Pelvi-périnéologie et anatomie du bassin

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Questions and Answers

Quelle est la principale fonction du périnée ?

Le périnée est responsable de la fermeture des orifices urogénital et anal.

Quelles sont les deux cavités qui composent la pelvi-périnéologie ?

Les deux cavités sont la cavité abdominale et la cavité pelvienne.

Donnez trois disciplines médicales impliquées dans la pelvi-périnéologie.

Trois disciplines sont l'urologie, la gynécologie et la neurologie.

Nommez deux types de pathologies traitées en pelvi-périnéologie.

<p>Deux types de pathologies sont les troubles urinaires et gynécologiques.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'autre nom du «petit bassin» et quelle est sa fonction ?

<p>L'autre nom est «bassin obstétrical», et sa fonction est de servir de canal pour la naissance.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'élément qui sépare le grand bassin du petit bassin ?

<p>C'est le détroit supérieur.</p> Signup and view all the answers

Nommez les trois éléments formant le détroit supérieur.

<p>La symphyse pubienne, le promontoire sacré et les lignes arquées.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les quatre parties principales du bassin ?

<p>Les quatre parties sont la topographie, l'ostéologie, l'arthrologie, la myologie, la neurologie, les organes et fonctions, la biomécanique fonctionnelle et les implications cliniques.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du muscle bulbo-caverneux dans le contexte de l'érection ?

<p>Le muscle bulbo-caverneux contribue à l'érection en comprimant les veines du pénis/clitoris, ce qui réduit le retour du sang vers le corps et maintient l'érection.</p> Signup and view all the answers

Décrivez les limites antérieure, postérieure et latérales du détroit inférieur du bassin.

<p>Le détroit inférieur du bassin est limité en avant par le bord inférieur de la symphyse pubienne, en arrière par le coccyx et latéralement par les branches ischio-pubiennes, les tubérosités ischiatiques et les ligaments sacro-sciatiques.</p> Signup and view all the answers

Expliquez le rôle du Centre Tendineux Fibreux (CTF) dans le maintien de la stabilité du plancher pelvien.

<p>Le CTF, un point d'ancrage non contractile, sert de point d'insertion à plusieurs muscles du plancher pelvien, contribuant ainsi à sa stabilisation et à son renforcement.</p> Signup and view all the answers

Décrivez la structure et le rôle des boucles du muscle sphincter externe de l'anus.

<p>Le muscle sphincter externe de l'anus est composé de trois boucles concentriques (supérieure, moyenne et inférieure) qui travaillent ensemble pour assurer la continence anale.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence principale entre le détroit supérieur et le détroit inférieur du bassin ?

<p>Le détroit supérieur est plus large et arrondi tandis que le détroit inférieur est plus étroit et en forme de cœur.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du muscle pubo-rectal ? Expliquez son rôle dans la continence fécale.

<p>Le muscle pubo-rectal a une forme de U et joue un rôle crucial dans la continence fécale. Il aide à fermer l'hiatus uro-génito-rectal, crée l'angle ano-rectal et écrase l'urètre contre le pubis.</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'articulation qui relie les os coxaux au sacrum ?

<p>L'articulation sacro-iliaque est une amphiarthrose, ce qui signifie qu'elle est quasiment immobile.</p> Signup and view all the answers

Expliquez comment le muscle pubo-rectal et le muscle pubo-coccygien contribuent au maintien de la vessie et du rectum.

<p>Le muscle pubo-rectal et le muscle pubo-coccygien, tous deux liés au pubis, jouent un rôle important dans le soutien de la vessie et du rectum. Le muscle pubo-rectal contribue à la continence urinaire et fécale tandis que le muscle pubo-coccygien offre un soutien supplémentaire.</p> Signup and view all the answers

Expliquez le mouvement de nutation du sacrum.

<p>La nutation est un mouvement du sacrum qui implique une bascule du promontoire sacré en avant, diminuant le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur et augmentant le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur.</p> Signup and view all the answers

Décrivez l'origine et l'insertion du muscle transverse profond du périnée.

