Patologia aparatului respirator: Pneumonia și Tuberculoza

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine morfologia leziunilor în pneumonia interstițială?

Leziunile sunt întotdeauna bilaterale și nu afectează lobi întregi.
Leziunile pot fi focale, având o culoare roșie-violacee și volum mărit. (correct)
Infiltratul interstițial se manifestă prin opacități uniforme, fără reticulare.
Ariile afectate sunt de culoare albă și nu au volum mărit.

Care este modalitatea predominantă prin care Mycobacterium tuberculosis pătrunde în organism?

Prin contact cutanat cu suprafețe infectate.
Prin expunerea la radiații ultraviolete.
Prin inhalarea aerului contaminat. (correct)
Prin ingestia de alimente infectate.

Ce tip de inflamație este asociată cu tuberculoza pulmonară?

Inflamație acută și supurativă.
Inflamație exudativă, limitată la plămâni.
Inflamație cronică, proliferativă, granulomatoasă. (correct)
Inflamație hemoragică, cu necroză tisulară.

Ce aspect histologic se observă în cazurile de infecție bacteriană supraadăugată în pneumonia interstițială?

Aspect mixt, cu modificări variate ale celulelor. (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu pneumonia interstițială?

Expansiune alveolară excesivă. (D) Signup and view all the answers

Ce tip de leziuni sunt frecvent observate la pacienții cu granulom noncazeos înainte de 40 de ani?

Afectare pulmonară (A) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele celule este caracteristică granulomului noncazeos?

Celule epitelioide (B) Signup and view all the answers

Cum se diferențiază microscopic pneumonia cu citomegalovirus de alte tipuri de pneumonii?

Prin infiltrat interstițial mononuclear (C) Signup and view all the answers

Care este caracteristica specifică a celulelor infectate de citomegalovirus?

Nucleu mare și pleomorf (C) Signup and view all the answers

Care dintre metodele de transmitere postnatală a citomegalovirusului este cea mai frecvent întâlnită?

Laptele matern (C) Signup and view all the answers

Ce conduce la formarea corpurilor asteroizi în granulomul noncazeos?

Includerea proteinelor și calciului (D) Signup and view all the answers

Ce caracterizează pneumonia cu citomegalovirus la pacienții imunocompromiși?

Afectează pulmonii ca primă manifestare (A) Signup and view all the answers

Ce aspect microscopic este caracteristic inclusiilor nucleare ale celulelor infectate de CMV?

Includeri cu halou clar (B) Signup and view all the answers

Ce caracteristică nu este asociată cu emfizemul la pacienții 'roz-gâfâitori'?

Cianoza (C) Signup and view all the answers

Care dintre afirmațiile următoare referitoare la emfizemul asociat cu bronșita cronică este corectă?

Pacienții pot deveni hipoxici și cianotici. (D) Signup and view all the answers

Ce tip de astm bronșic este frecvent asociat cu alergeni inhalati în copilărie?

Astmul bronșic atopic (D) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este un simptom al astmului bronșic?

Hipertensiune pulmonară (B) Signup and view all the answers

Ce complicație asociată cu emfizem apare treptat din cauza hipoxiei?

Insuficiența cardiacă dreaptă (A) Signup and view all the answers

Ce factor nu contribuie la dezvoltarea astmului bronșic?

Scăderea eozinofilelor (B) Signup and view all the answers

Pacienții cu emfizem care sunt considerați 'albastru-buhăiți' prezintă ce caracteristică specifică?

Obezitate (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre astmul bronșic?

Obstrucția căilor respiratorii este intermitentă și reversibilă. (A) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni nu predispune la bronșiectazii?

Sarcopenia (B) Signup and view all the answers

Ce proces patogenic este esențial în dezvoltarea bronșiectaziilor?

Obstrucția bronșică (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrie corect morfologia bronșiectaziilor?

Căile aeriene pot avea un diametru de până la 4 ori mai mare (A) Signup and view all the answers

Ce tip de leziune histologică este predominant observată în bronșiectazii active?

Exsudatul inflamator acut și cronic (B) Signup and view all the answers

Cum se stabilește diagnosticul de bronșiectazii?

Pe baza anamnezei și obiectivării radiologice (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre bronșiectazii este adevărată?

Se manifestă prin dilatarea permanentă a bronhiilor (B) Signup and view all the answers

Ce tip de infecții sunt asociate cu bronșiectaziile?

Infecții cronice necrozante (D) Signup and view all the answers

În ce zonă a plămânului se afectează de obicei bronșiectaziile?

Lobii inferiori bilateral (D) Signup and view all the answers

Care este caracteristica distinctivă a tuberculozei pulmonare secundare localizate apicale?

