אבחנה סיעודית והניסוח בפורמט PES

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

מהו הגורם להרגשת חוסר התמצאות של שושנה?

  • מחסור בוויטמינים
  • תופעות לוואי של תרופות ללחץ דם
  • עומס תרופתי גבוה (correct)
  • סכרת לא מאוזנת

מה עלול להיות הסיכון הנובע מכאב ראש חמור אצל מטופל המפחד מהתמכרות למנרקוטיקה?

  • שיפור תפקוד המוח
  • הפסקת השימוש ברפואה האלטרנטיבית
  • הימנעות מהטיפול הנדרש (correct)
  • הפחתת הכאב הכללית

איזה בעיה רפואית לא הייתה קיימת בשושנה לפני 20 שנה?

  • יתר לחץ דם
  • אנמיה
  • סכרת
  • כריתת רחם (correct)

מהי הסיבה העיקרית לירידה בכמות הרוק על רקע הקרנות לצוואר?

<p>פגיעה בבלוטות הרוק (D)</p> Signup and view all the answers

מהן הסיבות האפשריות לכך ששושנה מסרבת לשתות ולאכול?

<p>חום גוף גבוה ופגיעות רפואיות (C)</p> Signup and view all the answers

מהו מצב הבריאות הכללי של שושנה לפי המדדים שנמדדו?

<p>לחץ דם נמוך ודופק נמוך (B)</p> Signup and view all the answers

מהו הסיכון שנובע מהצטברות הפרשות בדרכי הנשימה?

<p>סיכון לדלקת ריאות (C)</p> Signup and view all the answers

איזו תרופה שושנה רגישה אליה?

<p>פניצילין (B)</p> Signup and view all the answers

מהו הסיכון הקשור לאמפיזמה?

<p>סיכון לפינוי לא יעיל של הפרשות (D)</p> Signup and view all the answers

מהו מינוח סיעודי שיכול לתאר את מצב המטופל בצורה מדויקת?

<p>ירידה במצב הבריאות הכללי (A)</p> Signup and view all the answers

מהו המונח המתאר את מוכנות המטופל ליישם התנהגויות לשיפור מצבו הבריאותי?

<p>אבחנה לקידום בריאות (B)</p> Signup and view all the answers

מהי אבחנה המצביעה על נוכחות גורמי סיכון לא מכוסה?

<p>אבחנה של סיכון סיעודי (C)</p> Signup and view all the answers

מהם המרכיבים העיקרים של האבחנה הסיעודית?

<p>הבעיה, האתיולוגיה והמאפיינים המגדירים (B)</p> Signup and view all the answers

איזה תהליך מתבצע על מנת לתאר מקבץ של אבחנות סיעודיות עם התערבויות דומות?

<p>אבחון סינדרום (C)</p> Signup and view all the answers

איזה מהביטויים הבאים אינו נכון לגבי אבחנה של בעיה קיימת?

<p>מתבצעת ללא שיקול דעת קליני (A)</p> Signup and view all the answers

איזו מהדוגמאות הבאות עשויה להצביע על בעיה אפשרית בהפרשת שתן?

<p>ירידה בתדירות ובכמות השתן (D)</p> Signup and view all the answers

מה קורה כאשר נתונים מצביעים על ירידה בנפח נוזלים?

<p>הבעיה בהפרשת השתן אינה נראית משמעותית (D)</p> Signup and view all the answers

מה הן נקודות החוזק של המטופל?

<p>משאבים ותהליכים בריאותיים (A)</p> Signup and view all the answers

מהי תפיסת רבים לגבי חזקותיהם?

<p>הם מודעים להן יותר מאשר לבעיותיהם (D)</p> Signup and view all the answers

מה היתרון בשימוש בחוזקות של המטופל?

<p>הן מגייסות תהליכים בריאותיים והתחדשות (A)</p> Signup and view all the answers

מה כולל ניסוח אבחנה סיעודית לפי פורמט PES?

<p>בעיה, אתיולוגיה, סימנים וסימפטומים (B)</p> Signup and view all the answers

מהו תפקידן של האחיות המקצועיות בנוגע לאבחנות סיעודיות?

<p>אחריות על אבחנות סיעודיות (D)</p> Signup and view all the answers

מה משמעות של 'אתיולוגיה' בניסוח אבחנה סיעודית?

<p>הגורמים התורמים או הגורמים הסבירים למצב (A)</p> Signup and view all the answers

מהו כשלון באבחנה סיעודית עבור מטופל בסיכון?

<p>ללא סימנים ברורים (B)</p> Signup and view all the answers

איזה מהמרכיבים לא נכלל בניסוח אבחנה סיעודית עבור מטופל בסיכון?

<p>סימנים (D)</p> Signup and view all the answers

איזו גישה נכונה לגבי התרומה לתהליך האבחון הסיעודי?

<p>אנשי סיעוד אחרים עשויים לתרום נתונים (D)</p> Signup and view all the answers

מהי החשיבות של סימנים וסימפטומים בניסוח אבחנה סיעודית?

<p>הם מאמתים את הבעיה שזוהתה (B)</p> Signup and view all the answers

איזה מבין המרכיבים הוא שאינו כהכרחי בהליך האבחון הסיעודי?

<p>רקע של המטופל (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nursing Diagnosis

Forms the basis for selecting nursing interventions to achieve positive outcomes.