<p>Le muscle transverse profond du périnée prend son origine sur la branche ischio-pubienne et s'insère sur la ligne médiane du périnée.</p> Signup and view all the answers

Quel type de ligaments renforce l'articulation sacro-iliaque ?

<p>L'articulation sacro-iliaque est renforcée par des ligaments postérieurs et antérieurs, tous très puissants.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre le bassin d'un homme et celui d'une femme ?

<p>Le bassin d'un homme est plus étroit et plus lourd que celui d'une femme, avec une forme plus en cœur et des tubérosités ischiatiques plus allongées et pointues.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du muscle pubo-coccygien dans le maintien de l'ampoule rectale ?

<p>Le muscle pubo-coccygien, en s'étendant du pubis au coccyx, joue un rôle essentiel dans le soutien de l'ampoule rectale, contribuant à la continence fécale et à la stabilité du plancher pelvien.</p> Signup and view all the answers

Expliquez la différence entre le muscle sphincter externe de l'urètre et le muscle sphincter externe de l'anus en termes de structure et de fonction.

<p>Les deux muscles partagent une structure en fibres concentriques mais diffèrent en termes de fonction et d'emplacement. Le sphincter externe de l'urètre se trouve autour de l'urètre et contrôle le flux d'urine tandis que le sphincter externe de l'anus s'attache au coccyx et au pubis et contrôle la continence fécale.</p> Signup and view all the answers

Décrivez les trois os qui fusionnent pour former l'os coxal.

<p>L'os coxal est composé de l'ilium, du pubis et de l'ischion.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux principaux muscles liés au bassin et qui contribuent à sa stabilité ?

<p>Les muscles psoas et iliaque contribuent à la stabilité du bassin.</p> Signup and view all the answers

Expliquez l'importance des ligaments sacro-iliaques pour la fonction du bassin.

<p>Les ligaments sacro-iliaques contribuent à la stabilité du bassin, permettant une certaine amplitude de mouvement et un soutien pour le poids du corps.</p> Signup and view all the answers

Quel type de mouvement est possible à l'articulation pubienne ?

<p>L'articulation pubienne permet un mouvement minimal, presque nul, car c'est une amphiarthrose.</p> Signup and view all the answers

Expliquez comment la co-activation des muscles du plancher pelvien (MPP) et des muscles abdominaux contribue à la stabilité lombaire.

<p>La co-activation des muscles du plancher pelvien (MPP) et des muscles abdominaux contribue à la stabilité lombaire par l'augmentation de la pression intra-abdominale (PIA). Cette augmentation de la PIA crée une tension qui stabilise le rachis lombaire.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques potentiels pour le plancher pelvien liés à une augmentation de la pression intra-abdominale (PIA) ?

<p>Une augmentation de la pression intra-abdominale (PIA) due à des activités comme la toux, le sport ou la constipation peut exercer une pression excessive sur le plancher pelvien, augmentant le risque d'incontinence.</p> Signup and view all the answers

Expliquez le lien entre la lombalgie et l'incontinence.

<p>La lombalgie et l'incontinence sont souvent liées, car elles partagent des facteurs de risque communs, notamment une mauvaise stabilisation du tronc et une faiblesse musculaire. La lombalgie peut augmenter le risque d'incontinence, et inversement.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les ajustements anticipatoires qui se produisent dans le tronc avant un mouvement du membre supérieur ?

<p>Avant un mouvement du membre supérieur, le tronc effectue des ajustements anticipatoires pour assurer la stabilité. La pression intra-abdominale (PIA) augmente, ce qui provoque une activation et une tension accrue des muscles du tronc.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal en matière de rééducation pelvi-périnéale?

<p>L'objectif principal en matière de rééducation pelvi-périnéale est de restaurer la stabilité et la fonctionnalité du tronc. Cela comprend la restauration de la force musculaire, la coordination et le contrôle de la continence.</p> Signup and view all the answers

Expliquez comment la grossesse peut affecter la stabilité du bassin.

