Pathologie Cutanée - Cours de Dermatologie
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Questions and Answers

Quel est l'un des principaux objectifs de ce cours ?

  • Étudier les maladies cardiaques
  • Apprendre à faire des diagnostics médicaux
  • Développer des traitements médicamenteux
  • Reconnaître et décrire les lésions cutanées (correct)

Quelle pathologie ne fait pas partie de la classification des affections cutanées dans le cours ?

  • Pathologie des ongles
  • Pathologie des cheveux
  • Pathologie de la digestion (correct)
  • Maladies infectieuses

Parmi les différentes lésions cutanées, laquelle est spécifiquement classée comme tumorale ?

  • Tumeurs infectieuses
  • Maladies bulleuses auto-immunes
  • Tumeurs cutanées bénignes (correct)
  • Lésions allergiques

Quel sujet n'est pas abordé dans le plan du cours ?

<p>Chirurgie esthétique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle expression fait référence aux manifestations cutanées des maladies systémiques ?

<p>Expressions cutanées des maladies systémiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des kératinocytes dans l'épiderme?

<p>Cohésion de l'épiderme et protection (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est associée à une mutation du gène FLG?

<p>Dermatite atopique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mélanine est associé à des nuances brunes et noires?

<p>Eumélanines (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les mélanocytes contribuent-ils à la pigmentation de la peau?

<p>En transférant des mélanosomes aux kératinocytes (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne détermine pas la couleur de la peau?

<p>La taille des kératinocytes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'épiderme ?

<p>Protection contre les agressions externes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les fonctions principales du derme ?

<p>Innervation et soutien des structures (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tissu compose l'hypoderme ?

<p>Tissu adipeux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la kératine dans l'épiderme ?

<p>Former la barrière contre les agressions (B)</p> Signup and view all the answers

Les annexes cutanées comprennent principalement les éléments suivants, sauf :

<p>Tissu musculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des fibroblastes dans le derme ?

<p>Production de collagène (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction la peau ne remplit-elle pas ?

<p>Protection contre les maladies (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction l'hypoderme n'exerce-t-il pas ?

<p>Prévention de la perte d'eau (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle couche de kératinocytes contient les cellules souches mitotiquement actives ?

<p>Couche basale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des grains de kératohyaline dans la couche granuleuse ?

<p>Aider à l'assemblage des tonofilaments (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des cellules de la couche cornée ?

<p>Cellules anuclées (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure d'adhésion relie les kératinocytes entre eux ?

<p>Desmosomes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules est responsable de la différenciation dans la couche cornée ?

<p>Cellules postmitotiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de cellules dans le compartiment germinatif est constitué de cellules souches ?

<p>30% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle les kératosomes jouent-ils dans l'épiderme ?

<p>Sécréter des lamelles lipidiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la mélanine dans la protection de la peau ?

<p>Absorber les rayonnements non réfléchis (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle couche est responsable de la agrégation des microfilaments en tonofilaments ?

<p>Couche épineuse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du vieillissement sur le nombre de mélanocytes ?

<p>Le nombre de mélanocytes diminue de plus de 10% tous les 10 ans (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de kératine est associé aux microfilaments dans la couche basale ?

<p>K5/14 (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs extrinsèques modulent la pigmentation de la peau ?

<p>Climat et exposition aux UV (C)</p> Signup and view all the answers

Quel processus permet la perte des noyaux et la formation des cornéocytes ?

<p>Différenciation (A)</p> Signup and view all the answers

Les mélanocytes sont situés dans quelle partie de l'épiderme ?

<p>Dans la couche basale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mélanine est généré par de gros mélanosomes ?

<p>Eumélanine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des cellules de Langerhans dans l'épiderme ?

<p>Présenter des antigènes aux lymphocytes T (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le ratio concernant les mélanocytes par rapport aux kératinocytes dans l'épiderme ?

<p>1 mélanocyte pour 36 kératinocytes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules constitue la deuxième population cellulaire de l'épiderme ?

