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Questions and Answers
Un paciente ha sido diagnosticado con un bazo accesorio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a esta condición?
Un paciente ha sido diagnosticado con un bazo accesorio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a esta condición?
En relación a las lesiones quísticas del bazo, ¿qué tipo de quiste está recubierto por endotelio?
En relación a las lesiones quísticas del bazo, ¿qué tipo de quiste está recubierto por endotelio?
Un paciente presenta dolor abdominal intenso, fiebre e hipersensibilidad en el hipocondrio izquierdo. En la exploración física se observa un bazo palpable. En la ecografía se observa una zona hipoecoica en el bazo, con realce periférico en la fase tardía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Un paciente presenta dolor abdominal intenso, fiebre e hipersensibilidad en el hipocondrio izquierdo. En la exploración física se observa un bazo palpable. En la ecografía se observa una zona hipoecoica en el bazo, con realce periférico en la fase tardía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál de las siguientes características es más probable de encontrar en un aneurisma de la arteria esplénica?
¿Cuál de las siguientes características es más probable de encontrar en un aneurisma de la arteria esplénica?
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¿Cuál de los siguientes hallazgos en la resonancia magnética es más característico del linfoma esplénico?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en la resonancia magnética es más característico del linfoma esplénico?
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En relación con la esplenosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En relación con la esplenosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
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Un niño es diagnosticado con aspienia. ¿Cuál es la condición asociada más común con esta anomalía?
Un niño es diagnosticado con aspienia. ¿Cuál es la condición asociada más común con esta anomalía?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se caracteriza por la presencia de múltiples bazos de pequeño tamaño?
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En la ecografía, ¿qué hallazgo característico se observa en los quistes esplénicos?
En la ecografía, ¿qué hallazgo característico se observa en los quistes esplénicos?
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¿Cuál es la causa más frecuente de infarto esplénico?
¿Cuál es la causa más frecuente de infarto esplénico?
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Un bazo accesorio se define como:
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¿Qué tipo de quiste esplénico es más frecuente?
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¿Cuál de las siguientes características sugiere la presencia de seudoquistes en la RM?
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En la RM, los quistes parasitarios esplénicos generalmente muestran:
En la RM, los quistes parasitarios esplénicos generalmente muestran:
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¿Qué tipo de infarto esplénico suele ser asintomático?
¿Qué tipo de infarto esplénico suele ser asintomático?
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En la TC, ¿cómo se visualizan los quistes esplénicos no parasitarios?
En la TC, ¿cómo se visualizan los quistes esplénicos no parasitarios?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa conocida de lesiones quísticas esplénicas congénitas?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa conocida de lesiones quísticas esplénicas congénitas?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica típica de los aneurismas de la arteria esplénica?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica típica de los aneurismas de la arteria esplénica?
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¿Qué condición es la causa MÁS común de trombosis de la vena esplénica?
¿Qué condición es la causa MÁS común de trombosis de la vena esplénica?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una indicación para la embolización o cirugía de un aneurisma de la arteria esplénica?
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Un infarto esplénico se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa frecuente de un aneurisma de la arteria esplénica?
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¿Qué tipo de tumor benigno del bazo es el MÁS COMÚN?
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¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza a un bazo accesorio?
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Flashcards
Quistes esplénicos
Quistes esplénicos
Lesiones anecoicas en ecografía, de baja atenuación en TC, esféricas en RM.
Quistes adquiridos
Quistes adquiridos
Representan el 80% de los quistes esplénicos y se dividen en parasitarios y no parasitarios.
Quistes parasitarios
Quistes parasitarios
Generalmente causados por hidatidosis, presentan características específicas en RM.
Quistes no parasitarios
Quistes no parasitarios
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Infarto
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Infarto arterial
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Infarto venoso
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Diagnóstico por ecografía
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Quiste epidermoide
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Absceso bacteriano
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Hemangioma cavernoso
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Aneurisma esplénico
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Pancreatitis
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Malformaciones arteriovenosas
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Quiste hidatídico
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Trombosis de la vena esplénica
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Linfoma
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Metástasis
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Angiosarcoma
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Bazo invertido
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Bazo errante
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Bazo accesorio
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Esplenosis
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Poliesplenia
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Study Notes
Patología Esplénica
- El bazo es un órgano linfoide importante, especialmente en pacientes politraumatizados.
