Pathologies de l'oreille externe

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Questions and Answers

Quelle est la fréquence des pathologies congénitales de l’oreille externe ?

  • 1 à 500 000 naissances
  • 1 à 5 000 naissances (correct)
  • 1 à 500 naissances
  • 1 à 50 000 naissances

Quelle est la forme d’aplasie majeure ?

  • Malformation du cartilage auriculaire sans impact sur l’audition
  • Absence totale de l’oreille externe et interne
  • Malformation mineure de l’oreille moyenne associée à une malformation mineure de l’oreille externe
  • Malformation importante du pavillon sans conduit auditif externe, +/- oreille moyenne (correct)

Quel est le pourcentage de cas d’aplasie majeure bilatérale ?

  • 40 à 50 %
  • 30 à 40 %
  • 10 à 20 %
  • 20 à 30 % (correct)

Quelle est la classification utilisée pour décrire les anomalies du pavillon ?

<p>Classification de Meurman (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de malformation est associé à une sténose congénitale du conduit auditif externe ?

<p>Malformation de l’oreille moyenne (A), Malformation de l’oreille interne (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du pavillon de l'oreille ?

<p>Détecter la direction des sons (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du conduit auditif externe est constituée de cartilage ?

<p>La partie externe du conduit auditif externe (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du cérumen dans l'oreille externe ?

<p>Toutes les options ci-dessus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de l'écoulement de l'oreille ?

<p>Otorrhée (C)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces symptômes N'EST PAS un signe clinique d'une pathologie de l'oreille externe ?

<p>Vertiges (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le moyen d'exploration le plus approprié pour visualiser l'intérieur du conduit auditif externe ?

<p>Spéculum d'oreille (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la raison principale pour laquelle l'oreille externe est vulnérable aux infections?

<p>Le conduit auditif externe est recouvert d'une peau fine et sèche. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence majeure entre le pavillon et le conduit auditif externe ?

<p>Le pavillon est situé à l'extérieur de l'oreille, tandis que le conduit auditif externe est à l'intérieur. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le gène muté dans le syndrome de CHARGE ?

<p>CHD7 (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les symptômes suivants, lequel n'est PAS caractéristique du syndrome de Goldenhar ?

<p>Micrognathie (C)</p> Signup and view all the answers

Lequel des syndromes suivants se caractérise par une dysostose mandibulo-faciale, une microrétrognathie et un colobome ?

<p>Maladie de Franceschetti (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause la plus fréquente d'une otite externe maligne ?

<p>Pseudomonas aeruginosa (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour un otohématome ?

<p>Drainage (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des pathologies suivantes est souvent associée à une paralysie faciale ?

<p>Zona géniculé (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques d'une otite externe maligne ?

<p>Douleur intense, gonflement, fièvre (D)</p> Signup and view all the answers

La sténose du CAE peut être causée par :

<p>Toutes les options ci-dessus (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique d'une exostose ou d'un ostéome du conduit auditif externe ?

<p>Elles sont causées par une irritation thermique et mécanique, souvent rencontrée chez les plongeurs et les surfeurs. (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les causes suivantes, laquelle n'est PAS une cause de sténose acquise du conduit auditif externe ?

<p>Infection virale (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre une otite externe bénigne et une otite externe maligne ?

<p>Une otite externe bénigne est généralement traitée avec des gouttes auriculaires, tandis qu'une otite externe maligne nécessite un traitement par antibiotiques par voie intraveineuse. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque le plus courant d'otite externe bénigne ?

<p>L'utilisation de cotons-tiges (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le germe le plus souvent impliqué dans l'otite externe maligne ?

<p>Pseudomonas aeruginosa (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tumeur est le plus fréquent dans le conduit auditif externe ?

<p>Carcinome épidermoïde (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des caractéristiques principales d'une otomycose ?

<p>Démangeaisons et sensation de plénitude dans l'oreille (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des complications possibles d'une otite externe bénigne ?

<p>Sténose du conduit auditif externe (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pathologies congénitales de l’oreille externe

Anomalies de l’oreille externe présentes dès la naissance.