<p>Mélanocytes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des cellules de Langerhans?

<p>Capturer les antigènes et les présenter aux lymphocytes T (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle cellule est responsable de la perception du toucher dans la peau?

<p>Cellule de Merkel (D)</p> Signup and view all the answers

La jonction dermo-épidermique est importante pour:

<p>Le maintien de l'adhésion entre l'épiderme et le derme (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie peut résulter d'une altération de la jonction dermo-épidermique?

<p>Bulles cutanées (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules se trouve principalement dans la couche basale de l'épiderme?

<p>Cellules de Merkel (D)</p> Signup and view all the answers

Quel marqueur est utilisé pour identifier les cellules neuro-épithéliales comme les cellules de Merkel?

<p>K20 (C)</p> Signup and view all the answers

Comment est décrite la structure de la jonction dermo-épidermique?

<p>Complexe avec des crêtes (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui résulte de la perte de la cohésion dermo-épidermique?

<p>Formation de bulles (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Fonction de la peau

La peau est l'organe le plus grand du corps humain. Elle protège contre les dommages externes, régule la température corporelle et contribue à l'immunité.

Lésions élémentaires

Des lésions élémentaires sont des changements visibles dans l'apparence de la peau, comme des papules, des pustules, des vésicules, etc.

Maladies infectieuses de la peau

Les maladies infectieuses de la peau sont causées par des agents pathogènes comme des bactéries, des virus ou des champignons.

Tumeurs cutanées bénignes

Les tumeurs cutanées bénignes sont des croissances anormales de cellules de la peau, non cancereuses.

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Tumeurs cutanées malignes

Les tumeurs cutanées malignes sont des croissances anormales de cellules de la peau qui peuvent se propager à d'autres organes, c'est-à-dire le cancer de la peau.

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Peau : Généralités

Le plus grand organe du corps humain, couvrant une surface d'environ 1,8 mètre carré et pesant environ 5 kilogrammes.

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Épiderme : définition

L'épiderme est la couche la plus externe de la peau, principalement constituée de kératinocytes qui produisent de la kératine pour créer une barrière protectrice.

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Derme : définition

Le derme est une couche de tissu conjonctif située sous l'épiderme, composé de fibroblastes, de collagène et d'élastine, qui fournit un soutien à la peau et contient des vaisseaux sanguins.

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Hypoderme : définition

L'hypoderme est la couche la plus profonde de la peau, composée de tissu adipeux qui sert d'isolant thermique et de réserve d'énergie.

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Follicule pilosébacé : définition

Les follicules pilosébacés sont des structures cutanées où les poils et les glandes sébacées sont regroupés.

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Rôle de la filaggrine

La filaggrine est une protéine essentielle à la formation de la barrière cutanée, protégeant la peau de la déshydratation et des agressions extérieures.

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Mutations FLG et la peau

Les mutations du gène FLG sont associées à des troubles de la barrière cutanée, notamment l'ichtyose vulgaire (peau sèche) et la dermatite atopique (eczéma).

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Kératinocytes: cellules de l'épiderme

Les kératinocytes sont les cellules les plus abondantes de l'épiderme. Ils synthétisent la kératine, la protéine structurelle de la peau, et maintiennent la cohésion de l'épiderme.

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Mélanocytes: cellules de la couleur

Les mélanocytes sont des cellules situées dans la couche basale de l'épiderme. Ils produisent la mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau et de la protection contre les rayons UV.

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Synthèse et transfert de la mélanine

La mélanine est synthétisée dans des organites cellulaires appelés mélanosomes. Ces derniers sont ensuite transférés aux kératinocytes, assurant la pigmentation de la peau.

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Couche basale (Stratum basale)

La couche la plus profonde de l'épiderme. Elle contient les cellules souches qui se divisent activement et sont responsables du renouvellement continu de l'épiderme.

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Couche épineuse (Stratum spinosum)

Couche de l'épiderme située au-dessus de la couche basale. Elle contient des cellules qui commencent à se différencier et à produire des protéines comme la kératine.

