Penicilinas y Beta Lactámicos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las penicilinas es incorrecta?

Las penicilinas tienen una distribución deficiente en el SNC.

El ajuste de dosis es necesario en función de la función renal.

La amoxicilina se puede administrar sin considerar la ingesta de alimentos.

La dicloxacilina es inestable en pH ácido. (correct)

¿Qué característica de la penicilina G sódica es verdadera?

Es estable a temperaturas superiores a 4 grados C.

Contiene 1600 U por gramo.

Se presenta comúnmente como sal de sodio o potasio. (correct)

1U equivale a 1 mcg.

¿Qué limitación clínica es asociada con las penicilinas?

Inestabilidad en medios ácidos. (correct)

Dificultad para penetrar la membrana celular de los bacilos Gram positivos.

Efecto adverso en pacientes hipertensos.

Excreción exclusivamente por vía biliar.

¿Cuál es la principal ruta de excreción de las penicilinas?

90% tubular y 10% filtración glomerular. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes penicilinas es reconocida por su estabilidad en pH ácido?

Ampicilina. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes penicilinas es menos efectiva contra organismos típicos de infecciones nosocomiales?

Ampicilina Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las aminopenicilinas de las penicilinas más estrechas?

Son más efectivas contra gramnegativos Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso clínico más indicado para amoxicilina?

Infecciones de tracto respiratorio inferior Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la vida media de las penicilinas de amplio espectro?

Es de aproximadamente 60 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo por el que las carboxilpenicilinas fueron desarrolladas?

Para ampliar el espectro frente a gramnegativos Signup and view all the answers

¿Qué penicilina se utiliza en combinación con un inhibidor de betalactamasa?

Piperacilina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la absorción de amoxicilina es correcta?

Su absorción es independiente de la ingesta de alimentos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes penicilinas es conocida por su poder antipseudomonas?

Piperacilina Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la penicilina V en comparación con otras penicilinas?

Es la única administrable por vía oral. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bacterias son susceptibles a la hidrólisis por betalactamasas?

Cocos grampositivos y gramnegativos no productores de betalactamasas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso clínico de la penicilina G benzatínica?

Control de la sífilis con dosis semanales. Signup and view all the answers

La penicilina G sódica cristalina es eficaz contra infecciones por:

Estreptococos y meningococos susceptibles a penicilina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media de la penicilina G sódica cristalina?

30 minutos. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario notable de la administración de penicilina G sódica por vía intramuscular?

Irritación e incomodidad en el sitio de inyección. Signup and view all the answers

¿Qué dosis se recomienda para tratar la faringitis estreptocócica betahemolítica con penicilina benzatínica?

1.2 millones de unidades IM en una única dosis. Signup and view all the answers

La penicilina V requiere una dosificación específica debido a su:

Baja biodisponibilidad. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos es efectivo contra grampositivos?

Vancomicina Signup and view all the answers

¿Qué antibiótico interfiere en la desfosforilación en el ciclo que transfiere subunidades de peptidoglucanos?

Bacitracina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos betalactámicos se inactiva por deshidropeptidasas en los túbulos renales y requiere un inhibidor para su administración?

Imipenem Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más frecuente con imipenem que con ertapenem?

Convulsiones Signup and view all the answers

¿Qué combinación de antibióticos incluye un inhibidor de betalactamasa?

Amoxicilina + Sulbactam Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos no es efectivo contra Pseudomonas aeruginosa?

Ertapenem Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma de administración recomendada para ertapenem debido a su naturaleza irritante?

Inyección intramuscular formulada con lidocaína Signup and view all the answers

¿Qué antibiótico aumenta la permeabilidad de la membrana celular?

Telavancina Signup and view all the answers

¿Qué betalactamasa tiene actividad frente a Staphylococcus y H. influenzae?

Clase A Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso no está comúnmente asociado con la administración de vancomicina?

Convulsiones Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los inhibidores de betalactamasa?

Protegen a las penicilinas hidrolizables de la inactivación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos actúa en una etapa muy temprana de la síntesis de pared celular?

