патология الفصل 1

استجابة الخلية للإصابة

• التكيف: هو تغيير الخلية بالWAYS التي تحافظ على قابليتها في حال وجودエstimuli الخارجي
• الإصابة القابلة للإعادة: هي تغييرات الخلية التي يمكن إعادةها إلى حالتها الطبيعية إذا رُفعÉstimulus
• الإصابة الغير قابلة للإعادة: هي تغييرات الخلية الدائمة التي تسبب موت الخلية

أسباب الإصابة الخلوية

• نقص الأكسجين (نقص التأكسج)
• العوامل الفيزيائية مثل الصدمة والحرارة والبرد والإشعاع والصدمة الكهربائية
• العوامل الكيمائية مثل الأدوية وال độcاemicals والمواد الكيميائية البيئية
• العوامل المعدية مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات
• التفاعلات المناعية مثل الأمراض الأيضية والاستجابات المناعية بعد الإصابة
• الاضطرابات الجينية مثل التغييرات الكروموسومية والطفرات الجينية
• عدم التوازن الغذائي مثل نقص البروتين والكالوري والفيتامينات

آليات الإصابة الخلوية

• インターフيرانس مع التمثيل الغذائي في الميتوكوندريا
• تراكم الأنواع الأكسجينية النشطة ( 스트есс الأكسجيني)
• خراب الغشاء الخلوي

التغيرات المورفولوجية في الإصابة الخلوية

• تورم السحبي: هو أحد التغيرات المبكرة في الإصابة
• تغييرات سحبية متقدمة: مثل هیروبيك cambiamento
• تغييرات دهنية: مثل تغييرات دهنية في خلايا الكبد وخلايا القلب

موت الخلية

• النيروسيس: هو موت الخلايا ضمن جسم حى
• الأوبتوزيس: هو موت الخلايا المبرمج الذي لا يسبب استجابة التهابية

أنواع النيروسيس

• النيروسيس الشفاف: يحدث في الإصابات الدماغية
• النيروسيس الدهني: يحدث في الإصابات الدماغية والتهابات البنكرياسية
• النيروسيس القشري: يحدث في مرض السل
• النيروسيس الليفي: يحدث في التهابات الأوعية الدموية والتهابات الكبدية

الأوبتوزيس

• هو موت الخلايا المبرمج
• يحدث في الظروف الفسيولوجية والمرضية
• يمتاز بالتغيرات الخلوية المميزة مثل تقلص الخلية وفراغ الجدار الخلوي
• ي kontrool من قبل بروتينات Bcl2 وإنزيمات القصبات### موت الخلايا المبرمج (أبوتوزيس)
• هو موت细胞 منعزل يتم التحكم فيه جينيا
• يحدث في تكون الجنين وفي عدد من العمليات المرضية
• يتضمن أنواعا من التغيرات الهيكلية مثل انكماش حجم الخلية وتشكل بلورات ميتochondrial والدمج الفوقي النووي
• ينتهي ببلعمة الخلايا الميتة بواسطة خلايا الرابطة

تراكمات داخل الخلايا

• تتراكم مادة غير عادية داخل الخلايا بسبب metabolism غير كافي
• أمثلة: تراكم الدهون في خلايا الكبد بسبب déficience جينية أو مكتسبة في التمثيل الغذائي
• تراكم البروتينات الطبيعية أو المُتَحورة بسبب خلل في التمثيل الغذائي أو النقل

التغير الهياليني

• هو تغير داخل الخلايا أو في الفضاء خارج الخلايا يعطي مظهر زجاجي ومخضر في القطع النسيجية
• أمثلة: جسيمات روسيل في الخلايا البلازمية في التهاب مزمن، وتغير هياليني كحولي في خلايا الكبد بسبب مدمن الكحول
• أمثلة أخرى: أنسجة ليفية رخوة في ندبات قديمة، ваsarcomas ليفية مسرطنة

تراكمات ليبيدية

• تراكم الدهون داخل الخلايا بسبب التمثيل الغذائي غير الكافي
• أمثلة: تراكم ثلاثي الغليسريدات في خلايا الكبد (стеاتوزيس)
• آثار تراكم الدهون: التهاب، وتليف، وضخامة الكبد

تراكمات بروتينية

• تراكم البروتينات الطبيعية أو المُتَحورة بسبب خلل في التمثيل الغذائي أو النقل
• أمثلة: أ1 أنتريترypsinفي مرض أ1 أنتريترypsin

