Pediatria Materno-Infantile
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Questions and Answers

Qual è una condizione che può portare a un basso sviluppo staturale armonico?

  • Bassa statura proporzionata (correct)
  • Alimentazione eccessiva
  • Infezioni gravi in gravidanza
  • Dismorfismi markati
  • Quale parametro NON è considerato nell'anamnesi per un bambino con bassa statura?

  • Decorso della gravidanza
  • Dimensioni delle scarpe (correct)
  • Peso e lunghezza alla nascita
  • Malattie pregresse
  • Perché si utilizza l'Rx polso sinistro nella valutazione dell'età ossea?

  • Perché mostra solo le ossa lunghe
  • Perché include diverse tipologie di ossa (correct)
  • Perché è più facile da esaminare
  • Perché gli esami sono meno costosi
  • Quale è un segno di bassa statura disarmonica?

    <p>Arti inferiori troppo corti rispetto al tronco (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore potrebbe influenzare negativamente la crescita di un bambino?

    <p>Malattie frequenti durante l'infanzia (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'età massima fino alla quale un bambino può essere seguito da un pediatra?

    <p>14 anni (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è un contesto di assistenza pediatrica menzionato?

    <p>Pediatria geriatrica (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la fascia d'età che definisce un 'lattante'?

    <p>29 giorni - 1 anno (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale struttura ospedaliera si occupa tipicamente di degenza pediatrica?

    <p>Reparto di pediatria (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è incluso nella classificazione dell'età pediatrica?

    <p>Giovani adulti (D)</p> Signup and view all the answers

    Dove si trova l'unico day hospital pediatrico di Milano?

    <p>Ospedale De Marchi (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sui bambini e le loro patologie è corretta?

    <p>Le patologie nei bambini si manifestano in maniera clinica diversa rispetto agli adulti. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle funzioni della pediatria di comunità?

    <p>Seguire le vaccinazioni dei bambini (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'indicatore di un incremento della pressione intracranica in un bambino con meningite?

    <p>Fontanella anteriore bombata (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale variazione di statura è tipica per un bambino entro il primo anno di vita?

    <p>75 cm (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore non influisce sulla statura di un individuo?

    <p>Clima (C)</p> Signup and view all the answers

    Durante quale periodo si verifica il growth spurt?

    <p>Durante la pubertà (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il contributo principale dei fattori genetici alla crescita?

    <p>Stabiliscono l'altezza finale potenziale (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la quantità di incremento della statura da 3 anni fino all'inizio della pubertà?

    <p>5-6 cm l'anno (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale parametro non viene utilizzato per valutare l'accrescimento nei bambini?

    <p>Circonferenza toracica (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono gli indicatori della maturità sessuale durante la pubertà?

    <p>Sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari (B)</p> Signup and view all the answers

    Che cosa rappresenta il target genetico nella crescita?

    <p>Programmazione dell'altezza finale basata sul DNA (D)</p> Signup and view all the answers

    A che età si inizia a misurare l'altezza invece della lunghezza nei bambini?

    <p>Fino ai 2-3 anni (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo la misura della circonferenza cranica?

    <p>Si misura fino a 18 mesi - 2 anni, salvo casi particolari (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste affermazioni indica un possibile problema di salute nei bambini?

    <p>Aumento della circonferenza cranica sopra il 97 percentile (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli indici di disidratazione in un bambino?

    <p>Fontanella depressa (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la crescita tipica del peso di un bambino a 12 mesi?

    <p>Triplicato rispetto alla nascita (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i componenti considerati nel peso di un bambino?

    <p>Peso dei liquidi, muscoli e ossa (A)</p> Signup and view all the answers

    Quando deve scomparire la fontanella anteriore nel bambino?

    <p>Entro il primo anno di vita (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la prima tappa di controllo posturale che un lattante raggiunge solitamente?

    <p>Controllo del capo (3 mesi) (B)</p> Signup and view all the answers

    A quale età il lattante inizia a dire monosillabi durante lo sviluppo?

