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12 Questions

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PEC Refusal on Actil System

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Questions and Answers

Que se passe-t-il lorsque la Prise en charge doit être effectuée sur RSI [PEC ALPTIS]?

La PEC n'est pas possible

La PEC est saisie dans Alptis (correct)

La PEC est saisie dans Actil

La PEC est effectuée directement sur la carte RO

Quelles sont les raisons pour lesquelles il n'est pas possible de saisir une Prise en Charge sur Actil?

Les droits Tiers-payant Hospi sont gérés en direct par Alptis

L'adhérent est en 2° complémentaire santé

L'adhérent dispose d'une garantie 'Complémentaire Hospi'

L'adhérent n'a aucune carte de Tiers-payant visible dans l'onglet santé (correct)

Comment sont gérés les droits Tiers-payant Hospi dans le cas où la carte de Tiers-payant présente uniquement la colonne HOSPI?

Par RSI [PEC ALPTIS]

Par le bénéficiaire

Par Actil

En direct par Alptis (correct)

Que doit faire l'adhérent s'il n'est pas en mesure de saisir de Prise en Charge sur Actil?

Fournir la carte RO pour mise à jour des droits Actil Signup and view all the answers

Quand les droits Tiers-payant Hospi du bénéficiaire sont-ils mis à jour après l'enregistrement de la carte RO?

48 heures après l'enregistrement de la carte RO Signup and view all the answers

Que se passe-t-il si l'adhérent n'a pas finalisé son affiliation dans le cas de contrats collectifs?

La PEC est saisie dans RSI [PEC ALPTIS] Signup and view all the answers

Quand peut-on réaliser une PEC en cas d'accouchement par voie basse selon le texte ?

Le jour-même de l'accouchement Signup and view all the answers

Que doit faire l'adhérent pour que vous interveniez en 1° complémentaire selon le texte ?

Rédiger un document écrit Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions pour réaliser une PEC Accouchement par césarienne selon le texte ?

7 jours avant l'accouchement Signup and view all the answers

Que faire si la pop-up 'Blocage des prestations ANI' apparaît sur le dossier Olympe du participant selon le texte ?

Clore la demande SIA et attendre la validation de la portabilité Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions pour réaliser une PEC MC / SSR selon le texte ?

30 jours avant la date d'entrée Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de vérifier si Alptis intervient en 2° complémentaire selon le texte ?

Pour déterminer si une PEC peut être délivrée Signup and view all the answers