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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal del ganglio centinela axilar en relación con el cáncer?
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¿Qué indica un ganglio centinela positivo en términos de metástasis?
¿Qué indica un ganglio centinela positivo en términos de metástasis?
¿En qué caso es útil el tratamiento con Tamoxifeno?
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¿Cuál es la característica del anticuerpo monoclonal Trastuzumab (Herceptin)?
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¿Qué tamaño de metástasis se considera 'micrometástasis' según el contenido?
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¿Cuál es el método utilizado para evaluar la presencia de metástasis en el ganglio centinela?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario común del tratamiento con Tamoxifeno?
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En qué contexto se vuelve efectivo el uso de Tamoxifeno?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la metástasis en cáncer de mama es incorrecta?
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¿Qué aspecto genético se asocia frecuentemente con un riesgo elevado de cáncer de mama?
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¿Cuál de las siguientes características no está asociada con la enfermedad de Paget del pezón?
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¿Qué tratamiento es eficaz para cáncer de mama HER2 positivo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la terapia hormonal en cáncer de mama es cierta?
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La transformación de un carcinoma invasivo a estadio in situ es común en:
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¿Qué tipo de carcinoma in situ presenta necrosis central y marcada atipia celular?
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El carcinoma lobulillar in situ es considerado multicéntrico en qué porcentaje de los casos?
El carcinoma lobulillar in situ es considerado multicéntrico en qué porcentaje de los casos?
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¿Cuál es la relación entre el tamaño del componente invasivo y la predicción de recidiva en pacientes con ganglios axilares negativos?
¿Cuál es la relación entre el tamaño del componente invasivo y la predicción de recidiva en pacientes con ganglios axilares negativos?
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¿Cuál es un marcador pronóstico importante relacionado con la presencia de metástasis en ganglios axilares?
¿Cuál es un marcador pronóstico importante relacionado con la presencia de metástasis en ganglios axilares?
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¿Qué se puede inferir sobre la supervivencia de pacientes con ganglios axilares positivos o negativos?
¿Qué se puede inferir sobre la supervivencia de pacientes con ganglios axilares positivos o negativos?
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En el sistema modificado de Nottingham para el grado tumoral, ¿qué indica si más del 75% del tumor está compuesto por túbulos?
En el sistema modificado de Nottingham para el grado tumoral, ¿qué indica si más del 75% del tumor está compuesto por túbulos?
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¿Qué representa el pleomorfismo nuclear en la evaluación del grado tumoral?
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¿Qué factor es más crítico para determinar el pronóstico en la presencia de extensiones extranodales del tumor?
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¿Cuál de los siguientes factores se asocia con el tratamiento de cáncer de mama HER2 positivo?
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¿Qué indica la formación de túbulos en el sistema de evaluación de grado tumoral de Nottingham?
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Study Notes
Patología Mamaria I y II
- Patología mamaria, primera y segunda parte.
Anatomía Mamaria
- Tejido adiposo
- Lóbulos y lobulillos
- Ductos
- Pezón
- E
Procedimientos quirúrgicos
- Mastectomía radical (Haslted)
Causas de muerte en mujeres (CV 2011)
- Enfermedades cerebrovasculares
- Trastornos mentales
- Enfermedades isquémicas del corazón
- Enfermedad de Alzheimer
- Infarto agudo de miocardio
- Hipertensión
- Cáncer de mama
- Otras enfermedades
Incidencia de tumores CV 2010 (mujeres)
- Ovario: 4.6%
- Útero: 8.8%
- Colon/Recto/Ano: 13.4%
- Mama: 30.5%
- Pulmón: 4.1%
- Otros: 38.5%
Tasas ajustadas de mortalidad por mama femenina CV 2010 (ASR(E))
- Tasas ajustadas por edad para mortalidad por cáncer de mama en mujeres.
Incidencia de cáncer de mama CV 2015
- Tasas ajustadas por edad de incidencia de cáncer de mama en mujeres.
- Tasas por 100.000 habitantes por grupo edad.
- Datos por hombres y mujeres.
Patología Mamaria Benigna: Lesiones Inflamatorias
- Mastitis aguda (lactancia)
- Ectasia ductal
- Necrosis grasa (traumatismos)
- Mastitis periductal (tabaco)
- Mastopatía linfocítica (diabetes)
- Mastitis granulomatosa
Mastopatía fibroquística
- Enfermedad fibroquística de mama con alta frecuencia.
- Subtipos que pueden simular carcinoma.
- Posible relación con la aparición de carcinomas.
Componentes microscópicos de la Mastopatía fibroquística
- Quistes
- Metaplasia apocrina
- Fibrosis
- Calcificación (microcalcificaciones)
- Inflamación crónica
- Hiperplasia epitelial
- Cambios fibroadenomatoides
- Papilomatosis
Imágenes microscópicas:
- Quistes
- Microcalcificaciones
- Adenosis
- Adenosis esclerosante
- Hiperplasia epitelial
- Hiperplasia intraductal atípica
- Metaplasia apocrina
- Papilomatosis intraductal
- Papiloma intraductal
- Carcinoma papilar
Fibroadenoma
- Tumor mamario benigno más frecuente.
