T9 Pacientes Totalmente Desdentados
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera al pronosticar la capacidad de resistencia del paciente al tratamiento?

  • Experiencias previas de otros pacientes
  • Causa de la pérdida dentaria (correct)
  • Tipo de prótesis que se utilizará
  • Relaciones sociales del paciente

    • ¿Qué aspecto es clave en el diálogo con el paciente que se someterá al tratamiento?

  • Expectativa del paciente ante el tratamiento (correct)
  • Costo del tratamiento
  • Duración del tratamiento
  • Opiniones de dentistas sobre el procedimiento

    • ¿Cuál es la primera fase del estudio del paciente totalmente desdentado?

  • Consulta financiera
  • Historia clínica (correct)
  • Evaluación psicológica
  • Exploración clínica

    • En la exploración clínica del paciente desdentado, ¿qué maniobra se realiza para estudiar las sensibilidades?

    <p>Palpación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué objetivo tiene la preparación psicológica previa del paciente?

    <p>Asegurar que el paciente comprenda el procedimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición científica de un paciente totalmente desdentado?

    <p>Individuo que ha interrumpido su sistema estomatognático a nivel del componente dentario.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO representa una causa de edentación?

    <p>Procedimientos quirúrgicos exitosos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de personas de 60 años o más presenta pérdida total de dientes según la epidemiología?

    <p>Superior al 23%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los objetivos finales de la restauración en pacientes desdentados?

    <p>Restaurar la función oral y estética.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia psicológica puede experimentar un paciente totalmente desdentado?

    <p>Alteración de las relaciones sociales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por edentulismo parcial?

    <p>Pérdida de algunos dientes en una o ambas arcadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pérdida de dientes es incorrecta?

    <p>La edad es la única causa del edentulismo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alteraciones pueden ocurrir a nivel facial en un paciente totalmente desdentado?

    <p>Falta de expresión facial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el falso prognatismo en un paciente desdentado?

    <p>Implica el hundimiento de la boca y disminución de la expresión facial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de mucosa oral sustituye a la encía marginal y a la papila interdental?

    <p>Mucosa adherida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características morfofuncionales de los pacientes desdentados relacionadas con la atrofia maxilar?

    <p>Reabsorción del proceso alveolar</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de Crespi, ¿qué característica se evalúa para determinar el tipo de rebordes residuales?

    <p>Grado de enfrentamiento vertical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es común en la alteración glandular salivar en pacientes desdentados?

    <p>Descenso progresivo de la saliva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características de un paciente desdentado en la fase tipo II?

    <p>Reborde alto y ancho escaso, con pérdida de relación vertical.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia de la macroglosia en pacientes desdentados?

    <p>Dificultades en la fonación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración emocional se asocia normalmente con el desdentado prolongado?

    <p>Dificultades en la relación interpersonal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la atrofia gingival en pacientes desdentados?

    <p>Conduce a la pérdida de la zona de soporte.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la reabsorción alveolar en la mandíbula de un paciente desdentado?

    <p>Disminución del soporte óseo.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Paciente Totalmente Desdentado

    • El término "paciente totalmente desdentado" refiere a un paciente que ha perdido todas sus piezas dentarias.
    • Científicamente, un paciente totalmente desdentado tiene un sistema estomatognático interrumpido a nivel del componente dentario.
    • Clínicamente, se considera un paciente progresivo con características patológicas notables.