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Couche granuleuse (Stratum granulosum)

Couche de l'épiderme située au-dessus de la couche épineuse. Elle est caractérisée par la présence de grains de kératohyaline, des protéines importantes pour la formation de la kératine.

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Couche cornée (Stratum corneum)

Couche la plus externe de l'épiderme, composée de cellules mortes remplies de kératine. Elle protège l'organisme des agressions externes.

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Cellules souches de l'épiderme

Cellues souches qui se trouvent dans la couche basale et qui ont la capacité de se diviser indéfiniment pour former de nouvelles cellules.

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Cellules postmitotiques

Cellules qui ont arrêté de se diviser et qui se différencient en kératinocytes.

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Desmosomes

Structures qui assurent la cohésion entre les kératinocytes.

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Hémi-desmosomes

Structures qui relient les kératinocytes de la couche basale à la membrane basale.

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Kératinosomes (corps d'Odland)

Organites cellulaires présents dans la couche cornée qui produisent les lipides qui scellent l'espace entre les cellules.

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Ciment intercornéocytaire

Couche lipidique qui se trouve entre les cellules de la couche cornée. Elle assure l'imperméabilité de la peau.

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Que sont les cellules de Langerhans ?

Les cellules de Langerhans sont des cellules immunitaires de la peau. Elles capturent les antigènes et les présentent aux lymphocytes T naïfs dans les ganglions lymphatiques, ce qui déclenche l'activation des lymphocytes T et une prolifération des lymphocytes mémoire.

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Quelles sont les cellules de Merkel et leur fonction ?

Les cellules de Merkel sont des cellules neuro-épithéliales situées dans la couche basale de l'épiderme. Elles agissent comme des mécanorécepteurs, transmettant des informations tactiles aux nerfs.

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Qu'est-ce que la jonction dermo-épidermique ?

La jonction dermo-épidermique est une zone complexe qui assure l'adhésion de l'épiderme au derme. C'est une structure importante pour la cohésion de la peau.

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Quel est le rôle de la jonction dermo-épidermique dans les échanges ?

La jonction dermo-épidermique est une barrière sélective qui contrôle le passage des molécules et des cellules entre l'épiderme et le derme.

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Quelles sont les pathologies associées à la jonction dermo-épidermique ?

Les maladies génétiques et auto-immunes peuvent affecter la jonction dermo-épidermique, entraînant une perte de cohésion entre l'épiderme et le derme, ce qui provoque la formation de bulles.

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Pourquoi la jonction dermo-épidermique est-elle importante ?

La jonction dermo-épidermique est essentielle pour le maintien de l'intégrité de la peau. Elle assure l'adhésion de l'épiderme au derme et contrôle le passage des substances.

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Qu'est-ce que la mélanine ?

La mélanine est un pigment qui donne sa couleur à la peau, aux cheveux et aux yeux. Elle est produite par des cellules spécialisées appelées mélanocytes.

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Quels sont les différents types de mélanine ?

Il existe deux types de mélanine : l'eumélanine et la phéomélanine. L'eumélanine est responsable des couleurs foncées, tandis que la phéomélanine est responsable des couleurs claires.

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Comment varie le nombre de mélanocytes ?

Le nombre de mélanocytes varie d'une personne à l'autre et d'une région du corps à l'autre. Les personnes ayant une peau plus foncée ont généralement plus de mélanocytes que les personnes ayant une peau plus claire.

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Quel est le rôle de la mélanine ?

La mélanine joue un rôle important dans la protection contre les dommages causés par le soleil. Elle absorbe les rayons ultraviolets (UV) nocifs, empêchant ainsi les dommages à l'ADN.

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Quels sont les facteurs qui influencent la production de mélanine ?

La production de mélanine peut être influencée par divers facteurs, notamment l'exposition au soleil, les hormones, l'âge et les médicaments.

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Qu'est-ce qu'une cellule de Langerhans ?