- Nódulos bien delimitados con componente epitelial rodeado por estroma denso.
- Variantes como juvenil.
- Tumor filodes.
Tumor filodes
- Similar a fibroadenoma con ductos elongados y estroma más celular.
- Benigno y maligno.
Adenoma del pezón
- También denominada papilomatosis florida de conductos galactofóricos.
Cáncer de mama
- Carcinoma de mama, principal causa de muerte en mujeres.
- 1.000.000 casos anuales global.
- Incidencia alta en América del Norte y Europa del Norte.
- Dos determinaciones claves en el estudio: carcinoma in situ o invasivo; ductal o lobulillar.
Diagnóstico de cáncer de mama
- Examen clínico
- Mamografía (ecografía, TAC, RNM)
- Citología (PAAF)
- Biopsia con aguja gruesa
- Biopsia quirúrgica
- Estudio intraoperatorio (cortes por congelación)
Imágenes microscópicas de PAAF mamaria en cáncer
- Imágenes microscópicas de células cancerosas detectadas en la mamografía.
Biopsias
- Muestras de tejido para diagnóstico.
Intervenciones quirúrgicas
- Cuadrantectomía
- Cuadrantectomía central
- Mastectomía radical
Carcinoma in situ
- Carcinoma ductal in situ (intraductal)
- Variantes como: papilar, comedocarcinoma, sólido, cribiforme, micropapilar.
- Carcinoma lobulillar in situ (multicéntrico y bilateral).
- 20-30% evoluciona a carcinoma lobulillar invasivo.
Imágenes microscópicas de carcinoma in situ
- Carcinoma intraductal sólido, cribiforme, micropapilar.
- Comedocarcinoma (necrosis central y atipia celular).
Hiperplasia ductal atípica
- Variedad en grado de proliferación epitelial en enfermedad fibroquística.
Carcinoma lobulillar in situ
- Frecuentemente bilateral y multicéntrico.
- Hasta 25% no presenta desmoplasia de estroma.
- Distinguir de lesiones benignas, clínicamente y radiológicamente.
Carcinoma lobulillar infiltrante
- Representa el 15-20% de carcinomas.
- Variantes morfológicas: pleomórfico, tubulolobulillar, en anillo de sello.
- E-cadherina positiva en ductal, negativa en lobulillar.
Imágenes microscópicas de carcinoma lobulillar
- Imágenes microscópicas de carcinoma lobulillar in situ y infiltrante.
Carcinoma mixto lobulillar y comedocarcinoma
- Dos nódulos juxtapestos (lobulillar y comedocarcinoma).
Carcinoma lobulillar
- Imágenes microscópicas.
Carcinoma de células en anillo de sello
- Variante del lobulillar.
- Imágenes microscópicas.
- Puede parecerse a un tumor de Krukenberg.
Carcinoma basal-like
- agresivos
- imágenes microscópicas.
Cáncer de mama diseminación
- Diseminación por invasión directa, vasos linfáticos y sanguíneos
- Metástasis ganglionares axilares.
- 40-50% de casos con metástasis ganglionares axilares.
- Niveles I, II y III según la inserción del músculo pectoral menor.
Factores de pronóstico
- Tamaño del componente invasivo.
- Grado (Bloom-Richardson, Nottingham modificado).
- Embolos linfáticos tumorales.
- Metástasis en ganglios axilares.
Tamaños tumorales
- Medición tumoral.
Grado tumoral en cáncer de mama
- Evaluación del grado tumoral según el sistema de clasificación de Nottingham modificado del sistema Bloom-Richardson. Puntos para la valoración del grado.
Ganglio centinela axilar
- Identificación y evaluación del ganglio linfático más cercano al tumor.
- Metástasis, micrometástasis, y células tumorales aisladas.
- Cortes por congelación y OSNA.
Tratamiento médico de cáncer de mama
- Tamoxifeno (anti-hormonales)
- Trastuzumab (Herceptin)
- Quimioterapia (neoadyuvante yadyuvante).
Cáncer de mama hereditario
- Mutaciones en genes BRCA1 y BRCA2.
- 3% de casos de cáncer de mama.
- Penetrancia varía.
- Riesgo incrementado de cáncer de ovario.
Enfermedad de Paget del pezón
• Carcinoma intraepidérmico • Acceso a través de los conductos galactofóricos. • No exclusivo de la mama.
Imágenes microscópicas de enfermedad de Paget
- Imágenes microscópicas de la enfermedad de Paget con resultados de IHQ.
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Description
Este cuestionario abarca aspectos fundamentales de la patología mamaria, incluyendo su anatomía, procedimientos quirúrgicos como la mastectomía radical, y las estadísticas relacionadas con el cáncer de mama. Se exploran las causas de muerte y la incidencia de tumores en mujeres, ofreciendo un panorama completo sobre este tema crucial.