    Etiología de la Edentulismo

    • Anodoncia (hereditaria)
    • Odontitis múltiple
    • Enfermedad periodontal
    • Traumatismos
    • Patologías sistémicas
    • Falta de recursos
    • Estilo de vida y hábitos

    Epidemiología del Paciente Totalmente Desdentado

    • La prevalencia global media de la pérdida total de dientes es del 7% en personas de 20 años o más
    • En personas de 60 años o más, la prevalencia es superior al 23%.
    • En España, cerca de 10 millones de adultos son actualmente edéntulos.
    • Se proporciona información gráfica sobre la prevalencia estimada del edentulismo en personas mayores de 60 años en un período definido. (Información geográfica y porcentajes específicos)

    Características Morfofuncionales del Paciente Desdentado

    a) Signos de la Edentación Total

    • Pérdida de todos los dientes
    • Alteraciones en el orden facial
    • Alteraciones en el interior de la cavidad oral
    • Aparición de arrugas en la epidermis, con énfasis en el surco nasogeniano
    • Disminución de la dimensión naso-mentoniana
    • Pérdida del soporte óseo, distorsiones en labios, hundimiento labial, y ensanchamiento de la boca.
    • Pseudoprognatismo.
    • Hundimiento de boca - comisuras - disminución del perfil facial.
    • Falso prognatismo.
    • Disminución de la expresión facial.
    • Cara anciana.

    b) Sintomatología

    b.1 Alteraciones Musculares
    • (Descripción de alteraciones específicas en la musculatura facial u oral).
    b.2 Alteraciones Glandulares Salivares
    • Descenso progresivo de la saliva
    • Irritaciones, heridas
    • Disminución de la defensiva a gérmenes (candidiasis)
    • Hiperqueratosis y queilitis angular.
    • Depapilación de la mucosa.
    • Hiposialia.
    b.3 Otras Alteraciones
    • Respiración bucal
    • Masticación
    • Fonación

    Características Morfofuncionales del Paciente Desdentado

    • Macrostalgia
    • Dos tipos de mucosa oral: mucosa adherida y mucosa no adherida.
    • Mucosa adherida sustituye a la encía marginal y la papila interdental.
    • Mucosa adherida -atrofia gingival: disminución de la zona de soporte, adelgazamiento, retracción, pérdida de elasticidad y aumento de friabilidad.

    Formas Clínicas

    • Tipos I, II, III, IV según la clasificación de Crespi, en función del volumen del reborde residual, proporción altura por anchura y grado de enfrentamiento vertical. Cada tipo presenta características particulares como rebordes voluminosos, altos o cortos, anchura escasa, relación vertical intermaxilar deteriorada o rebordes mandibulaes que sobrepasan al maxilar.

    Estudio del Paciente Totalmente Desdentado

    • Etapas de estudio: historia clínica y exploración clínica.
      • Historia Clínica: pronóstico de la capacidad de resistencia y adaptación al tratamiento, evaluación del historial médico, causa de la pérdida dentaria, situación sistémica del paciente, capacidad de comprensión, y futuro portador de prótesis completa y mantenimiento.
      • Experiencias previas propias i referidas por otros portadores de prótesis y expectativa del paciente ante el tratamiento
      • Preparación Psicológica: orientación previa al paciente, basada en objetivos anteriores.
    • Exploración Clínica:
      • Inspección
      • Palpación (sensibilidades y consistencias)
      • Maniobras complementarias (percusión, auscultación ATM, discriminación sensitiva and análisis de saliva).
    • Exploración Radiológica
    • Pronóstico a medio plazo de la prótesis basándose en tiempo de adaptación, disponibilidad del paciente, rebordes alveolares favorables, ausencia de alteraciones patológicas (ATM), ausencia de torus, paladar favorable, ausencia de alteraciones en mucosa y cantidad adecuada de saliva.

    Fisiología y Evolución del Paciente

    • La edentación tiene una evolución progresiva y continua.
    • La fisiología de la edentación se adapta a una menor resistencia.
    • Dificultad de llevar la mandíbula a una posición ideal
    • Pseudoprognatismo
    • Afectación psicológica
    • Comportamiento del paciente (activo o reactivo).
    • Anamnesis minuciosa.

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    Description

    Este cuestionario abarca la condición de los pacientes totalmente desdentados, su etiología, y la epidemiología relacionada. Se exploran causas comunes del edentulismo, así como su prevalencia en distintas edades, particularmente en personas mayores. Conocer este tema es esencial para entender los desafíos y necesidades en la salud bucal de estos pacientes.

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