Patologia Músculo-Esquelética Infantil e Adolescente

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Questions and Answers

Qual a principal estrutura anatômica que desempenha um papel fundamental na marcha em pontas?

  • Músculo Tríceps Sural (correct)
  • Músculo Sóleo
  • Músculo Tibial Anterior
  • Músculo Gastrocnêmio

Qual é a principal função do músculo tríceps sural durante a fase de apoio do ciclo da marcha?

  • Dorsiflexão do pé
  • Flexão do joelho
  • Extensão do joelho
  • Flexão plantar do pé (correct)

Qual das opções abaixo representa uma patologia que NÃO está diretamente relacionada à marcha em pontas?

  • Escoliose (correct)
  • Paralisia Cerebral
  • Síndrome de Down
  • Distrofia Muscular

Qual dos seguintes tópicos NÃO é abordado no texto a respeito da marcha em pontas?

<p>Tratamento cirúrgico (C)</p> Signup and view all the answers

De acordo com o conteúdo, qual é o custo do tratamento conservador com brace?

<p>€ 10.350 (C)</p> Signup and view all the answers

Em que situação o rastreio torna-se custo-efetivo?

<p>Quando realizado em mulheres. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a correlação entre o teste de Adams e a curva escoliótica?

<p>7º no escoliometro correlaciona-se com uma curva de 20º. (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os exames complementares de diagnóstico mencionados no conteúdo?

<p>Apenas radiografia. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o parâmetro considerado para avaliar a progressão da curva?

<p>A magnitude da curva. (D)</p> Signup and view all the answers

O que é considerado na avaliação das deformidades do plano sagital?

<p>O alinhamento da coluna vertebral no plano sagital. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o tema principal que é apresentado em seguida à secção sobre deformidades do plano sagital?

<p>Tratamento. (C)</p> Signup and view all the answers

Que informação é apresentada sobre a dismetria dos membros inferiores?

<p>A dismetria é um fator comum em casos de escoliose. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo do rastreio ecográfico para a displasia do desenvolvimento da anca (DDA)?

<p>Identificar a presença de luxação da anca (C)</p> Signup and view all the answers

Em qual faixa etária é recomendado realizar o rastreio ecográfico para DDA?

<p>Entre 4 e 6 semanas de idade (B)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes fatores de risco não estão associados à DDA?

<p>Fissura labial (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes exames não é utilizado para avaliar a DDA?

<p>Eletromiografia (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o significado da letra “Β” no contexto da DDA?

<p>Mede o desenvolvimento cartilaginoso do acetábulo (A)</p> Signup and view all the answers

Em qual idade gestacional ocorre a morfogênese completa do membro superior?

<p>7 semanas (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de deformação óssea durante o desenvolvimento fetal?

<p>Compressão intrauterina (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a importância do exame ortopédico no recém-nascido?

<p>Ambos A e B (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o tratamento recomendado para o torticolis congênito em 90% dos casos?

<p>Tratamento conservador (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição que se caracteriza por um defeito de formação ou segmentação vertebral?

<p>Escoliose congênita (A)</p> Signup and view all the answers

Qual o tipo de paralisia perinatal do plexo braquial que afeta os nervos C5 e C6?

<p>Ligeira (D)</p> Signup and view all the answers

Qual o sinal que pode indicar pseudo-paralisia em um recém-nascido?

<p>Mobilização dolorosa da articulação (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a característica da pseudoartrose congênita da clavícula?

<p>Indolência à palpação (A)</p> Signup and view all the answers

Qual o tratamento conservador para fratura perinatal do fémur?

<p>Imobilização com tala de Pavlik por 5 semanas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a idade para a realização da cirurgia de torticolis congênito?

<p>3 anos de idade (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o diagnóstico tardio possível em um recém-nascido com sinostose radio-cubital?

<p>Defeito de formação (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição caracterizada por falta de desenvolvimento do polegar?

<p>Hipoplasia do polegar (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a forma de apresentação mais grave da displasia de desenvolvimento da anca?

<p>Luxaçãoteratogénica (D)</p> Signup and view all the answers

Em qual situação é urgente a avaliação de um recém-nascido com extrofia da bexiga?