Fosfomicina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos se utiliza principalmente en infecciones graves por bacterias gram negativas?

Meropenem Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos es utilizado únicamente para el tratamiento de colitis por C. difficile?

Vancomicina Signup and view all the answers

¿Qué inhibidor de betalactamasa es efectivo contra las clases A y C?

Avibactam Signup and view all the answers

La administración de cuál de los siguientes antibióticos no se menciona como parenteral en el contenido?

Amoxicilina Signup and view all the answers

Study Notes

Clasificación de Betalactámicos

Divididos en penicilinas, cefalosporinas, carbapenems e inhibidores de betalactamasa.
Las penicilinas se clasifican en betalactámicos tradicionales y de amplio espectro.

Penicilinas de Amplio Espectro

Eficaces contra bacilos gramnegativos, mayor actividad que la penicilina G.
Amplia duración de concentración sérica y tisular con vida media de aproximadamente 60 minutos.
Ampicilina y amoxicilina son los antibióticos orales más efectivos contra neumococos.

Aminopenicilinas

Ampicilina:
- Dosis: 4-12 g/día IV para infecciones graves.
- Indicaciones: shigelosis, infecciones por anaerobios, enterococos, L. monocytogenes y Salmonella.
- Uso oral: cada 6 horas sin alimentos.
Amoxicilina:
- Mejor absorción por vía oral (VO), con o sin alimentos.
- Dosis: 250-500 mg tres veces al día.
- Usos: sinusitis, otitis e infecciones respiratorias.

Carboxipenicilinas y Ureidopenicilinas

Carboxipenicilinas:
- Comprenden carbenicilina y ticarcilina.
- Administtradas intravenosamente, diseñadas para incrementar el espectro de acción frente a gramnegativos.
Ureidopenicilinas:
- Ejemplo: piperacilina, disponible en combinación con tazobactam.
- Activa contra bacilos gramnegativos como K. pneumoniae.

Características Químicas

Núcleo: ácido 6-aminopenicilánico.
Susceptibilidad a la hidrólisis por betalactamasas y a pH ácido, con actividad reducida contra bacilos gramnegativos.

Farmacocinética

La absorción de penicilinas orales puede ser alterada por alimentos, excepto amoxicilina.
Excreción renal predominante: 90% tubular y 10% filtración glomerular.
Difusión en líquidos y tejidos, con acumulación insuficiente en SNC a menos que se presente meningitis.

Formulación y Dosis

Penicilina G sódica tiene alrededor de 1600 unidades por mg.
Formas de administración: IV, IM, y VO. Cada forma puede tener diferentes efectos y biodisponibilidad.

Usos Clínicos de Penicilinas

Penicilina G Sódica: indicada para infecciones por estreptococos y neumococos; dosis dependen de la gravedad.
Penicilina V: única vía oral, usada para infecciones menores.
Penicilina G Benzatínica: administración IM para suministrar niveles prolongados del fármaco; tratamiento efectivo de faringitis estreptocócica.

Inhibidores de Betalactamasa

Ejemplos: ácido clavulánico, sulbactam, tazobactam, avibactam.
Su acción es proteger las penicilinas de la inactivación por estas enzimas, aunque presentan actividad antibacteriana débil.

Carbapenems

Incluyen doripenem, ertapenem, imipenem y meropenem; administrados vía parenteral.
Efectivos en infecciones graves por gramnegativos, excepto ertapenem contra P. aeruginosa.

Inhibidores de la Síntesis de Pared Celular

Vancomicina: bactericida contra grampositivos, viable para colitis por C. difficile.
Fosfomicina: interfiere en la síntesis de pared celular en etapas tempranas.
Teicoplanina y Bacitracina: actúan alterando la permeabilidad de la membrana y síntesis de RNA.

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Description

Este cuestionario cubre los diferentes tipos de penicilinas y beta lactámicos, incluyendo aminopenicilinas, ureidopenicilinas y carboxipenicilinas. Evaluará tu conocimiento sobre las características y usos de estos antibióticos en medicina. Prepárate para poner a prueba tu entendimiento sobre estos importantes fármacos.