Pathologie Digestive: Symptômes et Caractéristiques
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Questions and Answers

Quel est le critère de définition de la fréquence des selles pour les enfants de moins de 2 ans?

  • > 10 g/kg/j (correct)
  • > 5 g/kg/j
  • > 15 g/kg/j
  • > 20 g/kg/j
  • Quel est le nom de la maladie dont les selles sont caractérisées par leur aspect graisseux?

  • Maladie coeliaque
  • Toutes les options ci-dessus (correct)
  • Lymphangiectasie intestinale
  • Mucoviscidose
  • Quel est le test utilisé pour détecter l'insuffisance pancréatique?

  • Test d'Hemoccult
  • Test de la sueur
  • Stéatorrhée quantitative
  • Élastase pancréatique fécale (correct)
  • Quel est le nom du test utilisé pour détecter l'entéropathie exsudative?

    <p>Clairance de l'alpha-1-antitrypsine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test utilisé pour détecter l'absorption des glucides?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'antioxydant important présent dans le lait maternel qui aide à prévenir l'anémie en augmentant la durée de vie des globules rouges?

    <p>Vitamine E</p> Signup and view all the answers

    Le lait maternel contient quel rapport de proportion de calcium par rapport au phosphore?

    <p>2:1</p> Signup and view all the answers

    Le lait maternel modifie défavorablement le pH des selles et la flore intestinale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le lait maternel contient des oligosaccharides avec un rôle ____ protecteur.

    <p>immun</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de mastite infectieuse mentionnés dans le texte? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)

    <p>Signes pseudogrippaux</p> Signup and view all the answers

    La mastite infectieuse peut être causée par Staphylococcus aureus résistant à la Pénicilline.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Sur quoi repose le diagnostic de la mastite selon le texte?

    <p>anamnèse et l'examen clinique</p> Signup and view all the answers

    Le traitement antibiotique pour lutter contre S.aureus en cas de mastite peut inclure ___ mg de Dicloxacilline.

    <p>500</p> Signup and view all the answers

    Associez les indications de contre-indications temporaires pour l'allaitement maternel:

    <p>Médicaments = Contre-indication temporaire Infections du sein = Contre-indication temporaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de fournir une alimentation idéale pour une croissance et un développement sains selon l'axiome?

    <p>Allaitement maternel</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le colostrum?

    <p>Le premier lait produit lors des premiers 5 jours après l'accouchement, riche en protéines, en calories, en sels minéraux et en anticorps.</p> Signup and view all the answers

    Le lait maternel contient plus de protéines que le lait de vache.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La quantité en lipides du lait maternel est très proche de celle du lait de vache, mais leur ___________ et leur coefficient d’absorption sont nettement supérieurs.

    <p>digestibilité</p> Signup and view all the answers

    Associez les acides gras suivants avec leurs familles respectives:

    <p>Acide linoléique = Oméga 6 Acide alpha-linolénique = Oméga 3 Acide arachidonique = AGPI-CL Acide docosahexaénoïque = AGPI-CL</p> Signup and view all the answers

    Pour la prévention primaire des allergies chez les nourrissons, quel type de préparations est-il recommandé d'éviter?

    <p>Préparations à base de protéines de soja</p> Signup and view all the answers

    Quelle formule est recommandée pour traiter une allergie chez les nourrissons?

    <p>Les préparations thérapeutiques à base de protéines entièrement hydrolysées (Althera, Alfare, Aptamil pepti)</p> Signup and view all the answers

    Les préparations pour nourrissons à base de protéines de soja peuvent être utilisées dans le cas d'une allergie au lait de vache.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les préparations spécifiques pour traiter le déficit en __________ sont formulées sans lactose.