<p>La grossesse peut entraîner une augmentation de la laxité des ligaments du bassin, en particulier due à l'action de la relaxine. Cette laxité peut contribuer à l'instabilité du bassin et aux douleurs pelviennes. De plus, les muscles stabilisateurs du bassin peuvent être moins efficaces pendant la grossesse, ce qui contribue également à l'instabilité.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales structures impliquées dans la "force closure" du bassin et comment contribuent-elles à la stabilité?

<p>La force closure du bassin est assurée par les ligaments, les muscles stabilisateurs du bassin et le plancher pelvien. Les ligaments fournissent un soutien passif, tandis que les muscles stabilisateurs du bassin et le plancher pelvien offrent un soutien actif. L'activation et la coordination de ces structures contribuent à maintenir l'intégrité et la stabilité du bassin.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les variations de mouvement de l'articulation sacro-iliaque (SI) en présence d'hypermobilité et quel est l'impact sur la stabilité du bassin?

<p>L'hypermobilité de l'articulation SI peut entraîner une augmentation des mouvements de 30% à 70%. Ces mouvements excessifs peuvent engendrer des forces de cisaillement plus importantes sur l'articulation, ce qui réduit la stabilité du bassin et peut causer des douleurs.</p> Signup and view all the answers

Décrivez le rôle du plancher pelvien dans la stabilité du bassin et sa relation avec la force closure.

<p>Le plancher pelvien joue un rôle crucial dans la force closure du bassin. Il contribue à la stabilité en exerçant une force de compression sur l'articulation sacro-iliaque, réduisant ainsi les forces de cisaillement. L'activation du plancher pelvien, en synergie avec les muscles stabilisateurs du bassin, contribue à maintenir l'intégrité et la stabilité du bassin.</p> Signup and view all the answers

Expliquez comment l'activation du muscle transverse de l'abdomen et du plancher pelvien influence les forces de cisaillement et de compression au niveau de l'articulation sacro-iliaque.

<p>L'activation simultanée du muscle transverse de l'abdomen et du plancher pelvien augmente les forces de compression sur l'articulation sacro-iliaque, réduisant ainsi les forces de cisaillement. Cette action contribue à la stabilité et à la protection des ligaments sacro-iliaques.</p> Signup and view all the answers

Identifiez les structures impliquées dans la "synergie des diaphragmes" et comment elles fonctionnent ensemble.

<p>La &quot;synergie des diaphragmes&quot; implique le diaphragme respiratoire et le plancher pelvien. Ces deux structures fonctionnent de manière coordonnée, créant une unité fonctionnelle. Pendant la respiration, l'activation du diaphragme respiratoire est suivie par l'activation du plancher pelvien, et inversement.</p> Signup and view all the answers

Décrivez la relation entre le mouvement du diaphragme et l'activation du plancher pelvien pendant la respiration calme.

<p>Pendant la respiration calme, le plancher pelvien s'active avant le diaphragme respiratoire. Pendant l'expiration, le plancher pelvien se contracte en même temps que le muscle transverse de l'abdomen.</p> Signup and view all the answers

Expliquez comment les dysfonctionnements de la synergie respiratoire peuvent contribuer à l'incontinence urinaire.

<p>Les dysfonctionnements de la synergie respiratoire peuvent entraîner une perte de coordination entre les muscles abdominaux, le diaphragme et le plancher pelvien. Cela peut mener à un bombement du mur abdominal et du plancher pelvien, ainsi qu'à une absence de contraction du plancher pelvien, ce qui augmente le risque d'incontinence urinaire.</p> Signup and view all the answers

Décrivez la fonction de la paroi pelvi-abdominale et son importance dans la stabilité du bassin.

<p>La paroi pelvi-abdominale est une unité fonctionnelle composée de muscles et de tissus conjonctifs qui travaillent ensemble pour maintenir la stabilité du bassin et du tronc. Cette paroi est composée des muscles abdominaux, du diaphragme respiratoire, du plancher pelvien et des muscles du dos. L'activation et la coordination de ces structures garantit une pression intra-abdominale optimale et contribue à la stabilité et au contrôle de la posture.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux éléments composant la paroi pelvi-abdominale?