Pavillon de l’oreille

Partie extérieure de l’oreille, composée de fibrocartilage et peau.

Conduit auditif externe (CAE)

Tube oblique allant de l’oreille extérieure au tympan.

Fonctions de l’oreille externe

Collecter, amplifier les sons, et protéger l’oreille.

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Otalgie

Douleur localisée à l’oreille causée par diverses pathologies.

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Otorrhée

Écoulement de l’oreille, pouvant être pus ou séreux.

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Inspection clinique de l’oreille

Examen visuel et palpation pour détecter anomalies.

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Exploration par endoscope

Examen détaillé de l'oreille avec un outil optique.

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Aplasie du CAE

Malformation majeure ou mineure de l'oreille externe sans CAE.

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Classification de Meurman

Système pour classer les anomalies du pavillon en 4 grades.

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Surdité de transmission

Type de surdité liée aux malformations de l'oreille moyenne.

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Bilan anatomique

Évaluation des malformations par scanner et audiométrie.

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Syndrome poly-malformatif

Association de plusieurs malformations congénitales, souvent avec dysmorphie faciale.

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Syndrome de CHARGE

Un syndrome poly-malformatif comprenant colobome, malformations cardiaques, et anomalies génitales.

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Mutation génétique CHD7

Une mutation liée au syndrome de CHARGE, affectant le développement embryonnaire.

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Syndrome de Goldenhar

Syndrome caractérisé par des anomalies cardiaques, ophtalmiques et faciales.

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Syndrome oto-branchio-rénal (BOR)

Un syndrome impliquant surdité de perception et anomalies des oreilles.

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Otohématome

Collection sanguine entre périchondre et cartilage, pouvant entraîner nécrose.

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Chondrite du pavillon

Inflammation du cartilage du pavillon de l'oreille, pouvant être infectieuse ou inflammatoire.

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Bouchon de cérumen

Obstruction dans le conduit auditif causée par une accumulation de cérumen.

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Zona géniculé

Réactivation virale du virus de la varicelle (VZV), causant des vésicules.

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Pathologies obstructives du CAE

Conditions qui bloquent le conduit auditif externe, pouvant causer douleur et surdité.

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Corps étrangers dans le CAE

Objets indésirables présents dans le conduit auditif, comme du coton ou des jouets.

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Otite externe bénigne

Infection du conduit auditif externe, causant douleur, otorrhée et possible surdité.

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Facteurs favorisants de l'otite externe

Conditions qui augmentent le risque d'une otite externe, comme les corps étrangers et l'eczéma.

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Otite externe maligne

Infection grave nécessitant un traitement antibiotique prolongé, souvent chez les patients immunodéprimés.

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Eczéma dans le CAE

Inflammation cutanée pouvant bloquer le conduit auditif, causant douleurs et infections.

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Traitement de l'otite externe

Utilisation de gouttes auriculaires antibiotiques et corticoïdes pour traiter l'infection.

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Study Notes

Pathologies de l'oreille externe - Notes d'étude

  • Présentation: Diapositive de titre avec le titre du sujet, l'université, le nom du conférencier et la date.

Plan du cours

  • Rappel: Revue des pathologies congénitales et acquises de l'oreille externe, de l'exploration radiologique et des principes thérapeutiques.

Anatomie de l'oreille externe

  • Parties: Le pavillon de l'oreille et le conduit auditif externe.
  • Pavillon: Composé de fibrocartilage plissé, de périchondre et de peau. Il joue un rôle dans la direction et l'amplification sonore. Les structures comprennent l'hélix, l'anthélix, le tragus, la conque et le lobe.
  • Conduit auditif externe (CAE): Structure oblique, arrière vers l'avant, composée d'une portion cartilagineuse (1/3) et osseuse (2/3). Il est recouvert d'une peau fine et sèche et contient des bactéries et micromycètes commensaux (staphylocoque coagulase négative, aspergillus, propionibacterium, corynebacterium ).

Physiologie de l'oreille externe

  • Fonction: Collection et transmission des sons au système tympano-ossiculaire, amplification du son (x10), localisation des sons, protection et nettoyage (cérumen et vibrisses).