    <p>lactase</p> Signup and view all the answers

    Associez le type de préparation pour nourrissons avec sa description:

    <p>Prébiotiques et probiotiques = Enrichies avec divers prébiotiques et probiotiques, sans avantage clairement démontré sur le plan clinique. Préparations pour traiter les reflux gastroœsophagiens = Contiennent un épaississant pour obtenir une formule plus visqueuse et dense.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définition et Critères de Diarrhée Chronique

    • Augmentation de la fréquence des selles (> 3/j)
    • Accroissement de la fluidité et du volume des selles (> 10 g/kg/j chez les enfants < 2 ans et > 200 g/j chez les enfants > 2 ans)
    • Durée de plus de 2 semaines

    Clinique

    • Diarrhée chronique
    • Selles aqueuses, explosives, acides
    • Selles volumineuses, graisseuses
    • Selles muco-sanguinolentes
    • Signes et symptômes de syndrome carentiel (déficit pondéral, pâleur, rachitisme, etc.)

    Investigations Paralcliniques

    Examens des Selles

    • Cultures pour bactéries, antigènes viraux, toxines de Clostridioides difficile
    • Examen microscopique (œufs, parasites)
    • Test d'Hemoccult
    • pH
    • Présence des substances réductrices
    • Graisses neutres
    • Stéatorrhée quantitative (selles ramassées pour 3 jours)
    • Élastase pancréatique fécale (insuffisance pancréatique)
    • Calprotectine fécale (inflammation microscopique)

    Examens Urinaires

    • ECBU
    • Culture

    Markers Inflammatoires

    • VS
    • PCR
    • NFS
    • PCT

    Tests Hépatiques et Pancréatiques

    • Tests hépatiques et pancréatiques spécifiques

    Tests Étiologiques Spécifiques

    • Test de la sueur
    • Sérologie pour la maladie coeliaque
    • Ig E totales et spécifiques
    • Ig A, G, M
    • Test de NBT pour la granulomateuse chronique
    • Ac HIV
    • Hormones thyroïdiennes
    • Acide vanylmandélique

    Autres Tests

    • Test pour entéropathie exsudative : clairance de al-antitrypsine
    • Tests pour l'absorption des glucides : pH des selles et des substances réductrices; excrétion de l'hydrogène expire, après administration du lactose, D-xylose ou lactulose; absorption du D-xylose

    Alimentation du Nourrisson

    • L'alimentation naturelle est l'alimentation exclusive au lait maternel (LM).
    • L'alimentation mixte est l'alimentation avec LM et lait en poudre (lait de vache) pendant les 4 premiers mois.
    • L'alimentation artificielle est l'utilisation d'autres laits que du lait maternel.
    • L'alimentation diversifiée est l'introduction des aliments de complément (autres que le lait maternel ou formule de lait pour nourrissons).

    Le Lait Maternel

    • Le lait maternel est idéal pour une croissance et un développement sains du nourrisson.
    • Le lait maternel est composé de colostrum (liquide jaune clair) pendant les 5 premiers jours, qui contient des protéines, des calories, des sels minéraux et des vitamines.
    • Le contenu en lipides du colostrum augmente de J1 à J3.
    • Le lait maternel de transition est produit entre J6 et J10, avec une diminution des protéines et des sels minéraux.
    • Le lait mature est produit après J10, avec une augmentation des lipides et des glucides.

    Avantages de l'Allaitement

    • L'allaitement maternel est recommandé pour une période d'au moins 6 mois.
    • L'OMS recommande de poursuivre l'allaitement pendant deux ans.
    • L'allaitement protège contre les infections, l'obésité, les maladies atopiques et les problèmes cardiovasculaires.
    • L'allaitement favorise les interactions mère-enfant et constitue un avantage socio-économique.

    Les Protéines du Lait Maternel

    • La teneur en protéines du lait maternel mature est de 9-10 g/1000 ml.
    • Les protéines du lait maternel sont très spécifiques, avec une grande quantité de protéines solubles.
    • Les protéines du lait maternel influencent tous les aspects de la croissance et de la santé à court et long terme.

    Les Lipides du Lait Maternel

    • La quantité en lipides du lait maternel mature est proche de celle du lait de vache.
    • La digestibilité et le coefficient d'absorption des lipides du lait maternel sont supérieurs à ceux du lait de vache.
    • Les lipides du lait maternel contiennent des acides gras polyinsaturés essentiels.

    Les Glucides du Lait Maternel

    • Le lait maternel contient environ 75g de glucides/1000mL, dont 63g de lactose.
    • Les oligosaccharides du lait maternel jouent un rôle essentiel dans le développement du microbiote intestinal et la protection contre les infections digestives.