<p>La paroi pelvi-abdominale est composée de trois parties: la paroi supérieure (diaphragme respiratoire), la paroi inférieure (plancher pelvien) et la paroi latérale (muscles abdominaux). Les muscles du dos jouent également un rôle essentiel dans la stabilité de cette paroi.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les rôles principaux du muscle élévateur de l’anus?

<p>Soutenir les organes pelviens, participer à la continence et jouer un rôle dans la sexualité.</p> Signup and view all the answers

Quelles peuvent être les conséquences d'une déchirure durant l'accouchement?

<p>Déficience du muscle élévateur de l’anus, modification de la position de l’urètre, et risque d’incontinence.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la vessie?

<p>Protéger les reins et stocker l'urine avant la miction.</p> Signup and view all the answers

Quels nerfs sont impliqués dans le processus de miction?

<p>Le nerf pudental et des éléments du système nerveux autonome.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux phases de la miction?

<p>La phase de remplissage et la phase de vidange.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate?

<p>Pollakiurie, nycturie, incontinence, et dysurie.</p> Signup and view all the answers

Comment est structurée l’urètre masculine?

<p>Elle est divisée en quatre sections: prostatique, membraneux, spongieux et pénien.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les dangers associés à une déchirure du nerf pudental?

<p>Une réduction de la sensibilité et des capacités motrices dans la région pelvienne.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la morphologie de la prostate et son rôle?

<p>Triangulaire, elle sécrète et stocke un liquide séminal essentiel au sperme.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets du relâchement de la musculature vésicale lors de la ménopause?

<p>Cela peut conduire à une stagnation de l'urine, augmentant le risque d'infections urinaires et d'incontinence.</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui provoque le reflux vésico-urétéral?

<p>Un mauvais fonctionnement des sphincters urinaires qui ne se précontractent pas correctement avant la miction.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des sphincters externes de l’urètre et de l’anus?

<p>Ils assurent la continence et le contrôle de l’évacuation des urines et des selles.</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut résulter de la déformation du périnée?

<p>Un prolapsus pelvien pouvant affecter la fonction des organes voisins.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les trois rôles des muscles du plancher pelvien?

<p>Soutien, rôle sexuel et continence.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pelvi-périnéologie

Discipline médicale qui étudie et traite les pathologies du bassin et du périnée.

Grand bassin

Le grand bassin est situé au-dessus du détroit supérieur et fait partie de la cavité abdominale.

Détroit supérieur

Le détroit supérieur sépare le grand bassin du petit bassin. Il est formé de la symphyse pubienne, du promontoire sacré et des lignes arquées.

Petit bassin

Le petit bassin, aussi appelé bassin obstétrical, est situé entre le détroit supérieur et le détroit inférieur.

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Pathologies pelvi-périnéales

Les pathologies concernées par la pelvi-périnéologie incluent des problèmes urinaires, gynécologiques, digestifs, sexuels et douloureux.

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Patients en pelvi-périnéologie

La pelvi-périnéologie s'intéresse aux hommes, aux femmes et aux enfants.

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Prise en charge en pelvi-périnéologie

La prise en charge en pelvi-périnéologie est globale et transdisciplinaire, impliquant plusieurs professionnels de santé.

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Importance de la pelvi-périnéologie

La pelvi-périnéologie est une discipline importante car elle permet de comprendre et de traiter les problèmes liés au bassin et au périnée, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.

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Détroit inférieur du bassin

Le détroit inférieur est l'ouverture inférieure du bassin. Il est défini par les points suivants : en avant par le bord inférieur de la symphyse pubienne, en arrière par le coccyx, et latéralement par le bord inférieur des branches ischio-pubiennes, des tubérosités ischiatiques et des ligaments sacro-sciatiques.

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Détroit supérieur du bassin

Le détroit supérieur du bassin est l'ouverture supérieure du bassin. Il est défini par les points suivants : en avant par le bord supérieur de la symphyse pubienne, en arrière par le promontoire sacré et latéralement par les lignes innominées.

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Articulation sacro-iliaque

L'articulation sacro-iliaque relie l'os coxal au sacrum. C'est une amphiarthrose, ce qui signifie qu'elle est quasiment immobile. Elle présente une forme de croissant de lune.