PES Format

A structured way to state a nursing diagnosis, including the Problem, Etiology, and Signs/Symptoms.

P in PES (Problem)

The patient's condition or response to a situation.

E in PES (Etiology)

Factors contributing to the patient's condition or response.

Signup and view all the flashcards

S in PES (Signs/Symptoms)

Signs and symptoms exhibited by the patient.

Signup and view all the flashcards

Risk Diagnoses

Diagnoses focused on patients at risk of developing problems.

Signup and view all the flashcards

"Readiness for Enhanced..."

Diagnosis used when a patient expresses desire to enhance their health.

Signup and view all the flashcards

Nursing Diagnosis of Risk

A problem doesn't exist yet, but risk factors indicate one could develop.

Signup and view all the flashcards

Syndrome Diagnosis

Describes the need for a cluster of nursing diagnoses that require similar interventions.

Signup and view all the flashcards

Components of a Nursing Diagnosis

Include the problem and its definition, the etiology, and defining characteristics (signs/symptoms).

Signup and view all the flashcards

Assessing Strengths

Identifying patient's strengths and available resources in addition to problems.

Signup and view all the flashcards

Patient Perception

Patients are more aware of their weaknesses than their strengths, which poses a diagnostic challenge.

Signup and view all the flashcards

Examples of Diagnoses

Examples include pain, impaired mucous membranes, and risk for pneumonia.

Signup and view all the flashcards

Clarity in Diagnosis

Ensure the underlying cause connected to the problem is clear and precisely stated.

Signup and view all the flashcards

Hysterectomy and Oophorectomy

Removal of the uterus and ovaries.

Signup and view all the flashcards

Carcinoma

A type of cancer that can affect the uterus and ovaries.

Signup and view all the flashcards

Diabetes Mellitus

A chronic metabolic disorder characterized by elevated blood sugar levels.

Signup and view all the flashcards

Hypertension

A condition where blood pressure is consistently too high.

Signup and view all the flashcards

Anemia

A deficiency in red blood cells or hemoglobin in the blood.

Signup and view all the flashcards

Penicillin Sensitivity

An allergic reaction to penicillin.

Signup and view all the flashcards

Incontinence

Inability to control bladder or bowel function.

Signup and view all the flashcards

Incontinence Pad (Diaper)

A disposable absorbent pad worn to manage incontinence.

Signup and view all the flashcards

Blood Pressure reading

90/50 mmHg

Signup and view all the flashcards

Pulse Rate

50 beats per minute.

Signup and view all the flashcards

Body Temperature

38.3 degrees Celsius.

Signup and view all the flashcards

Respiration Rate

18 breaths per minute.

Signup and view all the flashcards

Saturation

86% oxygen saturation.

Signup and view all the flashcards

Refusal to eat/drink

Refusal to consume food or liquids.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

אבחנה סיעודית

  • אבחנה סיעודית מהווה בסיס לבחירת התערבויות סיעודיות להשגת תוצאות חיוביות.
  • ניסוח אבחנה מתבצע בפורמט PES:
    • P (בעיה): מצב או תגובת המטופל.
    • E (אתיולוגיה): גורמים תורמים למצב או לתגובה.
    • S (סימנים וסימפטומים): תופעות המופיעות אצל המטופל.

אבחון מצבים ומוכנות לשיפור

  • אבחנות נבדלות למצבים של חולים בסיכון למניעת בעיות או לקידום הבריאות.
  • אבחנה לקידום בריאות מתחילה בביטוי "מוכנות לשיפור".
  • אבחנה של סיכון סיעודי: בעיה לא קיימת, אך גורמי סיכון עשויים להצביע על התפתחות בעיה.

תהליך האבחון וההגדרה

  • אבחון סינדרום (תסמונת): מתאר את הצורך במקבץ אבחנות סיעודיות עם התערבויות דומות.
  • מרכיבי האבחנה סיעודית כוללים: הבעיה והגדרתה, האתיולוגיה, ומאפיינים מגדירים (סימנים ותסמינים).

חיזוק והבנת בעיות

  • תהליך האבחון כולל זיהוי חוזקות המטופל והמשאבים הקיימים.
  • חשוב להבין שהמטופלים לעיתים מודעים יותר לחולשות מאשר לחוזקות שלהם, מה שיכול להוות קושי.

דוגמאות והמלצות לאבחנות

  • דוגמאות לאבחנות כוללות: כאבים, ריריות לא תקינות, סיכון לדלקת ריאות.
  • יש לוודא שהגורם הקשור לבעיה ברור ולנסח בטח ובבהירות.

היסטוריה רפואית של המטופלת שושנה

  • שושנה עברה כריתת רחם ושחלות בעקבות קרצינומה לפני 20 שנים.
  • היא חולה בסכרת, יתר לחץ דם, ואנמיה.
  • בהיסטוריה הרפואית ישנו היסטוריה של רגישות לפניצילין.
  • שושנה לא שולטת בצרכים ומשתמשת בטיטול.

נתונים חיוניים

  • סימנים חיוניים שנמדדו:
    • לחץ דם: 90/50
    • דופק: 50
    • חום גוף: 38.3
    • נשימות: 18 לדקה
    • סטורציה: 86%
    • משקל: 50 ק"ג, גובה: 155 ס"מ.
  • שושנה מסרבת לשתות ולאכול במשך יומיים.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser