PEC Refusal on Actil System

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Questions and Answers

Que se passe-t-il lorsque la Prise en charge doit être effectuée sur RSI [PEC ALPTIS]?

  • La PEC n'est pas possible
  • La PEC est saisie dans Alptis (correct)
  • La PEC est saisie dans Actil
  • La PEC est effectuée directement sur la carte RO

Quelles sont les raisons pour lesquelles il n'est pas possible de saisir une Prise en Charge sur Actil?

  • Les droits Tiers-payant Hospi sont gérés en direct par Alptis
  • L'adhérent est en 2° complémentaire santé
  • L'adhérent dispose d'une garantie 'Complémentaire Hospi'
  • L'adhérent n'a aucune carte de Tiers-payant visible dans l'onglet santé (correct)

Comment sont gérés les droits Tiers-payant Hospi dans le cas où la carte de Tiers-payant présente uniquement la colonne HOSPI?

  • Par RSI [PEC ALPTIS]
  • Par le bénéficiaire
  • Par Actil
  • En direct par Alptis (correct)

Que doit faire l'adhérent s'il n'est pas en mesure de saisir de Prise en Charge sur Actil?

<p>Fournir la carte RO pour mise à jour des droits Actil (A)</p> Signup and view all the answers

Quand les droits Tiers-payant Hospi du bénéficiaire sont-ils mis à jour après l'enregistrement de la carte RO?

<p>48 heures après l'enregistrement de la carte RO (C)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il si l'adhérent n'a pas finalisé son affiliation dans le cas de contrats collectifs?

<p>La PEC est saisie dans RSI [PEC ALPTIS] (B)</p> Signup and view all the answers

Quand peut-on réaliser une PEC en cas d'accouchement par voie basse selon le texte ?

<p>Le jour-même de l'accouchement (C)</p> Signup and view all the answers

Que doit faire l'adhérent pour que vous interveniez en 1° complémentaire selon le texte ?

<p>Rédiger un document écrit (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions pour réaliser une PEC Accouchement par césarienne selon le texte ?

<p>7 jours avant l'accouchement (A)</p> Signup and view all the answers

Que faire si la pop-up 'Blocage des prestations ANI' apparaît sur le dossier Olympe du participant selon le texte ?

<p>Clore la demande SIA et attendre la validation de la portabilité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions pour réaliser une PEC MC / SSR selon le texte ?

<p>30 jours avant la date d'entrée (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de vérifier si Alptis intervient en 2° complémentaire selon le texte ?

<p>Pour déterminer si une PEC peut être délivrée (B)</p> Signup and view all the answers

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