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Ligaments sacro-iliaques postérieurs

Les ligaments sacro-iliaques postérieurs sont des ligaments très puissants qui relient le sacrum à l'os coxal.

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Ligaments sacro-iliaques antérieurs

Les ligaments sacro-iliaques antérieurs sont des ligaments très puissants qui relient le sacrum à l'os coxal.

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Nutation

La nutation est un mouvement du bassin qui se produit dans le plan sagittal. Le promontoire sacré se bascule en avant, ce qui diminue le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur et augmente le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur.

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Contre-nutation

La contre-nutation est un mouvement du bassin qui se produit dans le plan sagittal. Le promontoire sacré se bascule en arrière, ce qui augmente le diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur et diminue le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur.

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Articulation pubienne

L'articulation pubienne est une amphiarthrose qui relie les deux os coxaux. Normalement, elle est quasiment immobile.

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Sacrum

Le sacrum est un os composé de 5 vertèbres soudées. Il est situé entre les deux os coxaux. Le sacrum est important parce qu'il relie le rachis, qui est mobile, au pelvis, qui est moins mobile.

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Coccyx

Le coccyx est un os formé de 4 vertèbres soudées. Il est situé à la partie inférieure du sacrum.

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Mouvement préparatoire du tronc

Le mouvement anticipé du tronc précède le mouvement du membre supérieur. C'est un mécanisme essentiel pour stabiliser le corps et optimiser la performance.

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Co-activation des muscles du plancher pelvien et abdominaux

L'activation simultanée des muscles du plancher pelvien et des abdominaux est essentielle pour la stabilité lombaire.

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Rôle de la PIA dans la stabilité du tronc

La pression intra-abdominale (PIA) joue un rôle crucial dans la stabilisation du tronc. Sa hausse augmente l'activation et la tension des muscles du tronc, améliorant ainsi la stabilité.

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Facteurs augmentant la pression intra-abdominale (PIA)

Des efforts comme la toux, le sport ou la constipation peuvent augmenter la pression intra-abdominale, augmentant le risque pour le plancher pelvien.

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Lien entre lombalgie et incontinence

Les douleurs lombaires et les problèmes de contrôle de l’incontinence sont souvent liés.

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Muscle bulbo-caverneux

Muscle situé dans le périnée, il entoure le bulbe du pénis ou du clitoris.

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Centre Tendineux Fibreux (CTF)

Point d'attache des muscles du périnée, il correspond à un épaississement de la membrane périnéale.

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Muscle transverse superficiel

Muscle transverse, il s'étend de la tubérosité ischiatique au CTF.

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Muscle transverse profond

Muscle transverse, il s'étend de la tubérosité ischiatique à la ligne médiane.

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Sphincter externe de l'anus

Muscle circulaire qui s'étend autour de l'anus, permettant le contrôle des selles.

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Sphincter externe de l'urètre

Muscle circulaire qui entoure l'urètre, permettant le contrôle de la miction.

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Muscle pubo-rectal

Muscle en forme de U, il s'étend du pubis à la partie postérieure du rectum.

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Muscle pubo-coccygien et ilio-coccygien

Muscle s'étendant du pubis au coccyx, il contribue au soutien du rectum.

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Force de fermeture altérée pendant la grossesse

La force de fermeture (force closure) du bassin est une force qui maintient ses articulations stables. Pendant la grossesse, elle est altérée car les ligaments sont étirés par les hormones, ce qui rend le bassin moins stable.

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Hypermobilité sacro-iliaque pendant la grossesse

La relaxation des ligaments et des muscles pendant la grossesse peut entraîner une hypermobilité de l'articulation sacro-iliaque (SI), plus de 30 à 70% de mouvement.

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Rôle du plancher pelvien

Le plancher pelvien a un double rôle: il aide à stabiliser le bassin et à contrôler la continence.

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Stabilisation de l'articulation sacro-iliaque

La contraction des muscles abdominaux, notamment le transverse et le plancher pelvien, permet de réduire les forces de cisaillement sur l'articulation sacro-iliaque, ce qui favorise sa stabilité.