<p>Se houver febre ou outros sintomas de infecção (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores NÃO influencia o crescimento ósseo?

<p>Cor dos olhos (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o sinal em que o examinador realiza movimentos para identificar o deslocamento da cabeça femoral?

<p>Ortolani (A)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes fatores podem aumentar o risco de Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) em um recém-nascido?

<p>Presença de oligohidrâmnios (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sinais é mais comumente observado em recém-nascidos com DDQ após o início da marcha?

<p>Hiperlordose lombar (B)</p> Signup and view all the answers

Qual o objetivo de se medir os ângulos α e β na ecografia de quadril?

<p>Avaliar o desenvolvimento ósseo do acetábulo (D)</p> Signup and view all the answers

A ausência de fatores de risco para DDQ em um recém-nascido significa que ele não apresenta a patologia?

<p>Não, a ausência de fatores de risco não exclui a possibilidade de DDQ. (B)</p> Signup and view all the answers

Em relação ao teste de Silfverskiöld, qual a interpretação quando o indivíduo consegue realizar a dorsiflexão do tornozelo com o joelho flexionado, mas não com o joelho estendido?

<p>Contratura limitada ao gastrocnémio. (C)</p> Signup and view all the answers

Um ângulo poplíteo maior que 50º é considerado anormal e é mais comum em qual condição?

<p>Pés cavus. (D)</p> Signup and view all the answers

De acordo com o texto, qual dos seguintes é um sinal a ser investigado na avaliação da coluna vertebral?

<p>Assimetria. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual teste neurológico é mencionado no texto como um indício de alguma patologia neurológica?

<p>NMS (Hoffman, Babinski). (D)</p> Signup and view all the answers

Qual o significado do termo "marcha em pontas persistente"?

<p>Caminhar na ponta dos pés sem conseguir andar de outra forma. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a percentagem estimada de crianças com marcha em pontas assimétrica que apresentam Paralisia Cerebral Hemiplégica?

<p>71%. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a orientação indicada no texto para casos de marcha em pontas com alterações na anamnese ou exame objetivo?

<p>Consulta com um neurologista especialista em desenvolvimento. (C)</p> Signup and view all the answers

De acordo com o texto, qual a importância da avaliação da amplitude de movimentos do tornozelo?

<p>Detectar a presença de contraturas musculares. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Marcha em Pontas

Um padrão de marcha caracterizado pela elevação excessiva nas pontas dos pés ao caminhar.

Anatomia do Tríceps Sural

O músculo que compõe a panturrilha e é crucial para a propulsão na marcha.

História Natural e Etiologia

O estudo da evolução da marcha em pontas e suas causas subjacentes.

Diagnóstico da Marcha em Pontas

Avaliação clínica para identificar a marcha em pontas e suas causas associadas.

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Terapêutica

Estratégias e intervenções para tratar a marcha em pontas e melhorar a mobilidade.

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DDA

Displasia do Desenvolvimento da Anca, uma condição ortopédica que afeta recém-nascidos.

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Exame Ortolani

Teste ortopédico para detectar a luxação da anca em recém-nascidos.

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Sinal de Galeazzi

Avaliação que compara a altura dos joelhos do bebê ao deitar.

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Apresentação pélvica

Quando o bebê está de cabeça para cima durante o parto, relevante para DDA.

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Oligohidrâmnios

Redução do líquido amniótico, associado a risco elevado de DDA.

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Rastreio clínico

Avaliação para identificar fatores de risco na DDA entre 4 e 6 semanas de idade.

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Fatores de risco da DDA

Inclui apresentação pélvica, oligohidrâmnios e luxação congênita do joelho.

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Exame do recém nascido - joelho

Inspeciona a hiperextensão e luxação congênita do joelho em recém-nascidos.

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Implicações futuras da DDA

DDA pode ter efeitos a longo prazo na idade adulta, afetando a mobilidade e qualidade de vida.

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Tratamento conservador com Brace

Método não cirúrgico usado para tratar escoliose, com custo de 10.350€.

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Custo do rastreio

Rastreio custa 8.4€, sendo mais eficaz em mulheres.

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Tratamento cirúrgico

Abordagem invasiva para escoliose, custando 45.880€.

