24 Questions
¿Cuál es la frecuencia de parálisis facial en recién nacidos?
0.2 a 7.5 por 1000 nacidos a término
¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento de la distocia de hombros?
Reducir el intervalo entre el parto de la cabeza y el cuerpo
¿Qué porcentaje de neonatos nacidos entre 4 y 6 minutos después de la(distocia de hombros) estarán deprimidos?
57%
¿Cuál es el nombre de la maniobra que involucra la aplicación de presión suprapúbica?
Maniobra de McRoberts
¿Cuál es la incidencia de la situación transversa?
1/322-335 partos
¿Cuál es el nombre de la fractura que puede ocurrir durante el parto?
Fractura de la clavícula
¿Cuál es el objetivo secundario en el tratamiento de la distocia de hombros?
Evitar las lesiones fetales y maternas
¿Cuál es el nombre de la maniobra que implica la tracción delicada del Neonato?
Tracción con delicadeza
¿Cuál es el factor de riesgo que aumenta la posibilidad de un parto pélvico recurrente?
Parto podálico previo
¿Qué es el requisito más importante para considerar un parto vaginal planeado en presentación pélvica?
La experiencia del facultativo
¿Cuál es la causa más común de la presentación transversa?
Relajación de la pared abdominal por alta paridad
¿Qué tipo de incisión se recomienda en el útero para las presentaciones dorso inferiores o anteriores?
Incisión vertical
¿Cuál es el resultado perinatal que se asocia con la cesárea planeada en comparación con el parto vaginal en presentación pélvica?
Mejor desenlace perinatal
¿Qué es el límite de peso fetal para considerar un parto vaginal en presentación pélvica entre las 32 a 37 semanas?
2500 gr
¿Cuál es la principal complicación de la presentación transversa?
Dificultad para el parto espontáneo
¿Cuál es la incidencia de la presentación compuesta en partos?
1/700-1000 partos
¿Cuál es el resultado que se asocia con el parto vaginal en comparación con la cesárea planeada en fetos prematuros entre las 24 a 32 semanas?
Mayor mortalidad neonatal
¿Qué es lo más común en la presentación compuesta?
Que la parte con prolapso no altere el trabajo de parto
¿Qué es un factor de riesgo para complicaciones en el parto?
Embarazo múltiple
¿Cuál es la edad gestacional en la que se recomienda la cesárea planeada en lugar del parto vaginal?
24 a 32 semanas
¿Cuál es el resultado de una presentación transversa persistente?
Un parto por cesárea planeada
¿Qué es un factor de riesgo para la mortalidad neonatal en fetos prematuros?
Parto vaginal
¿Cuál es la relación entre la paridad y la presentación transversa?
La alta paridad aumenta la presentación transversa
¿Cómo se reconoce la presentación transversa?
Con la inspección
Study Notes
Presentación Podálica y Parto Prematuro
- La presentación podálica aumenta las tasas de morbilidad y mortalidad perinatales.
- La decisión del tipo de parto depende de la experiencia del facultativo y de various factores como las características del feto, dimensiones de la pelvis, complicaciones coexistentes del embarazo y preferencia de la paciente.
Factores de Riesgo
- Edad gestacional avanzada
- Embarazo múltiple
- Multiparidad con relajación uterina
- Polihidramnios y oligohidramnios
- Hidrocefalia
- Anencefalia
- Parto podálico previo
Distocia de Hombros
- No se puede predecir con precisión
- Objetivos del tratamiento: reducir el intervalo entre el parto de la cabeza y el cuerpo, y evitar lesiones fetales y maternas
- Las fracturas claviculares se presentan en 5-10 por 1000 nacidos vivos
Tratamiento de la Distocia de Hombros
- Pedir ayuda y organizar la ayudantía
- Traicionar con delicadeza
- Colocar una sonda en caso de distensión vesical
- Ejercer presión suprapúbica y tirar de la cabeza hacia abajo
- Maniobras de McRoberts, Woods, Rubin y Zavanelli
- Fractura de la clavícula
- Sinfisiotomía
- Cleidotomía
Situación Transversa
- Incidencia: 1/322-335 partos
- Causas: relajación de la pared abdominal por alta paridad, parto prematuro, placenta previa, anatomía uterina anómala, polihidramnios y pelvis estrecha
- La situación transversa se reconoce solo con la inspección
- El abdomen es muy amplio y el fondo uterino se extiende hasta apenas por arriba del ombligo
- La posición de la axila indica el lado de la madre hacia el que se dirige el hombro
- El parto es por cesárea en caso de situación transversa persistente
Presentación Compuesta
- Incidencia: 1/700-1000 partos
- Causas: trastornos que impiden la oclusión completa del plano de entrada de la pelvis por la cabeza fetal
- En la mayoría de los casos, debe dejar intacta la parte con prolapso
Aprende sobre las complicaciones del parto prematuro, como el prolapso de cordón y procedimientos obstétricos traumáticos, y la toma de decisiones en cuanto al tipo de parto según la experiencia del facultativo.
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