Signes cliniques

  • Otalgie: Douleur localisée à l'oreille.
  • Surdité de transmission: Trouble de transmission du son.
  • Otorrhée: Écoulement de l'oreille contenant des sécrétions.
  • Otorragie: Écoulement sanguin de l'oreille.
  • Prurit: Démangeaison, potentiellement avec lésion.
  • Modifications cutanées: Rougeur, œdème, vésicules.
  • Adénopathies rétroauriculaires: Gonflement des ganglions derrière l'oreille.

Exploration clinique

  • À l'œil nu: Inspection du pavillon pour rechercher gonflement, déformation et anomalies de la peau. Palpation pour identifier la douleur et l'œdème.
  • Avec un spéculum d'oreille: Évaluation de la taille du conduit, la douleur, le contenu et la forme du CAE jusqu'au tympan.
  • À l'endoscope d'oreille: Utilisation d'un endoscope pour examiner l'intérieur de l'oreille.

Pathologies congénitales

  • Fréquence: 1 à 5000 naissances.
  • Aplasie majeure du CAE et/ou du pavillon: Malformation importante du pavillon sans CAE, ou malformation associée de l'oreille moyenne, souvent bilatérale, dans 20 à 30% des cas.
  • Aplasie mineure du CAE: Malformation de l'oreille moyenne associée à une malformation mineure de l'oreille externe.
  • Classification de Meurman: Grades 1 à 4 pour décrire les anomalies du pavillon.
  • Syndrome polymalformatif: Présence d'anomalies dans plusieurs systèmes corporels.

Otopoïèse

  • Cartilage costal: Utilisation du cartilage costal pour la reconstruction de l'oreille.
  • Matériaux synthétiques: Utilisation de matériaux synthétiques pour la reconstruction de l'oreille.
  • Epithèse: Technique de reconstruction de l'oreille grâce à une prothèse.

Sténose congénitale

  • Recherche: Bilan anatomique (scanner), bilan fonctionnel (audiométrie). Recherche de mal formations de l'oreille moyenne (osselets, cavité tympanique). Recherche de malformation de l’oreille interne.

Malformation branchiale

  • Fistules pré-auriculaires: Fistules et résidus branchiaux.
  • Enchondromes: Tumeurs bénignes.

Anomalies congénitales de l'oreille externe et syndrome polymalformatif

  • Syndrome de CHARGE: Coloboma, anomalies cardiaques, atresia choanale, retard de croissance et développement, hypoplasie génitale, anomalies auriculaires/surdité.
  • D'autres syndromes: Syndrome de Goldenhar; Maladie de Franceschetti; Syndrome de Pfeiffer; Syndrome de Crouzon; Maladie de Lobstein; Syndrome de Di George et anomalie de Klippel-Feil.

Pathologies acquises du pavillon de l'oreille externe

  • Otohématome: Collecte de sang entre le périchondre et le cartilage. Risque de nécrose du cartilage, urgence de drainage.
  • Plaie du pavillon: Urgence si le cartilage est exposé, désinfection et suture.
  • Tumeurs: Carcinome basocellulaire, mélanome, carcinome épidermoïde.

Pathologies acquises du conduit auditif externe

  • Pathologie obstructive: Bouchons de cérumen (sec ou humide), pathologies squameuses, corps étrangers, sténoses acquises, exostoses et ostéomes, tumeurs.
  • Pathologies infectieuses: Otites externes bénignes (bactériennes ou mycotiques), otomycose.
  • Pathologies acquises du CAE : Infections invasives incluant celles du rocher et les tableaux d'otite externe traînante, souvent en lien avec un terrain (immunodéprimé, diabète, âge).

Exploration radiologique

  • Scanner des rochers: Coupe osseuse pour identifier la conformation du CAE, les ostéomes des malformations congénitales et les anomalies associées de l'oreille moyenne et interne.

Principes thérapeutiques

  • Soins locaux: Eau oxygénée, cerulytique.
  • Antibiotiques: Si infection (chondrite, otite externe).
  • Chirurgie: Pour les malformations et les sténoses avec retentissement sur l'audition.

Conclusion

  • Remerciements pour l'attention accordée.

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