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Teste de Adams

Exame que utiliza um escoliômetro, correlacionando 7º com uma curva de 20º.

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Ângulo de Cobb

Medida radiográfica usada para avaliar a magnitude da curva da coluna vertebral.

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Progressão da curva

Avaliação da mudança na gravidade da curva de escoliose ao longo do tempo.

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Deformidades plano Sagital

Alterações na coluna vertebral vistas no plano sagital, como cifose ou lordose.

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Dismetria dos membros inferiores

Condição em que as pernas têm comprimentos diferentes; afeta até 2/3 da população.

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Pé cavus

Deformidade do pé caracterizada pela arcosidad aumentada, resultando em marcha nas pontas.

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Teste de Silfverskiöld

Teste para avaliar a dorsiflexão do tornozelo e contraturas musculares.

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Contratura muscular

Diminuição do comprimento muscular, levando à limitação de movimento.

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Dorsiflexão do tornozelo

Movimento de flexão do tornozelo na direção da canela.

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Diagnóstico diferencial Marcha em Pontas

Avaliação de diferentes causas para a marcha em pontas, como paralisia cerebral.

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Espasticidade

Aumento do tônus muscular, resultando em resistência ao movimento passivo.

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Assimetria da coluna vertebral

Desvio da coluna, que pode indicar problemas posturais ou neurológicos.

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Força muscular

Capacidade do músculo de exercer tensão e gerar movimento.

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Fisiologia óssea

Estudo do crescimento e desenvolvimento dos ossos.

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Cartilagem de Crescimento

Tecido responsável pelo crescimento dos ossos longos durante a infância.

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Torticolis congênito

Condicionamento dos músculos do pescoço que causa a rotação da cabeça.

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Spina bifida

Defeito na formação da coluna vertebral que pode ser encontrado ao nascimento.

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Fratura perinatal

Fratura ocorrida durante o parto.

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Pseudo-paralisia

Diminuição da mobilidade espontânea sem sinais de infecção, muitas vezes confundida com paralisia.

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Displasia do Desenvolvimento da anca (DDA)

Anormalidade que afeta a articulação do quadril, geralmente diagnosticada em recém-nascidos.

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Sindactilia

Condição em que dedos estão fundidos ou unidos.

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Polidactilia

A presença de dedos extras em mãos ou pés.

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Camptodactilia

Dedo que é permanentemente flexionado.

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Clinodactilia

Dedo que se curva para o lado.

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Fratura do fêmur

Fratura mais preocupante no exame do recém-nascido.

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Agenésia do sacro

Falta congênita do sacro, parte da coluna vertebral.

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Diastematomielia

Presença de divisões anormais na medula espinhal.

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Extrofia da bexiga

Malformação em que a bexiga está exposta fora do corpo.

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Study Notes

Patologia Músculo-Esquelética na Criança e Adolescente

  • Apresentação de um curso sobre patologia músculo-esquelética na criança e adolescente, ministrado pelo Dr. Delfim Tavares.
  • O material inclui imagens históricas e atuais de patologias e anatomias, bem como diagramas, esquemas e gráficos.
  • O curso visa discutir a Fisioterapia em Pediatria.
  • O curso discute assuntos como a fisiopatologia óssea, o desenvolvimento ósseo, as características de desenvolvimento fetal, malformações/deformações, compressão intrauterina, exame ortopédico do recém-nascido, torticolis congênito, spina bifida, diastematomielia, agenésia do sacro, escoliose congênita, cifose congênita, extrofia da bexiga, paralisia perinatal do plexo braquial, pseudo-paralisia, fratura perinatal da clavícula, pseudoartrose congênita da clavícula, fratura perinatal do úmero, fratura perinatal do fémur, sinostose radio-cubital, malformação dos dedos (como; sindactilia, polidactilia, camptodactilia, clinodactilia, hipoplasia do polegar), sindactilia completa ou parcial, polidactilia, camptodactilia, clinodactilia, hipoplasia do polegar), a análise do recém nascido (o que incluir, como fazer o exame e quando considerar uma consulta secundária), pseudo-paralisia, fratura perinatal, pseudoartrose congênita da clavícula, fratura perinatal de úmero e fémur, hemi-peleia fibular e tibial, Displasias em membros superiores e inferiores, Dismetria dos membros inferiores, Displasia de desenvolvimento da anca (DDA), Mucopolissacaridoses, escoliose, cifose, marcha em pontas (e suas causas, características e tratamentos), Doença de Blount ( infantil e tardia), exames complementares, aspectos radiológicos.
  • O curso também enfoca a importância do exame ortopédico na criança e adolescente, bem como o tratamento conservador e cirúrgico para diferentes condições.