    <p>8 mesi (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi comportamenti indica un possibile ritardo nello sviluppo neuromotorio in un bambino di 9 mesi?

    <p>Non stare seduti senza supporto (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il riflesso che si osserva nei lattanti quando vengono abbassati bruscamente?

    <p>Riflesso del Paracadute (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale attività il lattante inizia a eseguire nel 5° mese di vita?

    <p>Guardare e portare la mano alla bocca (B)</p> Signup and view all the answers

    A che età il bambino inizia a camminare?

    <p>12-15 mesi (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un segno di allerta per possibili problemi di udito in un bambino?

    <p>Non parla a oltre 18 mesi (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica la scomparsa della motricità disordinata e afinalistica?

    <p>Sviluppo di movimenti organizzati (C)</p> Signup and view all the answers

    A che età inizia e finisce la pubertà nei maschi?

    <p>Inizia a 10-13 anni e finisce a 14-17 anni (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali parametri vengono valutati per la stadiazione puberale nei maschi?

    <p>Sviluppo gonadi e stadiazione pubica (B)</p> Signup and view all the answers

    Che cos'è la pubertà precoce?

    <p>Inizio nei maschi &lt; 9 anni e nelle femmine &lt; 8 anni (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando si considera un deficit staturale in un bambino?

    <p>Quando la crescita è al di sotto del 3 percentile (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale indicazione è corretta riguardo alla pubertà ritardata?

    <p>Inizia nei maschi &gt; 14 anni e nelle femmine &gt; 13 anni (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i valori di riferimento per la stadiazione di Tanner nelle femmine?

    <p>B da 1 a 5 e P da 1 a 4 (A)</p> Signup and view all the answers

    Cosa potrebbe indicare un inizio puberale anomalo in un bambino di 2 anni?

    <p>Un tumore surrenale potrebbe essere la causa (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale parametro da monitorare durante la pubertà nelle femmine?

    <p>Lo sviluppo del seno (B)</p> Signup and view all the answers

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    Flashcards

    Chi si occupa dell'assistenza sanitaria pediatrica in Italia?

    L'assistenza sanitaria pediatrica in Italia è fornita da diversi professionisti in vari contesti, tra cui il pediatra di libera scelta, la pediatria ospedaliera e la pediatria di comunità.

    Quando un bambino passa dal pediatra al medico di base?

    Il pediatra di libera scelta segue il bambino dalla nascita fino ai 14 anni, mentre il medico di base si occupa dei pazienti dai 14 anni in su.

    Quali sono i principali settori della pediatria ospedaliera?

    La pediatria ospedaliera si occupa di bambini da 0 a 14 anni (in alcuni casi fino a 16 o 18 anni) e offre assistenza in reparto, ambulatori, day hospital e pronto soccorso.

    Cosa comprende la pediatria di comunità?

    La pediatria di comunità include l'ufficio igiene per le vaccinazioni e la medicina scolastica per il supporto dei bambini nelle scuole.

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    Cosa si intende per neonato?

    Un neonato è un bambino dalla nascita fino ai 28 giorni di vita.

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    Cosa si intende per lattante?

    Un lattante è un bambino di età compresa tra 29 giorni e 1 anno e mezzo.

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    Cosa si intende per età prescolare?

    Un bambino in età prescolare ha tra i 2 e i 6 anni.

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    Cosa si intende per età scolare?

    Un bambino in età scolare ha 6 anni o più.

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    Peso del bambino

    Il peso del bambino è un indice importante dello sviluppo. Si valuta il peso dei liquidi, dei muscoli e delle ossa e del tessuto adiposo.

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    Statura del bambino

    La statura è un altro importante indicatore della crescita. Si misura come lunghezza fino ai 2-3 anni e come altezza dopo.

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    Circonferenza cranica

    La circonferenza cranica del bambino è un'indicazione dello sviluppo del cervello e della scatola cranica.

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    Crescita del peso del bambino

    Il peso del bambino dovrebbe raddoppiare tra i 4 e i 5 mesi, triplicare entro il primo anno e quadruplicare entro i 2 anni.

