Pathologie Cutanée - Cours de Dermatologie

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Questions and Answers

Quel est l'un des principaux objectifs de ce cours ?

Étudier les maladies cardiaques

Apprendre à faire des diagnostics médicaux

Développer des traitements médicamenteux

Reconnaître et décrire les lésions cutanées (correct)

Quelle pathologie ne fait pas partie de la classification des affections cutanées dans le cours ?

Pathologie des ongles

Pathologie des cheveux

Pathologie de la digestion (correct)

Maladies infectieuses

Parmi les différentes lésions cutanées, laquelle est spécifiquement classée comme tumorale ?

Tumeurs infectieuses

Maladies bulleuses auto-immunes

Tumeurs cutanées bénignes (correct)

Lésions allergiques

Quel sujet n'est pas abordé dans le plan du cours ?

Chirurgie esthétique Signup and view all the answers

Quelle expression fait référence aux manifestations cutanées des maladies systémiques ?

Expressions cutanées des maladies systémiques Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des kératinocytes dans l'épiderme?

Cohésion de l'épiderme et protection Signup and view all the answers

Quelle condition est associée à une mutation du gène FLG?

Dermatite atopique Signup and view all the answers

Quel type de mélanine est associé à des nuances brunes et noires?

Eumélanines Signup and view all the answers

Comment les mélanocytes contribuent-ils à la pigmentation de la peau?

En transférant des mélanosomes aux kératinocytes Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne détermine pas la couleur de la peau?

La taille des kératinocytes Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'épiderme ?

Protection contre les agressions externes Signup and view all the answers

Quelles sont les fonctions principales du derme ?

Innervation et soutien des structures Signup and view all the answers

Quel type de tissu compose l'hypoderme ?

Tissu adipeux Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la kératine dans l'épiderme ?

Former la barrière contre les agressions Signup and view all the answers

Les annexes cutanées comprennent principalement les éléments suivants, sauf :

Tissu musculaire Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des fibroblastes dans le derme ?

Production de collagène Signup and view all the answers

Quelle fonction la peau ne remplit-elle pas ?

Protection contre les maladies Signup and view all the answers

Quelle fonction l'hypoderme n'exerce-t-il pas ?

Prévention de la perte d'eau Signup and view all the answers

Quelle couche de kératinocytes contient les cellules souches mitotiquement actives ?

Couche basale Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des grains de kératohyaline dans la couche granuleuse ?

Aider à l'assemblage des tonofilaments Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des cellules de la couche cornée ?

Cellules anuclées Signup and view all the answers

Quelle structure d'adhésion relie les kératinocytes entre eux ?

Desmosomes Signup and view all the answers

Quel type de cellules est responsable de la différenciation dans la couche cornée ?

Cellules postmitotiques Signup and view all the answers

Quel pourcentage de cellules dans le compartiment germinatif est constitué de cellules souches ?

30% Signup and view all the answers

Quel rôle les kératosomes jouent-ils dans l'épiderme ?

Sécréter des lamelles lipidiques Signup and view all the answers

Quel rôle joue la mélanine dans la protection de la peau ?

Absorber les rayonnements non réfléchis Signup and view all the answers

Quelle couche est responsable de la agrégation des microfilaments en tonofilaments ?

Couche épineuse Signup and view all the answers

Quel est l'impact du vieillissement sur le nombre de mélanocytes ?

Le nombre de mélanocytes diminue de plus de 10% tous les 10 ans Signup and view all the answers

Quel type de kératine est associé aux microfilaments dans la couche basale ?

K5/14 Signup and view all the answers

Quels facteurs extrinsèques modulent la pigmentation de la peau ?

Climat et exposition aux UV Signup and view all the answers

Quel processus permet la perte des noyaux et la formation des cornéocytes ?

Différenciation Signup and view all the answers

Les mélanocytes sont situés dans quelle partie de l'épiderme ?

Dans la couche basale Signup and view all the answers

Quel type de mélanine est généré par de gros mélanosomes ?

