Patología Clínica: Diabetes Mellitus
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus?

  • Ceguera
  • Insuficiencia renal
  • Cardiopatía isquémica (correct)
  • Amputaciones no debidas a traumas

    • ¿Cuál es la principal característica del desorden metabólico que se conoce como diabetes mellitus?

  • Alteración de la función del hígado
  • Alteración de la función del páncreas
  • Hipoglucemia crónica
  • Hiperglucemia crónica (correct)

    • ¿Cuál es el porcentaje de adultos en el mundo que tienen diabetes mellitus?

  • Uno de cada cinco
  • Uno de cada veinte
  • Uno de cada cincuenta
  • Uno de cada diez (correct)

    • ¿Cuál es la principal causa de incapacidad prematura en pacientes con diabetes mellitus?

    <p>Diabetes mellitus en sí misma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos millones de personas en el mundo tienen glucemia alterada en ayunas, según la Federación Internacional de Diabetes?

    <p>319 millones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que causa la diabetes mellitus?

    <p>Alteración de la secreción de insulina, alteración de su función, o ambas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de la diabetes tipo 1 en la población?

    <p>5-10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de la diabetes tipo 2?

    <p>La resistencia a la insulina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la diabetes mellitus gestacional?

    <p>Un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la diabetes autoinmune latente en adultos?

    <p>LADA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la fibrosis quística?

    <p>Una enfermedad del páncreas exocrino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármacos pueden inducir diabetes?

    <p>Glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de glucosa en sangre en ayunas que indica diabetes según los criterios diagnósticos?

    <p>FPG ≥126 mg/dL (7.0 mmol/L)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el GOLD STANDARD para la medición de la glucosa en sangre?

    <p>Muestra de plasma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la edad a partir de la cual la ADA recomienda realizar una evaluación de diabetes?

    <p>45 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2?

    <p>Historia familiar de DM2 en familiares de 1er grado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el intervalo de tiempo recomendado para realizar una evaluación de diabetes en personas con factores de riesgo?

    <p>Cada 3 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio metabólico que se utiliza para determinar la circunferencia abdominal anormal?

    <p>Mayor de 102 cm en hombres y mayor de 88 cm en mujeres</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que sucede cuando no hay insulina o los receptores de las células en el músculo y células grasas no funcionan?

    <p>La glucosa no puede ingresar en las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prevalencia del síndrome metabólico en México según la Federación Internacional de Diabetes (IDF) en 2017?

    <p>49%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que aumenta el riesgo de desarrollo de diabetes y otras enfermedades cardiovasculares?

    <p>La presencia de intolerancia a la glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor de triglicéridos que se considera anormal según los criterios del síndrome metabólico?

    <p>≥ 150 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se diagrana durante el segundo o tercer trimestre de gestación?

    <p>Diabetes Mellitus Gestacional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas horas de ayuno se recomiendan antes de realizar una prueba de glucosa en ayunas?

    <p>8-12 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la preparación preanalítica para la prueba de glucosa?

    <p>Proteger contra la glicolisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dispositivos de colecta se deben utilizar para evitar la glicolisis?

    <p>Tubos con inhibidor de la glicolisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos gramos de carbohidratos se recomiendan consumir al menos 3 días antes de realizar el Test de Tolerancia a la Glucosa?

    <p>150 gr</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el paciente antes de realizar la prueba de glucosa en ayunas?

    <p>Ayunar por al menos 8 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima se utiliza comúnmente para medir la glucosa en la sangre?

    <p>Glucosa oxidasa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diagnóstico de Diabetes

    • La evaluación anual de la American Diabetes Association (2021) recomienda el algoritmo diagnóstico para diabetes, que incluye pruebas de laboratorio como glucosa plasmática en ayunas, glucosa al azar, test de tolerancia a la glucosa y hemoglobina glicosilada (HbA1c).
    • Es importante una buena práctica preanalítica para obtener una mayor tasa de diagnóstico en la práctica clínica.

    Preparación para la toma de muestras

    • La glucosa en ayunas requiere una preparación previa del paciente, con 8-12 horas de ayuno y sin ingesta de alcohol o fármacos previos.
    • La toma de la muestra debe ser durante la mañana, con correcto llenado y homogenización de la muestra, y utilizando un dispositivo de colecta con inhibidor de la glicolisis.

    Test de tolerancia a la glucosa (TTG)

    • El TTG requiere una preparación previa del paciente, con 8-12 horas de ayuno y una dieta alta en carbohidratos (más de 150 gr CHO por día) durante 3 días antes del examen.
    • Durante el examen, se toma una muestra de glicemia basal y se ingiere 75 gr de glucosa anhidra disuelta en agua.

    Diabetes Mellitus

    • La diabetes es un desorden metabólico crónico que se encuentra entre las 5 primeras causas de mortalidad en el mundo.
    • Causas de mortalidad más frecuentes en pacientes con DM: cardiopatía isquémica, infartos cerebrales, ceguera, insuficiencia renal, amputaciones no debidas a traumas e incapacidad prematura.
    • Alto costo social y es importante el diagnóstico y tratamiento precoz.

    Clasificación y diagnóstico de la diabetes

    • La diabetes se clasifica en tipo 1 (debido a la destrucción de células β), tipo 2 (debido a la resistencia a la insulina y pérdida de la secreción de insulina), y otros tipos específicos de diabetes debido a otras causas.
    • Los criterios diagnósticos para diabetes son: FPG ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L), 2-h PG ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) durante el test de tolerancia a la glucosa, o A1C ≥ 6.5% (48 mmol/mol).

    Síndrome metabólico

    • El síndrome metabólico tiene una alta prevalencia en Latinoamérica (18.8% en Perú, 35% en Colombia, 49% en México).
    • La coexistencia de 3 o más de las siguientes condiciones define el síndrome metabólico: circunferencia abdominal > 102 cm en hombres o > 88 cm en mujeres, presión arterial ≥ 130 mmHg sistólica o ≥ 85 mmHg diastólica, triglicéridos ≥ 150 mg/dL, colesterol HDL < 40 mg/dL en hombres o < 50 mg/dL en mujeres, y glicemia en ayuna ≥ 100 mg/dL.

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    Quiz Team

    Description

    Aprende sobre la diabetes mellitus, una enfermedad que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo. Descubre cómo el laboratorio se utiliza en el diagnóstico y seguimiento de la diabetes.

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