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    Circonferenza cranica: quando si misura?

    La circonferenza cranica si misura fino a circa 18-24 mesi, poi solo in casi particolari.

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    Aumento improvviso della circonferenza cranica

    Un aumento improvviso della circonferenza cranica può essere un segno di idrocefalo, ovvero un'iperproduzione di liquido cerebrospinale.

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    Fontanella anteriore

    La fontanella anteriore è una membrana molle che chiude le ossa del cranio del bambino. Dovrebbe diminuire di dimensioni e chiudersi entro il primo anno di vita.

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    Fontanella depressa

    Una fontanella depressa può essere un segno di disidratazione nel bambino.

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    Fontanella anteriore bombata

    La fontanella anteriore bombata indica un aumento della pressione intracranica, spesso associata a meningite.

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    Fontanella posteriore

    La fontanella posteriore si chiude rapidamente, spesso durante la crescita intrauterina.

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    Statura

    La statura è l'altezza di una persona.

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    Crescita staturale

    La crescita staturale è molto rapida nel primo anno di vita, poi rallenta fino all'inizio della pubertà.

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    Accrescimento ponderale

    L'incremento ponderale segue un andamento simile alla crescita staturale.

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    Fattori genetici

    I fattori genetici influenzano la statura, come l'altezza dei genitori e l'etnia.

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    Fattori ambientali

    I fattori ambientali, come l'alimentazione e le condizioni igieniche, influenzano la statura.

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    Fattori ormonali

    Gli ormoni, come l'ormone della crescita e gli ormoni tiroidei, influenzano la statura.

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    Pubertà

    Il periodo di tempo in cui il corpo inizia a sviluppare caratteristiche sessuali mature.

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    Pubertà precoce

    La pubertà inizia più precocemente rispetto all'età standard.

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    Pubertà ritardata

    La pubertà inizia più tardi rispetto all'età standard.

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    Stadiazione di Tanner

    Metodo per monitorare lo sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari durante la pubertà.

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    Sviluppo Seno (femmine)

    Sviluppo del seno nelle donne, osservando bottone mammario, capezzolo e dimensioni della ghiandola.

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    Sviluppo gonadi (maschi)

    Sviluppo dei testicoli e del pene nei ragazzi, insieme alla crescita dei peli pubici.

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    Stadiazione pubica

    La crescita di peli pubici, osservando la loro distribuzione e quantità.

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    Deficit staturale

    Una condizione in cui un bambino ha un'altezza inferiore al 3° percentile, non sempre dovuta a problemi di salute.

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    Bassa statura disarmonica

    Una bassa statura disarmonica si verifica quando le proporzioni del corpo sono alterate, ad esempio un tronco eccessivamente corto rispetto agli arti inferiori.

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    Bassa statura armonica

    La bassa statura armonica è caratterizzata da una statura bassa, ma con proporzioni corporee normali. Il bambino è semplicemente piccolo, ma proporzionato.

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    Anamnesi nella bassa statura

    L'anamnesi è l'insieme delle informazioni raccolte sul bambino che possono influenzare la sua crescita, come il decorso della gravidanza, il peso alla nascita o le malattie che ha avuto.

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    Età ossea

    L'età ossea è un'indicazione dello sviluppo scheletrico del bambino, che viene valutata tramite una radiografia del polso sinistro. Si usa il polso sinistro perché è la mano non dominante e quindi meno influenzata dalla crescita accelerata dell'arto dominante.

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    Curva di crescita

    La curva di crescita mostra l'andamento della statura del bambino nel tempo, confrontandola con i percentili di riferimento. Aiuta a capire se la crescita è regolare o se ci sono rallentamenti.

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    Riflesso del Paracadute

    Un riflesso che si osserva nel bambino di 6 mesi. Si esegue abbassando bruscamente il lattante tenuto per il tronco contro una superficie piana; il bambino estenderà le braccia con le mani aperte.

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    Riflesso di Landau

    Un riflesso che compare intorno alle 6 settimane. Si verifica quando si sostiene un bambino in sospensione ventrale: il bambino dovrebbe essere in grado di sollevare e sostenere il capo. L'assenza di questo riflesso può indicare gravi problemi neurologici.