Eumélanine Signup and view all the answers

Quel est le rôle des cellules de Langerhans dans l'épiderme ?

Présenter des antigènes aux lymphocytes T Signup and view all the answers

Quel est le ratio concernant les mélanocytes par rapport aux kératinocytes dans l'épiderme ?

1 mélanocyte pour 36 kératinocytes Signup and view all the answers

Quel type de cellules constitue la deuxième population cellulaire de l'épiderme ?

Mélanocytes Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des cellules de Langerhans?

Capturer les antigènes et les présenter aux lymphocytes T Signup and view all the answers

Quelle cellule est responsable de la perception du toucher dans la peau?

Cellule de Merkel Signup and view all the answers

La jonction dermo-épidermique est importante pour:

Le maintien de l'adhésion entre l'épiderme et le derme Signup and view all the answers

Quelle pathologie peut résulter d'une altération de la jonction dermo-épidermique?

Bulles cutanées Signup and view all the answers

Quel type de cellules se trouve principalement dans la couche basale de l'épiderme?

Cellules de Merkel Signup and view all the answers

Quel marqueur est utilisé pour identifier les cellules neuro-épithéliales comme les cellules de Merkel?

K20 Signup and view all the answers

Comment est décrite la structure de la jonction dermo-épidermique?

Complexe avec des crêtes Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui résulte de la perte de la cohésion dermo-épidermique?

Formation de bulles Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction au cours de dermatologie clinique

Le cours est enseigné par Pr. Déborah Salik.
Le cours se déroule à l'Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, à Bruxelles.
Le cours est aussi associé au Centre de Génétique Humaine de l'ULB et à l'Hôpital Universitaire de Bruxelles.
Le numéro du cours est BIOL-J-650.

Objectifs du cours

Comprendre le fonctionnement de la peau.
Reconnaître et décrire les lésions cutanées.
Reconnaître les différents types de lésions (allergiques, infectieuses et tumorales...).
Évaluer l'urgence d'une affection.
Comprendre les principes thérapeutiques.
Suggérer une maladie systémique.

Classification schématique des pathologies dermatologiques

Les pathologies sont classées par nature (infectieuses, inflammatoires, néoplasiques, métaboliques, autres).
Sous-catégories incluent : papulosquameuses, eczémateuses, urticariennes, érythèmes, auto-immunes, bulleuses, dermatologiques, genodermatoses, anormales du développement.

Plan du cours

Physiologie de la peau et des annexes.
Lésions élémentaires.
Maladies infectieuses.
Tumeurs cutanées bénignes.
Tumeurs cutanées malignes.
Maladies bulleuses auto-immunes.
Expressions cutanées des maladies systémiques.
Dermatoses courantes.
Pathologie des glandes cutanées.
Pathologie des ongles.
Pathologie des cheveux.
Pathologie des muqueuses et IST.
Pathologie de la pigmentation
Dermatologie pédiatrique
Hypersensibilité médicamenteuse.
Dermatoses faciales.

Peau : Généralités

C'est le plus grand organe du corps (1,8 m²)
Pèse approximativement 5 kg.
Assure la communication entre l'intérieur et l'extérieur du corps.
Protège contre les agressions extérieures.
Joue un rôle dans la thermorégulation.
A une fonction sensorielle.
Le tégument = la peau et ses annexes (glandes, poils, ongles).
Possède une fonction cosmétique et sociale.

Peau : Fonctions

Barrière : régulation des électrolytes, maintien de l'homéostasie, protection contre agressions mécaniques, chimiques et infectieuses.
Immunité : défense contre les micro-organismes.
Thermorégulation : vasodilatation/vasoconstriction, évaporation, protection contre les traumatismes.
Mécanique : sens du toucher, vibration, pression, température, douleur et prurit.
Perception sensorielle : succession de phases inflammatoire, proliférative et de remodelage intégrant des mécanismes moléculaires, cellulaires et humoraux.
Cicatrisation : synthèse vitamine D.
Métabolique : sécrétion de la leptine.