Fisiologia Óssea

  • O desenvolvimento ósseo é apresentado, desde o período pré-natal até a idade adulta.
  • Ilustrações dos diferentes estágios e estruturas de um osso longo são mostradas
  • A cartilagem é um componente crucial do desenvolvimento.
  • A ossificação endocondral e a ossificação intramembranosa explicam o desenvolvimento dos ossos.
  • A estrutura dos ossos (compacto e esponjoso) é descrita.

Neonatologia

  • O desenvolvimento fetal é mostrado de 5 a 40 semanas.
  • A diferença entre defeitos de formação e defeitos de empacotamento é apresentada
  • Os defeitos de formação e empacotamento e suas implicações são apresentadas
  • Características de rigidez e flexibilidade fetais durante o desenvolvimento em diferentes períodos são explicadas

Malformação / Deformação

  • A embriologia é discutida como parte do desenvolvimento fetal.
  • São apresentados os períodos críticos do desenvolvimento fetal em que as malformações podem ocorrer (28, 31, 35 dias)

Compressão intrauterina

  • A compressão intrauterina é um fator importante para as malformações.
  • A compressão e seus efeitos são ilustrados.
  • A flexibilidade e sua importância são explicadas.

Exame ortopédico

  • Uma boa história clínica associada a um exame objetivo apropriado é suficiente para obter um diagnóstico em 80% dos casos.
  • Para o diagnóstico, uma boa anamnese e exame físico são essenciais.
  • O exame é importante para obter o prognostico de cada caso.

Torticolis Congênito

  • É uma condição associada a plagiocefalia.
  • Há uma alta taxa de resolução sem tratamento.
  • A maioria dos casos resolvem sem tratamento
  • Para uma resolução não satisfatória, a intervenção pode ser cirúrgica após os 3 anos de idade.

Spina Bifida

  • Característica de exame do recém nascido

Diastematomielia

  • Característica do exame do recém nascido

Agenésia do sacro

  • Característica do exame do recém nascido

Escoliose Congênita/Cifose Congênita

  • Característica do exame do recém nascido

Extrofia da bexiga

  • Característica do exame do recém nascido, sendo uma condição urgente

Paralisia perinatal do plexo braquial

  • Uma condição urgente que exige exames para o diagnóstico, sendo necessária referência para MFR

Pseudo-paralisia

  • Redução da mobilidade espontânea
  • Mobilidade dolorosa
  • Ausência de sinais de infeção
  • Abordagem e classificação de diferenciais

Fratura perinatal

  • Fratura perinatal da clavícula
  • Pseudoartrose congénita da clavícula
  • Fratura perinatal de úmero
  • Fratura perinatal de fémur

Hemimelia fibular e tibial

  • Condicão que requer atenção médica precisa, apresentando características físicas e dificuldades de mobilidade

Displasias perninale membros superiores

  • Variedades de malformações em grupos etários específicos

Displasia de Desenvolvimento da Anca (DDA)

  • Fatores de risco e critérios, formas de apresentação e classificação
  • Formas de apresentação e classificação
  • Exames e critérios de avaliação

Mucopolissacaridoses

  • Classificação, características, avaliação, e tratamento

Escoliose

  • Formas de avaliação, classificação, tratamento precoce, e prognóstico

Marcha em pontas

  • Anatomia, fisiologia, história natural e curso da evolução
  • Avaliação e diagnóstico de condições
  • Técnicas de intervenção e tratamento

Dismetria dos membros inferiores

  • Tipos: hemimelia, fémur curto congénito, displasia congênita da anca, paralisia cerebral.
  • Medicações e outros tratamentos

Doença de Blount

  • Tipos (infantil e tardia)
  • Outros diagnósticos diferenciais
  • Avaliação e classificação de condições de desenvolvimento.
  • Tratamento.

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