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    Controllo delle mani

    Il controllo della mano è fondamentale per l'esplorazione dell'ambiente del bambino.

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    Controllo del capo (3 mesi)

    Il controllo del capo è la prima tappa dello sviluppo della postura.

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    Controllo postura seduta (6-7 mesi)

    Il bambino impara a stare seduto senza supporto.

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    Stare seduto da solo (a 9 mesi)

    Un segno importante di sviluppo neurologico, se non si verifica a 9 mesi:

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    Inizio della deambulazione (12°-15° mese)

    Il bambino inizia a camminare.

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    Parlare (a 18 mesi)

    Questo è un segno allarmante se non si verifica a 18 mesi:

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    Study Notes

    Materno-Infantile Pediatria

    • L'assistenza pediatrica è fornita da diverse figure professionali in vari contesti.
    • Ogni bambino da 0 a 14 anni ha diritto a un pediatra di libera scelta.
    • Dopo i 14 anni, il pediatra di base si occupa del bambino.
    • La pediatria ospedaliera si occupa principalmente di bambini da 0 a 14 anni o anche più in base agli ospedali
    • La pediatria di comunità si occupa delle vaccinazioni e talvolta della medicina scolastica.

    Organizzazione Pediatria Ospedaliera

    • Reparto di degenza
    • Ambulatori
    • Day Hospital
    • Pronto Soccorso

    Età Pediatrica

    • Neonati (0-28 giorni)
    • Lattanti (29 giorni - 1,5 anni)
    • Prescolari (2-6 anni)
    • Scolare (6 anni in poi)
    • Adolescenza
    • Età adulta (inizia al compimento dei 18 anni)

    Importanza delle Diverse Fasi

    • Fisiologie diverse nei bambini in base all’età: le patologie si presentano in modo diverso in base all'età.
    • Un esempio è l'infezione urinaria, che in un neonato potrebbe essere grave, mentre in un bambino più grande potrebbe manifestarsi come cistite.

    Accrescimento

    • L'accrescimento è l'insieme di modificazioni degli organi, apparati e strutture esterne da quando nasciamo fino alla pubertà.
    • Dipende da fattori esogeni e ormonali.

    Fabbisogno Energetico

    • I fabbisogni caliorici variano in base all’età.
    • Sono presenti tabelle di riferimento per il fabbisogno energetico nei bambini in varie fasce di età (LARN).

    Fattori Ormonali nell'Accrescimento

    • Ormone della crescita (GH)
    • Ormoni tiroidei
    • Ormoni sessuali

    Valutazione Accrescimento

    • L'accrescimento del bambino può essere valutato tramite il peso, l'altezza e la circonferenza cranica.
    • Misure in base ai percentili normali per l'età aiutano a valutare la crescita del bambino.

    Circonferenza Cranica

    • Misurata fino a circa 18 mesi circa.
    • La fontanella anteriore aiuta nella valutazione del bambino.
    • L'aumento improvviso della circonferenza cranica può segnalare problemi come l'idrocefalo.

    Stadiazione di Tanner

    • Utilizzata per monitorare lo sviluppo puberale nei bambini
    • Viene presa in considerazione la presenza di caratteri sessuali primari e secondari.

    Deficit Staturale

    • Si parla di deficit staturale quando un bambino cresce sotto il 3° percentile.
    • Ci possono essere varie cause: problematiche familiari, ritardo costituzionale, cause non endocrine, problemi ormonali o patologiche diverse.
    • Importante escludere patologie/problemi organici.

    Sviluppo Psicomotorio

    • L'acquisizione di competenze nella postura, coordinazione, linguaggio.
    • Sviluppo graduale di attività motorie.
    • Osservazione di riflessi arcaici.
    • Valutazione della motricità.

    Sviluppo Linguistico

    • Fasi del linguaggio come lallazione, prime parole, frasi semplici, frasi complesse.
    • Valutazione dello sviluppo linguistico.

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