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Rôle du transverse de l'abdomen

Le muscle transverse de l'abdomen joue un rôle important dans la stabilité de l'articulation sacro-iliaque.

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Synergie des diaphragmes

Les diaphragmes respiratoire et pelvien travaillent en synchronisation pour une respiration optimale et une stabilité du corps.

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Activation du plancher pelvien lors de l'inspiration

Le plancher pelvien se contracte avant le diaphragme lors de l'inspiration, pendant la respiration normale.

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Respiration et contraction musculaire

La contraction du plancher pelvien et du transverse se synchronise avec l'expiration pour une respiration harmonieuse.

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Perte de coordination respiratoire et incontinence

La perte de coordination dans la respiration peut entraîner des problèmes de continence urinaire, comme une incontinence.

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Co-activation de l'enceinte abdominale

Les muscles abdominaux et le plancher pelvien agissent comme une unité fonctionnelle, travaillant ensemble pour maintenir la stabilité du corps et assurer le contrôle de la continence.

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Hiatus de l'urètre

Le hiatus de l'urètre est une ouverture dans le diaphragme pelvien, situé au niveau de l'urètre, qui permet le passage de l'urètre.

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Hiatus ano-rectal

Le hiatus ano-rectal est une ouverture dans le diaphragme pelvien, situé au niveau de l'anus, qui permet le passage du rectum et de l'anus.

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Muscle élévateur de l'anus

Le muscle élévateur de l'anus est un muscle qui joue un rôle important dans la continence urinaire et anale. Il entoure l'urètre, le vagin et le canal anal.

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Conséquences d'une déchirure du muscle élévateur de l'anus

Les conséquences d'une déchirure du muscle élévateur de l'anus peuvent être graves et affecter la fonction des sphincters urétral et anal. Cela peut entraîner des problèmes de continence et des prolapsus.

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Le rôle du muscle releveur de l'anus

Le muscle releveur de l'anus contribue à la continence urinaire et anale en soutenant les organes pelviens et en aidant à fermer les sphincters.

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Nerf pudendal

Le nerf pudendal est responsable de l'innervation sensitive et motrice des organes pelviens.

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Risque de déchirure du nerf pudendal lors de l'accouchement

Le nerf pudendal peut être endommagé lors d'un accouchement, ce qui peut entraîner des problèmes de sensibilité et de motricité des organes pelviens.

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Sphère urologique

La sphère Urologique comprend la vessie, l'urètre et les organes génitaux.

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Sphère gynécologique

La sphère gynécologique comprend l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et le vagin.

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Sphère rectale

La sphère rectale comprend le rectum et le canal anal.

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Angles des organes pelviens

Les angles entre les organes pelviens sont importants pour le soutien des organes et le maintien de leur fonction.

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Vessie

La vessie est un organe creux qui stocke l'urine avant son élimination.

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Urètre

L'urètre est un canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

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Prostate

La prostate est un organe masculin qui produit le fluide séminal qui nourrit et transporte les spermatozoïdes.

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Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une augmentation de volume de la prostate qui peut entraîner des difficultés à uriner.

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Study Notes

Anatomie du Bassin - Pelvi-Périnéologie

  • La pelvi-périnéologie est une discipline médicale transversale.
  • Elle vise à comprendre et à prendre en charge les pathologies pelviennes et périnéales.
  • Les disciplines impliquées incluent l'urologie, la gynécologie, la neurologie, la médecine physique, la sexologie et la colo-proctologie.
  • Les spécialistes impliqués sont des médecins et des physiothérapeutes, ainsi que des spécialistes en santé familiale (SF) et en soins infirmiers (SI).
  • Les pathologies abordées couvrent les troubles urinaires, gynécologiques, digestifs, sexuels et douloureux pelviens dans une approche globale et transdisciplinaire.
  • Les patients incluent les hommes, les femmes et les enfants.