Structure de la peau

Epiderme : épithélium de revêtement, barrière contre les agressions externes via la kératine, fabriquée par les kératinocytes.
Derme : tissu conjonctif constitué de fibroblastes, fibres de collagène et fibres élastiques, tissu de soutien et nourricier.
Hypoderme : tissu adipeux formé d'adipocytes, rôle d'amortisseur et de protection contre le froid.

Annexes cutanées

Glandes : sébacées, sudoripares (écrines et apocrines).
Phanères : poils, ongles.

Follicule pilo-sébacé

Structure complexe avec différentes couches et éléments.
Rôle dans le renouvellement cellulaire du follicule pileux (bulbe).
Rôle de la kératinisation et des cellules progénitrices de la matrice.
Différentes sections (terminaux, lanugineux et sébacés).

Glandes cutanées

Glande sébacée (sécrétion holocrine de sébum).
Glande sudoripare eccrine (sécrétion mérocrine de sueur - thermorégulation).
Glande sudoripare apocrine (sécrétion apocrine de sueur - rôle dans les odeurs corporelles).

Fonctions de la glande sébacée

Amélioration de la barrière cutanée
Film hydrolipidique
Limite l'évaporation d'eau
Lubrifie et maintient la souplesse de la couche cornée.
Rôle fongistatique.
Rôle bactériostatique.

Glandes sudoripares apocrines

Situées dans les régions axillaire, génitale, et aréolaire des mamelons.
Sécrétion composée de composants opaques, gras, alcalins riches en protéines.
Dégradation des protéines par bactéries : odeurs désagréables.

Glandes sudoripares écrines

Présentes sur la plupart des parties du corps (paumes, plantes, aisselles, front, joues-variable).
Rôle principaux : thermorégulation par évaporation, hydrolyse de l'épiderme, rôle antibactérien.

Cellules épidermiques

Kératinocytes, mélanocytes, cellules de Langerhans, cellules de Merkel.

Mélanocytes

Synthèse de la mélanine, pigmentation de la peau, rôle dans la photoprotection.
Différents types de mélanines.
Unité de mélanisation (1/36 kératinocytes)
Dispersion régulière, un pour 10 cellules basales.

Cellules de Langerhans

Cellules dendritiques dérivant des organes hématopoïétiques.
Migrent vers l'épiderme
Immunité, induction, régulation.
rôles dans la présentation de l'antigène.
Granules de Birbeck (raquettes).

Cellules de Merkel

Cellules neuro-épithéliales (origine nerveuse).
Mécanorécepteurs (fonction du tact).
Distribution irrégulière (lèvres, paumes, pulpe digitale, dos des pieds).

Jonction dermo-épidermique (JDE)

Structure complexe avec une alternance de crêtes dermiques et épidermiques.
Membrane basale: zone d’adhésion entre l'épiderme et le derme.
Coloration au PAS & Immunomarquage.
Constituants spécifiques: intégrins, collagènes, laminines, etc.
Pathologies génétiques ou auto-immunes peuvent altérer la JDE entrainant des bulles.

Derme

Structure de soutien de la peau
Rôle nourricier (vaisseaux).
Contient les annexes cutanées (follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares).
Fibroblastes: synthèse des fibres de collagène, d'élastine, et de la matrice extracellulaire (protéoglycanes).
Pathologies : réduction du nombre de fibroblastes, destruction de fibres de collagène et élastiques, maladies d'Ehlers-Danlos .

Hypoderme

15 à 20% du poids corporel.
50 à 80 milliards d'adipocytes en amas.
Travées fibro-conjonctives contenant vaisseaux.
Rôle : thermiques, mécanique, stockage d'énergie, organe endocrine (sécrétion d'adipokines).
Pathologies : Erythème noueux (hypodermite septale).

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Description

Testez vos connaissances sur les pathologies cutanées avec ce quiz basé sur le cours de dermatologie. Répondez à des questions sur les lésions cutanées, les mélanocytes, et le rôle des différentes couches de la peau. Idéal pour les étudiants en médecine ou toute personne intéressée par la dermatologie.