    Les Minéraux du Lait Maternel

    • La teneur en minéraux du lait maternel est plus de 3 fois inférieure à celle du lait de vache.
    • Le lait maternel contient une grande quantité de vitamine E et un rapport Ca:P de 2:1.

    Technique d'Allaitement

    • La mère doit s'installer dans une position confortable et détendue.
    • Le nourrisson doit être encouragé à prendre le sein et l'aréole autant que possible.
    • La durée de la tétée est habituellement déterminée par le nourrisson.

    Problèmes Liés à l'Allaitement

    • La dénutrition, qui peut induire une déshydratation et une hyperbilirubinémie.
    • Les facteurs de risque de dénutrition incluent un petit nourrisson ou un prématuré, des malformations orales, des régurgitations, des vomissements, un refus du sein, une diarrhée du nourrisson, une mère primipare, sans expérience, une mère malade, ou une femme qui a subi un accouchement difficile.### Critères de surveillance de l'allaitement
    • Un nouveau-né normal urine au moins 6 couches/jour et souille de selles au moins 4 couches/jour.
    • La perte de poids physiologique au cours de la première semaine de vie est en moyenne de 7,5% du poids de naissance.
    • Le poids de naissance doit être repris avant J10 de vie.

    Problèmes liés à l'allaitement chez le nourrisson

    • La perte de poids, l'irritabilité permanente avant 6 semaines, une déshydratation suspectée en cas de baisse de la vigueur du cri du nourrisson ou si la peau devient turgescente.

    Complications maternelles liées à l'allaitement

    • La congestion mammaire (les engorgements) : durer 24 à 48h, minimisées par l'alimentation fréquente au début.
    • Les mamelons douloureux : vérifier la position de l'enfant, faire ressortir la lèvre avec le pouce.
    • L'obstruction des canaux galactophores : tuméfactions légèrement sensibles dans les seins d'une femme allaitante.
    • La mastite : zone du sein douloureuse, chaude, tuméfiée, de forme triangulaire.

    Contre-indications à l'allaitement maternel

    • Traitements obligatoires susceptibles de contaminer le lait maternel et de léser l'enfant.
    • Certaines médications sans alternative thérapeutique.
    • Cardiopathie ou néphropathie sévère chez la mère.
    • Grossesse > 20 semaines.
    • Cachexie.
    • Diabète déséquilibre.

    Formules de lait

    • Les formules pour les petits nourrissons sont des laits de substitution au lait maternel destinés à l'alimentation des bébés en bonne santé pendant les 6 premiers mois.
    • Les formules pour les nourrissons prématurés ou de très petit poids de naissance couvrent leurs besoins spécifiques.

    Valeur nutritionnelle des formules de lait

    • Energie : 670 kcal/l.
    • Protéines : 9-10 g.
    • Lipides : 35-40 g.
    • Glucides : 70-75 g.
    • Sels minéraux : 2 g.

    Modifications du lait de vache pour obtenir les formules de lait pour le nourrisson

    • Déshydratation.
    • Réduction des taux des protéines.
    • Amélioration de la qualité des protéines.
    • Supplément de glucides.
    • Amélioration de la proportion des AG saturés/insaturés.

    Besoins nutritionnels du nourrisson

    • 0-3 mois : 130 kcal/kg/j.
    • 4-9 mois : 110 kcal/kg/j.
    • 9-12 mois : 100 kcal/kg/j.

    Quantités administrées dans l'alimentation artificielle

    • 1ère semaine : 6-7 biberons (10 ml/jour).
    • 2ème semaine : 6x80 ml ou 7x70 ml.
    • 3ème semaine : 6x90 ml ou 7x80 ml.
    • 4ème semaine : 6x100 ml ou 7x90 ml.
    • 2 mois : 6x110 ml.
    • 3 mois : 6x120 ml.

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    Description

    Définition et caractéristiques des symptômes de la pathologie digestive, notamment la diarrhée chronique, selles aqueuses, selles volumineuses, graisseuses, muco-sanguinolentes. Identifiez les signes et symptômes de différentes maladies telles que la maladie coeliaque, la mucoviscidose, etc.

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