Patologias Perirradiculares e Abscesso Dentoalveolar

Tratamento Conservador

• Remoção do tecido cariado ou restauração defeituosa e aplicação de curativo de cimento hidróxido de cálcio e selar com ionômero de vidro.

Patologias Pulpares

• Pulpite aguda irreversível: dor aguda, pulsátil e espontânea, pode ser localizada ou difusa, dor intermitente.
• Tratamento: biopulpectomia, tratamento endodôntico convencional.
• Pulpite crônica: evolução da pulpite irreversível, dor de longa duração e de baixa intensidade, compressão de alimento durante o ato mastigatório e responsável pela sintomatologia dolorosa.

Patologias Perirradiculares

• Necrose pulpar: dor ausente, não responde ao testes térmicos, pode apresentar escurecimento dental.
• Periodontite apical: de origem bacteriana - dor localizada, de baixa intensidade, exacerbada ao toque vertical; de origem traumática - localizada, de baixa intensidade, exacerbada ao toque vertical, porém possui polpa viva.
• Abscesso dentoalveolar agudo inicial: dor intensa, pulsátil e ininterrupta, exacerbada ao toque vertical.
• Abscesso dentoalveolar agudo em evolução: dor moderada, espontânea e pode ser difusa, exacerbada pelo toque vertical.
• Abscesso dentoalveolar agudo evoluído: dor moderada, pulsátil, espontânea e pode ser difusa, exacerbada por toque vertical.
• Abscesso dentoalveolar crônico: dor ausente, não responde ao teste térmico, na mastigação ausência de dor.
• Granuloma periapical: dor ausente, não responde ao teste térmico, na percussão lateral e vertical ausência de dor.
• Cisto periodontal apical: idem ao granuloma periapical, muitas vezes além do tratamento endodôntico, faz-se necessário a cirurgia apical para curetagem do cisto.

Protocolo de Instrumentação Rotatória

• Lembrando que a odontometria se faz com a lima que fica justa no canal, isso depende muito do seu calibre.
• Explorar o canal antes da gates ou SX.
• Preparo da embocadura dos canais.
• A cada troca de lima: irrigar, aspirar e inundar.

Cimentação Definitiva

• O cimento de fosfato de zinco é o mais utilizado, mas os ionoméricos podem ser utilizados como substitutos com vantagens.
• Vantagens do cimento de fosfato de zinco:
  • Boa característica de manipulação
  • Comprovada longevidade na cavidade oral
• Desvantagens do cimento de fosfato de zinco:
  • Irritante a polpa
  • Não é adesivo as estruturas dentinarias
  • Não apresenta propriedades anticariogenicas
• Indicação: Cimentação de PPFs bem planejadas e bem adaptadas.
• Contra indicação: Quando a retenção mecânica da prótese é baixa ou quando a demanda estética é alta. Em caso de Metal free. Dentes vitais.

Cimento de Ionômero de Vidro

• Vantagens:
  • Adere as estruturas dentinarias
  • Libera flúor
  • Maior resistência a desintegração na cavidade oral
• Desvantagens:
  • Módulo de elasticidade menor

Preparo da Prótese para Cimentação Definitiva

• Remover a PPF com golpes de saca-ponte;
• Lavar e escovar a prótese em água corrente e proceder a remoção do cimento provisório contido no interior das coroas;
• Sugere-se o uso de pontas de ultrassom, complementando a limpeza interna com jatos de bicarbonato ou óxido de alumínio, com aplicadores portáteis como o Micro-etch.

Cimentação Provisória

• É a fixação da PPF finalizada com agentes cimentantes provisórios.
• Agentes cimentantes provisórios:
  • Cimentos de hidróxido de cálcio
  • Cimentos de Oxido de zinco e eugenol
  • Cimentos de Oxido de zinco e sem eugenol

Eliminação de Resíduos de Cimento Provisório

• Jateamento com óxido de alumínio, através do Micro-Etch.

Seleção do Agente Cimentante Definitivo

• Realizada de acordo com as seguintes sugestões:
  • Trocas de flúor com o meio oral;
  • Coeficiente de expansão e de contração térmicos;
  • Resistência a tração e compressão;
  • Grau de adesão química ao esmalte e dentina;
  • Fluidez;
  • Solubilidade;
  • Sensibilidade pós-cimentação;
  • Translucides do material.

Este quiz aborda as patologias que afetam o ligamento periodontal, incluindo o abscesso dentoalveolar agudo. Você aprenderá sobre os sintomas e tratamentos dessas condições.