Distocia: Tipos y Clasificación

Distocia

• Distocia: Parto difícil, anormal o trabajo de parto difícil.

Clasificación de Distocia

• Distocias de contracción: Anomalías de las fuerzas expulsivas.
• Distocias fetales: Alteraciones de la presentación, la posición o del desarrollo del feto.
• Distocias pélvicas: Anomalías de la pelvis ósea materna, estrechez pélvica.
• Distocias de partes blandas: Alteraciones de los tejidos blandos del aparato reproductor que constituyen un obstáculo para el descenso del feto.

Distocias de Contracción

• Hipodinamias: Bradisistolia, hiposistolia e hipotonía (disminución de la contracción).
• Hiperdinamias: Polisistolia, hipersistolia e hipertonía (exceso de contracción).

Fisiopatología

• Hipodinamias: Enlentecimiento o detención en la progresión del trabajo de parto (dilatación o descenso de la presentación).
• Hiperdinamias: Trabajo de parto precipitado y/o sufrimiento fetal agudo.

Tratamiento

• Hipodinamias: Conducción del trabajo de parto (oxitocina).
• Hiperdinamias: Identificación y tratamiento de la causa ( vejiga o recto llenos, decúbito dorsal, DPPNI, DCP, corioamnionitis).
• Alteración del TGD: Reposo, DLI, posteriormente conducción oxitocina.

Prueba de Trabajo de Parto

• Requisitos: Presentación cefálica, encajada, amniotomía, no SFA, no DCP, vejiga y recto vacíos, analgesia obstétrica, decúbito lateral izquierdo, conducción de trabajo de parto.
• Resultado: Exitosa o fallida (cesárea).

Inducción de Trabajo de Parto

• Definiciones: Inducción, conducción, inducto-conducción.
• Indicaciones: Embarazo prolongado, ruptura prematura de membranas, óbito fetal.
• Contraindicaciones: Prematurez.

Maduración del Cérvix

• Métodos farmacológicos: PGE2, PGE1, donadores de óxido nítrico.
• Métodos mecánicos: Foley, infusión salina extra amniótica, laminaria, despegamiento de membranas.

Aprende sobre los diferentes tipos de distocia, incluyendo distocias de contracción, fetales, pélvicas y de partes blandas. Conoce las anomalías que pueden ocasionar un parto difícil.