diprophos®): Anti-inflammatoire puissant inhibant la libération de l'acide arachidonique. Dosage : 4 mg toutes les 12 heures. Effets indésirables : rétention d'eau, hyperglycémie et fragilité osseuse.

Opioïdes et dérivés

  • Morphine (Morphine®): Analgésique puissant agissant au niveau du système nerveux central. Dosage : 10 mg toutes les 4 à 6 heures. Effets indésirables : constipation, nausées, somnolence.
  • Oxycodone (Oxycontin®): Analgésique puissant agissant au niveau du système nerveux central. Dosage : 10 mg toutes les 4 à 6 heures. Effets indésirables : constipation, nausées et somnolence.
  • Tramadol (Contramal®): Analgésique modéré agissant au niveau du système nerveux central. Dosage : 50 mg toutes les 4 à 6 heures. Effets indésirables : nausées, somnolence, vertiges.

Paliers des Analgésiques

  • Palier 1 (douleur faible): Paracétamol, AINS
  • Palier 2 (douleur modérée): Opioïdes faibles (codéine, tramadol)
  • Palier 3 (douleur intense): Opioïdes forts (morphine, fentanyl, oxycodone)

Associations Analgésiques

  • Palier 1: Paracétamol + Codéine
  • Palier 2: AINS + Paracétamol
  • Palier 3: Morphine + Paracétamol

Précautions d'Emploi

  • AINS: Contre-indiqués en cas d'ulcère gastroduodénal, d'insuffisance rénale et chez les femmes enceintes.
  • Dérivés Morphiniques: Risque de dépendance, de dépression respiratoire et de constipation.
  • AIS: Risque d'immunosuppression, d'hyperglycémie et de fragilité osseuse.

Mécanismes d'Action des Analgésiques

  • Paracétamol: Inhibe la cyclo-oxygénase au niveau cérébral.
  • AINS: Inhibent la cyclo-oxygénase au niveau périphérique et cérébral.
  • Dérivés Morphiniques: Agissent sur les récepteurs opiacés du système nerveux central.

Effets Indésirables

  • Douleur gastrique: AINS, Aspirine.
  • Somnolence: Dérivés morphiniques.
  • Constipation: Dérivés morphiniques.
  • Rétention d'eau: AINS.

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