- Su lesión focal puede ser difícil de diagnosticar debido a hallazgos inespecíficos.
- La anatomía radiológica del bazo normal lo describe como una estructura ovoide en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
- El tamaño normal del bazo en adultos oscila entre 120 y 480 cm³.
- La ecografía muestra una estructura homogénea, con ecogenicidad similar al hígado.
- La tomografía computarizada (TC) revela una densidad homogénea con valores similares o ligeramente menores que los del hígado (55-65 UH).
- El realce en la TC es heterogéneo en la fase de perfusión arterial en el 80% de los casos, con patrón variable (ondulado, moteado, nodular o arciforme).
- La resonancia magnética (RM) muestra tiempos de relajación relativamente largos en secuencias potenciadas en T1 y T2.
- La RM en T1 presenta intensidad menor que el hígado, y T2, mayor brillantez comparada al hígado.
Técnicas de Imagen
- Radiografía simple: baja sensibilidad, útil para esplenomegalias o calcificaciones.
- Ecografía: sonda convexa 3-5 MHz, valora esplenomegalia, flujo colateral, lesiones focales, diferenciación sólida-quística.
- Tomografía computarizada (TC): serie sin contraste detecta calcificaciones, estudios bifásicos (arterial 30s, venosa 70-80s) post contraste IV (100-150ml).
- Resonancia Magnética (RM): secuencias T2 espín-eco, estudios dinámicos post gadolinio IV, útil en diferenciación de lesiones benignas/malignas, coeficiente de difusión aparente más bajo en lesiones malignas.
Lesiones Quísticas Esplénicas
- Las lesiones quísticas son frecuentes; se clasifican en congénitas (epidermoides, mesoteliales, verdaderos) y adquiridas (80% postraumáticas).
- Quistes congénitos: se caracterizan por estar recubiertos por endotelio y la presencia de un contenido líquido.
- Quistes adquiridos: representan el estadio final de hematomas esplénicos.
Patología Vascular (Infarto)
- Los infartos arteriales son secundarios a la oclusión de la arteria esplénica.
- Los infartos venosos afectan a los sinusoides venosos.
- La tomografía computarizada muestra áreas de hipodensidad en la fase hiperaguda, realce moteado con contraste IV.
- Los cambios con el tiempo se presentan como áreas focales hipodensas.
Aneurisma de la arteria esplénica
- Es el aneurisma visceral más frecuente, potencialmente grave.
- Predominan en mujeres, y suelen ser saculares en el tercio distal de la arteria.
- Tamaño entre 1 y 30 cm.
- Causas como pancreatitis, traumatismos, úlceras gástricas y embolismo.
Tumores Benignos (Hemangioma)
- El hemangioma esplénico es el tumor primario más frecuente.
- Es inespecífico en ecografía; podría presentar calcificaciones puntuales, áreas quísticas.
- La TC muestra lesiones hipodensas homogéneas o multiquísticas, posibles calcificaciones.
- La RM presenta similitudes con hemangiomas hepáticos (hipointensos en T1, hiperintensos en T2).
Lesiones Inmunológicas o Infecciosas
- Algunos tipos de abscesos bacterianos (endocarditis, sepsis, otitis, etc.) pueden afectar al bazo; se caracterizan por áreas hipodensas en TC, posibles tabiques internos.
- Los abscesos fúngicos (Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans) son infrecuentes.
- La enfermedad por arañazo de gato (Bartonella hensalae): podría presentar adenopatías o microabscesos en el bazo.
Otras patologías
- Esplenomegalia,
- Amiloidosis,
- Infarto.
- Leucemia,
- Enfermedad de Gaucher,
- Sarcoidosis,
- Linfoma.
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Description
Este cuestionario se centra en la patología esplénica, explorando la anatomía, diagnóstico por imagen y características del bazo. Aborda las exigencias diagnósticas en pacientes con trauma y la interpretación correcta de estudios de ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
