Leziuni Elementare Solide - Clasificare

Leziuni Elementare Solide

• Sunt leziuni solide, circumscrise, palpabile, care nu dispar la presiune.
• Se clasifică în funcție de dimensiune: milimetrice și centimetrice.

Clasificarea Leziunilor Milimetrice

• Papulă: o leziune circumscrisă, solidă, palpabilă, situată deasupra suprafeței pielii (mai mică de 1 cm diametru).
• Seropapula: o papulă elastică, rezultat al unui edem localizat, tranzitoriu.
• Papulo-veziculă: o papulă centrată de o veziculă, pruriginoasă, produsă printr-un mecanism de sensibilizare. Poate fi grupată (eczemă papulo-veziculară) sau diseminată (prurito-uri).
• Tuberculul: o papulă evoluează în 4 stadii (cruditate, ramolire, ulcerație, cicatrizare), rezultat al unei infiltrări celulare profunde în derm, parțial distrusă. Poate fi roșu-violaceu (Lupus tuberculos) sau roșu-cărămiziu (Sifilis terțiar).
• Perlă epiteliomatoasă: o papulă translucidă, în lanțuri ce delimitează o zonă de tegument, patognomonic pentru epiteliom bazocelular.

Clasificarea Leziunilor Centimetrice

• Nodul: leziune fermă, proeminentă, palpabilă, profundă, rotundă sau elipsoidală. Poate fi roșie-vii (eritem nodos), roșu-viu (hidrosadenită), conic (furuncul), roșu-violacee (eritem indurat), dureroasă (periarterita nodoasă).
• Gomă: nodozitate dermo-hipodermică, care evoluează în 4 stadii (cruditate, ramolire, ulcerație, cicatrizare). Poate fi roșu-violacee (TBC cutanat), roșu-cărămiziu (Sifilis terțiar), pe traiect limfatic (micoze profunde).
• Vegetații: excrescențe papilomatoase, situate pe tegument sau mucoase, produse prin proliferare epidermică și infiltrat celular. Pot fi roșii-vii (vegetatii veneriene), roșii-violacee (piodermite vegetante), precedate de bule (pemfigus vegetant).

Leziuni specifice

• Neurofibromatoză: leziuni de tip nodul, multiple.
• Lichenificare: îngroșarea tuturor straturilor pielii, cu accentuarea cadrilajului normal, însoțită de hiperpigmentare melanică. Poate fi secundară gratajului cronic sau diseminată.
• Hiperkeratoză: reliefare aspră la palpare, aderentă de planurile subiacente, de culoare galben cerată, cenușie, nigricată, rezultat al hiperplaziei stratului cornos. Poate fi localizată (corn cutanat, calozități), regională (keratodermii palmo-plantare) sau difuză (ichtioza).
• Leucodermatoza: leziuni albicioase la nivelul mucoaselor, rezultat prin apariția stratului cornos și granulos la nivelul mucoaselor. Poate fi la nivelul mucoasei bucale sau genitale.
• Indurație: îngroșarea dermului, uneori a hipodermului, realizată prin elemente celulare, fibrilare sau densificări ale substanței fundamentale. Se apreciază prin palpare bidigitală. Poate fi papiracee (epiteliom bazocelular, boala Paget, boala Bowen), cartonos (scleroză dermie, dermatomiozită, indurare plastică a penisului), lemnoasă (actinomică, eritem indurat bazin, lichen plan cronos).
• Tumori: leziuni neinflamatorii cu tendință de creștere. Pot avea margini bine delimitate (benigne) sau rău delimitate (maligne), pot fi unice sau multiple (limfom, metastaze cutanate).