Objectifs du Bachelor en Pelvi-Périnéologie

  • Module 1 (6 périodes): Connaissance des structures de base du bassin et du fonctionnement du périnée.
  • Module 2 (8 périodes): Illustration des principales pathologies pelvi-périnéales (femmes, hommes, enfants), introduction à l'évaluation et à la prise en charge.
  • Module 3 (16 périodes): Bilans et outils de rééducation, pédiatrie, péripartum et sports et périnée.

Topographie

  • La cavité pelvienne est constituée de deux bassins et deux détroits.
  • Le grand bassin fait partie de la cavité abdominale, au-dessus du détroit supérieur.
  • Le petit bassin (bassin obstétrical) est l'excavation pelvienne, entre le détroit supérieur et inférieur.
  • Le détroit supérieur est formé du bord supérieur de la symphyse pubienne, du promontoire sacré et des lignes arquées.
  • Le détroit inférieur est formé du bord inférieur de la symphyse pubienne, du coccyx et des branches ischio-pubiennes, des tubérosités ischiatiques et des ligaments sacro-sciatiques.

Ostéologie

  • Le bassin est composé de 2 os coxaux (iliaques), le sacrum et le coccyx.
  • Ces os forment un ensemble rigide et stable important pour supporter le poids et transmettre les forces.
  • Les os coxaux sont issus de la fusion de trois os : ilium, pubis, ischium.
  • L’articulation sacro-iliaque est une articulation solide, mais flexible, en forme de croissant de lune.

Arthrologie

  • L'articulation sacro-iliaque est une amphiarthrose (articulation quasi-immobile).
  • Les facettes articulaires de l'os coxal et du sacrum forment une surface en forme de croissant de lune.
  • Le cartilage de l'articulation est rugueux et varié.
  • Des ligaments puissants, postérieurs et antérieurs, stabilisent l'articulation sacro-iliaque.

Myologie

  • Le plancher pelvien est un ensemble de muscles qui soutiennent les viscères.
  • Le périnée est divisé en périnée antérieur (uro-génital) et postérieur (anal).
  • Différents muscles sont impliqué dont le bulbo-caverneux, l'ischio-caverneux, le transverse profond et superficiel et le pubo-rectal.
  • Le muscle pubo-rectal assure l'angle ano-rectal, important pour la continence fécale.
  • D'autres muscles comme le pubo-coccygien et l'ilio-coccygien participent au soutien.

Neurologie

  • Le nerf pudendal (ou nerf honteux) innerve le périnée et les organes génitaux externes.
  • Une déchirure du nerf pudendal pendant l'accouchement peut entraîner des problèmes de sensibilité et de motricité.

Organes et fonctions

  • Le bassin abrite organes urinaires, génitaux et reproducteurs, rectum.
  • Fonction d'uriner, procréer et déféquer.
  • Les organes jouent des rôles spécifiques ainsi que leurs fonctions sont influencées par des mécanismes précis.

Biomécanique fonctionnelle et implications cliniques

  • Le bassin assure le maintien de l'équilibre et une transmission des forces.
  • Une force de compression inadéquate peut endommager les ligaments sacro-iliaques.
  • Des postures incorrectes ou un travail répétitif peuvent entraîner des douleurs pelviennes.
  • La grossesse peut causer une hypermobilité des articulations sacro-iliaques.

Différences selon le sexe

  • Les différences anatomiques du bassin entre les hommes et les femmes ont des implications mécaniques et physiologiques différentes.
  • Les dimensions des os, les angles des articulations et la forme du bassin varient.
  • Ces différences ont des conséquences directes sur l'accouchement, la posture et le risque de douleurs pelviennes.

Diamètres

  • Les diamètres antéro-postérieur et transversal du détroit supérieur et inférieur varient entre les individus. Ces données sont nécessaires pour identifier et diagnostiquer des problèmes.
  • Les mesures du détroit déterminent la possibilité d'un bon accouchement ou un intervention chirurgicale si nécessaire.

Autres points

  • Les différents ligaments qui stabilisent le bassin.
  • Les structures osseuses du bassin et leurs relations.
  • La fonction du diaphragme abdominal et sa relation avec le plancher pelvien.
  • Le rôle du muscle transverse de l'abdomen dans la stabilisation du bassin.
  • L'implication des facteurs hormons sur la périné.

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