تراكمات الجليكوجين

• تراكم الجليكوجين داخل الخلايا كsource of energy جاهزة
• أمثلة: تراكم الجليكوجين في داء غiškosيس (glycogenosis)

تراكمات لونpigment

• يمكن أن تكون لونpigment محرك أو ناتج داخل الجسم
• أمثلة: لون黑وسيديرين (lipofuscin) الذي يتكون من peroxidation of lipids
• أمثلة أخرى: لون ميلانين، واللون المرتبط بالهيموجلوين (هيموسيديرين)

هيبوسيديرين

• هو pigment golden-yellowgranular يتراكم في نتيجة زيادة الحديد في الدم
• أمثلة: เฮโมซิเดอร์อซيس (hemochromatosis) وهو مرض وراثي يسبب زيادة امتصاص الحديد من الأمعاء

تراكمات خارج الخلايا

• تشمل تراكمات كالسيوم غير طبيعية في أنسجة مختلفة
• أمثلة: تراكم كالسيوم في المناطق الميتة، والتهابات، والخلايا الكبدية
• أمثلة أخرى: تراكم كالسيوم في عضلات القلب، والشرايين، والكليتين

اميلويدوزيس

• هو تراكم Outside الخلايا لبروتيناتβ-pleated configuration

• أمثلة: أميلويدوزيس ناتج عن اللمفوما (amyloid light chain protein)، وأميلويدوزيس ناتج عن التهابات مزمنة (amyloid-associated protein)### البروتين Amyloid

• البروتين SAA نشط بواسطة سایتوکاینز المنتجة من الخلايا الالتهابية في الكبد.

• التهابي المزمنثل البرونكيتاس والosteomyelitis المزمن والمريض الروماتويدي وال سل وال مرض كروhn والكلوتيس المزمن يؤدي إلى تصلب segundos amyloidosis.

التهابي Senile

• 出现 في القلب والشرايين وفي جدران الأوعية الدموية minute depsots من amyloid.
• ولكن في حالات少ة فقط يؤدي إلى مرض临床ية bedeutend.

التهابي المحلي

• إيداع amyloid محدود في نسيج hoặc عضلة واحدة.
• الأمثلة على ذلك:
  • في ورمカルسينома في الغدة الدرقية.
  • في مرض الالزهايمر في البلاques النيروتيك وكان في جدران الأوعية الدموية.
  • في أماكن أخرى مثل الجلد والحنجرة والرئة والureter والجهاز البولي.

خصائص التلوين في amyloid

• التلوين الكلي:
  • يلوّن البني الداكن في Lugol's iodine.
  • يلوّن الزرقاء في Lugol's iodine followed by 1% sulphuric acid.
• التلوين المجهري:
  • يلوّن الوردي بالهيماتوكسيلين واليوزين.
  • يلوّن البرتقالي الأحمربكongo red.
  • يظهر باللون الأخضر التفاحي بمجهر 極化 光.
  • يلوّن روزا الأحمر بالتلوين المتشابك.

التغيرات المرضية في الأعضاء المختلفة في amyloidosis

• الكبد
• الطحال
• الكلى:
  • يؤدي إلى فقدان البروتينات في البول.
  • يؤدي إلى نقص البروتينات في الدم.
  • يؤدي إلى وذمة عامة.
• القناة الهضمية:
  • أي جزء من القناة الهضمية يمكن أن يتأثر.
  • يؤدي إلى وذمة لسان في 경우 إيداع amyloid في اللسان.
  • يؤدي إلى أتروفيا مشيمة في حالة إيداع amyloid في الأمعاء.
  • يؤدي إلى فقدان البروتينات في البول.
• القلب:
  • يؤدي إلى ترسب amyloid في جدران الأوعية الدموية والنسيج الضام المحيط بالعضلات.
  • يؤدي إلى توسع القلب وتكلس العضلات القلبية.
  • يؤدي إلى رعاش القلب وقصور القلب.
• الأعضاء الأخرى:
  • الكظر والغدة الدرقية والغدة النخامية.

تشخيص amyloidosis

• يعتمد التشخيص على إثبات وجود إيداع amyloid في الأنسجة.
• المواقع الأكثر شيوعا ل أخذ العينات هي الكلى أو المريء أو اللحيم في المرضى المشتبه فيهم به.