Les cellules de Langerhans sont des cellules dendritiques qui se trouvent dans la couche supérieure de la peau, l'épiderme. Elles jouent un rôle important dans l'immunité cutanée.

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Quelle est la forme d'une cellule de Langerhans ?

Les cellules de Langerhans ont une forme dendritique, c'est-à-dire qu'elles ont des prolongements qui ressemblent à des branches d'arbre. Elles se déplacent dans l'épiderme et capturent les antigènes, qui sont des substances étrangères qui peuvent déclencher une réponse immunitaire.

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Quel est le rôle des cellules de Langerhans dans l'immunité ?

Les cellules de Langerhans captent les antigènes et les présentent aux lymphocytes T, qui sont un type de cellule immunitaire. Ce processus déclenche la production d'anticorps et d'autres cellules immunitaires qui combattent l'infection.

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Study Notes

Introduction au cours de dermatologie clinique

  • Le cours est enseigné par Pr. Déborah Salik.
  • Le cours se déroule à l'Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, à Bruxelles.
  • Le cours est aussi associé au Centre de Génétique Humaine de l'ULB et à l'Hôpital Universitaire de Bruxelles.
  • Le numéro du cours est BIOL-J-650.

Objectifs du cours

  • Comprendre le fonctionnement de la peau.
  • Reconnaître et décrire les lésions cutanées.
  • Reconnaître les différents types de lésions (allergiques, infectieuses et tumorales...).
  • Évaluer l'urgence d'une affection.
  • Comprendre les principes thérapeutiques.
  • Suggérer une maladie systémique.

Classification schématique des pathologies dermatologiques

  • Les pathologies sont classées par nature (infectieuses, inflammatoires, néoplasiques, métaboliques, autres).
  • Sous-catégories incluent : papulosquameuses, eczémateuses, urticariennes, érythèmes, auto-immunes, bulleuses, dermatologiques, genodermatoses, anormales du développement.

Plan du cours

  • Physiologie de la peau et des annexes.
  • Lésions élémentaires.
  • Maladies infectieuses.
  • Tumeurs cutanées bénignes.
  • Tumeurs cutanées malignes.
  • Maladies bulleuses auto-immunes.
  • Expressions cutanées des maladies systémiques.
  • Dermatoses courantes.
  • Pathologie des glandes cutanées.
  • Pathologie des ongles.
  • Pathologie des cheveux.
  • Pathologie des muqueuses et IST.
  • Pathologie de la pigmentation
  • Dermatologie pédiatrique
  • Hypersensibilité médicamenteuse.
  • Dermatoses faciales.

Peau : Généralités

  • C'est le plus grand organe du corps (1,8 m²)
  • Pèse approximativement 5 kg.
  • Assure la communication entre l'intérieur et l'extérieur du corps.
  • Protège contre les agressions extérieures.
  • Joue un rôle dans la thermorégulation.
  • A une fonction sensorielle.
  • Le tégument = la peau et ses annexes (glandes, poils, ongles).
  • Possède une fonction cosmétique et sociale.

Peau : Fonctions

  • Barrière : régulation des électrolytes, maintien de l'homéostasie, protection contre agressions mécaniques, chimiques et infectieuses.
  • Immunité : défense contre les micro-organismes.
  • Thermorégulation : vasodilatation/vasoconstriction, évaporation, protection contre les traumatismes.
  • Mécanique : sens du toucher, vibration, pression, température, douleur et prurit.
  • Perception sensorielle : succession de phases inflammatoire, proliférative et de remodelage intégrant des mécanismes moléculaires, cellulaires et humoraux.
  • Cicatrisation : synthèse vitamine D.
  • Métabolique : sécrétion de la leptine.

Structure de la peau

  • Epiderme : épithélium de revêtement, barrière contre les agressions externes via la kératine, fabriquée par les kératinocytes.
  • Derme : tissu conjonctif constitué de fibroblastes, fibres de collagène et fibres élastiques, tissu de soutien et nourricier.
  • Hypoderme : tissu adipeux formé d'adipocytes, rôle d'amortisseur et de protection contre le froid.

