Pharmacokinetics and Drug Distribution Quiz

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Quelles manifestations cliniques doivent évoquer en priorité une étiologie médicamenteuse chez un patient âgé?

Malaises et chutes, syndrome confusionnel, hypotension orthostatique, insomnies, troubles digestifs (nausées, vomissements, constipation)

Quels critères doivent être pris en compte pour choisir la bonne forme galénique adaptée à l'état du patient?

Trouble de la déglutition, baisse de l'acuité visuelle, altération de sa capacité physique (tremblements), trouble cognitif

Que peut faire le prescripteur en cas de problème dans l'adaptation galénique d'un médicament?

Contacter la pharmacie

Quelles molécules devraient être évitées chez le sujet âgé selon le texte?

Les molécules potentiellement inappropriées (MPI) avec un rapport bénéfices/risques défavorable et/ou une efficacité discutable par rapport à d'autres alternatives thérapeutiques Signup and view all the answers

Que doit faire le professionnel de santé concernant les posologies des médicaments pour un patient âgé?

Adapter les posologies (doses ou espacement des administrations) Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut influencer le volume de distribution d'un médicament?

La liposolubilité du médicament Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments principalement affectés par les modifications du métabolisme hépatique?

Le métoprolol, le propranolol et le vérapamil Signup and view all the answers

Quel est l'impact des modifications de l'élimination rénale sur l'âge?

Une diminution de la filtration glomérulaire Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut entraîner une altération des barorécepteurs?

Hypotension et chute Signup and view all the answers

Que faut-il éviter chez les personnes âgées en raison de l'altération de l'innervation parasympathique?

Les anti-cholinergiques Signup and view all the answers

Quelle est la sensibilité aux effets des analgésiques morphiniques chez les personnes âgées?

Accrue Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la prise de neuroleptiques sur le risque de syndrome akinéto-rigide chez les patients âgés?

Altération de la régulation glycémique Signup and view all the answers

Quel est l'effet des médicaments βB sur la pression artérielle des patients âgés?

Effets hypotenseurs Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la prescription inappropriée (misuse) chez les sujets âgés?

C’est l'utilisation de médicaments dont les risques dépassent les bénéfices attendus. Signup and view all the answers

Qui a établi en 1991 une liste de médicaments dont la prescription n'était pas souhaitée pour les personnes âgées en nursing home?

Beers Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments principalement incriminés dans l'iatrogénie gériatrique?

Médicaments cardiovasculaires et psychotropes Signup and view all the answers

Quels sont les patients à risque d'iatrogénie selon le texte?

Patients dénutris, insuffisants rénaux, déments, handicap moteur ou sensoriel Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la règle 'start low, go slow' recommande en matière de traitement médicamenteux chez les personnes âgées ?

Commencer par des doses faibles et augmenter progressivement. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il recommandé d'arrêter certains médicaments de manière progressive chez les personnes âgées ?

Pour éviter les phénomènes de sevrage ou de rebond. Signup and view all the answers

Quels médicaments nécessitent un suivi plasmatique en raison de leur index thérapeutique étroit chez les personnes âgées ?

Vancomycine, gentamicine, amikacine, digoxine, théophylline, anticonvulsivants. Signup and view all the answers

Comment favoriser l'observance médicamenteuse chez les personnes âgées selon les recommandations ?

En privilégiant les schémas thérapeutiques simples, en informant le patient sur les médicaments, et en impliquant le médecin traitant et le patient dans les décisions thérapeutiques. Signup and view all the answers

Quels sont les outils d'évaluation de la prescription médicamenteuse en gériatrie mentionnés dans le texte ?

Liste De Beers, Liste Laroche, Critères STOPP/START, Grille MAI, Listes OMéDIT. Signup and view all the answers

Quel est le rôle des OMéDIT dans le domaine de la gériatrie ?

Les OMéDIT sont des structures régionales d'appui, d'évaluation et d'expertise scientifique indépendante. Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le Critère de Beers considère comme médicament potentiellement inapproprié chez les personnes âgées ?

Un médicament avec un mauvais rapport bénéfice/risque et/ou une efficacité discutable. Signup and view all the answers

Quelles sont les 5 catégories de médicaments établies par les Critères de Beers depuis la révision de 2015 ?

Médicaments à proscrire, à utiliser avec précaution, à éviter pour interactions, à utiliser avec précaution en cas de fonction rénale altérée, et avec fortes propriétés anticholinergiques. Signup and view all the answers

Quels sont les ajouts de la liste des Critères de Beers de 2019 ?

MPI Glimépiride, Mépyramine, IRS, Rivaroxaban, Tramadol. Signup and view all the answers

Quel est le risque associé à l'emploi de Rivaroxaban chez les personnes âgées ?

Risque supérieur de saignement digestif. Signup and view all the answers

Quel est le risque lié à l'utilisation de Tramadol chez les personnes âgées ?

Risque de syndrome inapproprié de sécrétion d'ADH - hyponatrémie. Signup and view all the answers

Pourquoi la polymédication est-elle habituelle et souvent légitime chez les sujets âgés selon l'extrait ?

Parce que les sujets âgés peuvent avoir plusieurs conditions médicales nécessitant différents traitements. Signup and view all the answers