Oferă hemoptizie prin eroziunea vaselor de sânge. (C) Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu leziunile apicale în cazul tuberculozei pulmonare progresive?

Se extind și formează cavități neregulate. (B) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este corectă în legătură cu cavitățile neregulate din tuberculoză?

Cavitățile pot colaba sau persista în fibroza înconjurătoare. (B) Signup and view all the answers

Ce caracterizează evoluția tuberculozei pulmonare miliară?

Leziunile sunt focare microscopice diseminate în parenchimul pulmonar. (B) Signup and view all the answers

În tuberculoza pulmonară progresivă, cavitatea pleurală se manifestă prin:

Revărsate pleurale seroase. (D) Signup and view all the answers

Care este elementul patognomonic și obligatoriu la microscop în tuberculoză?

Coroana de limfocite. (C) Signup and view all the answers

Ce tip de necroză este asociată cu tuberculoza?

Necroză de cazeificare. (A) Signup and view all the answers

Care este menyctul caracteristic al celulelor epitelioide în tuberculoză?

Au nucleu în formă de pișcot de șampanie. (A) Signup and view all the answers

Care este etiologia sarcoidozei?

Este necunoscută. (A) Signup and view all the answers

Ce tip de granuloame se observă în sarcoidoză?

Granuloame noncazeoase. (B) Signup and view all the answers

Flashcards are hidden until you start studying

Study Notes

Patologia aparatului respirator: Pneumonia interstițială

Edemul și exsudatul pot cauza obstrucții alveolo-capilare, explicând severitatea tulburărilor respiratorii.
Leucocitoza este prezentă, dar sub 15.000/mm³.
Leziunile pulmonare pot fi focale sau implică lobi întregi, bilateral sau unilateral.
Ariile afectate sunt roșii-violacee și voluminoase, cu crepitații diminuate.
Radiologic, se observă infiltrat interstițial cu opacități reticulo-nodulare.
Microscopic, septurile alveolare sunt îngroșate, cu infiltrat inflamator predominant mononuclear și material eozinofil proteinaceu în alveole.
Infecțiile bacteriene pot complica aspectul histologic.

Tuberculoza pulmonară

Inflamație cronică granulomatoasă specifică determinată de Mycobacterium tuberculosis.
Germenii pătrund prin inhalare (95% din cazuri), ingestie (4%) sau contact cutanat (1%).
Mycobacterium tuberculosis este un bacil aerob, acid-alcoolo-rezistent.
Boala poate evolua către forme progresive, clasice și cavitare, cu potențial de diseminare.
Tuberculoza pulmonară miliară se produce prin diseminarea prin vasele limfatice și inclusă în parenchimul pulmonar.
Microscopic, necroza de cazeificare și celulele gigante multinucleate Langhans sunt indicative.

Sarcoidoza

Boală sistemică cu etiologie necunoscută, frecventă înainte de 40 de ani.
90% dintre pacienți prezintă afectare pulmonară.
Granulomul noncazeos conține celule gigante, macrofage, limfocite și plasmocite.
Diagnosticul diferențial cu tuberculoza include absența necrozei de cazeificare și prezența fibrozei.

Pneumonia cu citomegalovirus (CMV)

Afectează în special gazdele imunocompromise, precum pacienții cu SIDA și cei post-transplant.
Pneumonita se caracterizează prin infiltrat interstițial mononuclear și necroză.
CMV este un virus ADN din grupul herpes, transmis prin multiple căi (intrauterină, salivă, sânge).
Microscopic, celulele infectate prezintă incluzii nucleotidice mari, cu aspect „în ochi de bufniță”.

Manifestări clinice ale emfizemului

Pacienții cu emfizem pot avea și bronșită cronică, cu istoric de infecții recurente.
Dispneea este mai puțin severă, dar se asociază cu retenția de CO2 și hipoxie.
Pacienții „albastru-buhăiți” dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă din cauza hipertensiunii pulmonare secundare.

Astmul bronșic

Afecțiune cronică inflamatorie cu episoade de wheezing, dispnee și tuse.
Caracterizată prin obstrucție intermitentă și reversibilă a căilor aeriene.
Tipuri: astm bronșic atopic este mai frecvent în copilărie, provocat de alergeni.

Bronșiectaziile

Dilatații permanente ale bronhiilor cauzate de distrugerea țesutului muscular și elastic.
Diagnosticul se face prin anamneză și investigarea radiologică.
Patogeneza implică obstrucția bronșică și infecții cronice persistente.
Afectează lobii inferiori bilaterali, cu dilatații bronhice semnificative, ce pot ajunge până la suprafața pleurală.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.