Annexes cutanées

  • Glandes : sébacées, sudoripares (écrines et apocrines).
  • Phanères : poils, ongles.

Follicule pilo-sébacé

  • Structure complexe avec différentes couches et éléments.
  • Rôle dans le renouvellement cellulaire du follicule pileux (bulbe).
  • Rôle de la kératinisation et des cellules progénitrices de la matrice.
  • Différentes sections (terminaux, lanugineux et sébacés).

Glandes cutanées

  • Glande sébacée (sécrétion holocrine de sébum).
  • Glande sudoripare eccrine (sécrétion mérocrine de sueur - thermorégulation).
  • Glande sudoripare apocrine (sécrétion apocrine de sueur - rôle dans les odeurs corporelles).

Fonctions de la glande sébacée

  • Amélioration de la barrière cutanée
  • Film hydrolipidique
  • Limite l'évaporation d'eau
  • Lubrifie et maintient la souplesse de la couche cornée.
  • Rôle fongistatique.
  • Rôle bactériostatique.

Glandes sudoripares apocrines

  • Situées dans les régions axillaire, génitale, et aréolaire des mamelons.
  • Sécrétion composée de composants opaques, gras, alcalins riches en protéines.
  • Dégradation des protéines par bactéries : odeurs désagréables.

Glandes sudoripares écrines

  • Présentes sur la plupart des parties du corps (paumes, plantes, aisselles, front, joues-variable).
  • Rôle principaux : thermorégulation par évaporation, hydrolyse de l'épiderme, rôle antibactérien.

Cellules épidermiques

  • Kératinocytes, mélanocytes, cellules de Langerhans, cellules de Merkel.

Mélanocytes

  • Synthèse de la mélanine, pigmentation de la peau, rôle dans la photoprotection.
  • Différents types de mélanines.
  • Unité de mélanisation (1/36 kératinocytes)
  • Dispersion régulière, un pour 10 cellules basales.

Cellules de Langerhans

  • Cellules dendritiques dérivant des organes hématopoïétiques.
  • Migrent vers l'épiderme
  • Immunité, induction, régulation.
  • rôles dans la présentation de l'antigène.
  • Granules de Birbeck (raquettes).

Cellules de Merkel

  • Cellules neuro-épithéliales (origine nerveuse).
  • Mécanorécepteurs (fonction du tact).
  • Distribution irrégulière (lèvres, paumes, pulpe digitale, dos des pieds).

Jonction dermo-épidermique (JDE)

  • Structure complexe avec une alternance de crêtes dermiques et épidermiques.
  • Membrane basale: zone d’adhésion entre l'épiderme et le derme.
  • Coloration au PAS & Immunomarquage.
  • Constituants spécifiques: intégrins, collagènes, laminines, etc.
  • Pathologies génétiques ou auto-immunes peuvent altérer la JDE entrainant des bulles.

Derme

  • Structure de soutien de la peau
  • Rôle nourricier (vaisseaux).
  • Contient les annexes cutanées (follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares).
  • Fibroblastes: synthèse des fibres de collagène, d'élastine, et de la matrice extracellulaire (protéoglycanes).
  • Pathologies : réduction du nombre de fibroblastes, destruction de fibres de collagène et élastiques, maladies d'Ehlers-Danlos .

Hypoderme

  • 15 à 20% du poids corporel.
  • 50 à 80 milliards d'adipocytes en amas.
  • Travées fibro-conjonctives contenant vaisseaux.
  • Rôle : thermiques, mécanique, stockage d'énergie, organe endocrine (sécrétion d'adipokines).
  • Pathologies : Erythème noueux (hypodermite septale).

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Testez vos connaissances sur les pathologies cutanées avec ce quiz basé sur le cours de dermatologie. Répondez à des questions sur les lésions cutanées, les mélanocytes, et le rôle des différentes couches de la peau. Idéal pour les étudiants en médecine ou toute personne intéressée par la dermatologie.

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