Oxygénothérapie et Aérosolthérapie

Oxygénothérapie

• Définition: Administration continue ou discontinue d'oxygène pour maintenir ou rétablir un taux d'oxygène sanguin constant.
• Dispositifs: Lunettes, masques (moyenne et haute concentration), sondes nasales, ventilation non invasive (VNI) ou invasive (VI), lunettes à haut débit (OPTIFLOW ou AIRVO2).
• Source d'oxygène: Prise murale ou obus.
• Matériel accessoire: Rallonges (vérifier qu'elles ne sont pas courbées ou bloquées), humidificateurs (pour un débit de 2 litres ou plus prescrit).
• Précautions: Eviter les flammes et le tabagisme à proximité. Ne pas graisser le matériel. Vérifier régulièrement le niveau d'eau dans l'humidificateur et le débit prescrit par un professionnel de santé.

Aérosolthérapie

• Définition: Projection d'un micro-brouillard de substances médicamenteuses ou non, dans les voies respiratoires.
• Rôle: Fluidifier les sécrétions bronchiques, humidifier les voies respiratoires et augmenter le calibre des bronches.
• Matériel nécessaire: Nébuliseur, masque, tuyau de raccordement, source d'air (si possible, respecter le temps prescrit par le médecin), mouchoirs, haricot.
• Actions et surveillance: Installer le patient en position demi assise, laver les mains, faire moucher le patient, assembler l'aérosol et mettre du sérum physiologique (les autres produits sont manipulés par une IDE), placer le masque sur le nez et la bouche du patient, régler le débit pour obtenir un brouillard, et demander au patient de respirer normalement, arrêter l'aérosol, réinstaller le patient, transmettre les informations à l'IDE et sur le dossier du patient, nettoyer et jeter le matériel à usage unique.

Bronchodilatateurs

• Action: Relâchement de la musculature bronchique pour faciliter l'ouverture des bronches.
• Types:
  • Courte durée d'action (4h): β2 mimétiques (salbutamol, terbutaline), anticholinergiques (ipratropium), β2 + anticholinergique (bronchodual).
  • Longue durée d'action (24h): β2 mimétiques (foradil, onbrez), anticholinergiques (spiriva, seebri), β2+anticholinergiques (ultibro).
• Indications: BPCO, asthme.
• Effets secondaires majeurs: Tachycardie, tremblements (β2), rétention urinaire (anticholinergiques).
• Actions et surveillance: Surveillance de la prise du traitement et de la survenue d'effets indésirables.

Corticoïdes inhalés

• Action: Réduire l'inflammation bronchique et calmer l'irritabilité des bronches.
• Noms commerciaux: Sérétide, Symbicort (12h d'action), Relvar (24h d'action).
• Effets secondaires majeurs (voie inhalée): Candidose, enrouement, voix rauque.
• Actions et surveillance: Bien se rincer la bouche après utilisation.

Anti-tussifs

• Rôle: Diminution du réflexe de toux, certains agissent sur le système nerveux central.
• Types: Opioïdes (ex. codéine - Néo-codion) ou antihistaminiques (ex. Humex, Toplexic).
• Effets indésirables: Opioïdes: constipation, nausées, somnolence, vertiges, dépendance. Antihistaminiques: sécheresse buccale.
• Actions et surveillance: Recueil de données sur la toux (déclencheurs, fréquence, etc), surveiller l'efficacité et les effets secondaires ; respecter un temps d'attente de 6 heures entre 2 prises.

Fluidifiant bronchique

• Action: Diminuer la viscosité du mucus et faciliter l'expectoration.
• Noms commerciaux: Fluimucil, Mucomyst, Surbronc.
• Effets indésirables: Aggravation de l'encombrement bronchique (par liquéfaction trop importante des sécrétions).
• Actions et surveillance: Surveiller les expectorations (couleur et aspect, conservation du flacon).

Anticoagulants

• Action: Ralentir la coagulation sanguine par opposition à l'action de la vitamine K.
• Types: Orale (NACO) : Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Préviscan, Sintron ; Injectables (héparines): Fraxiparine, Lovenox, Innohep, Calciparine.
• Indications: TVP (thrombose veineuse profonde), embolie pulmonaire.
• Effets indésirables: Accidents hémorragiques.
• Actions et surveillance: Informer le patient sur le risque hémorragique (saignements, etc), prévenir les chutes, éduquer le patient à l'observance thérapeutique, signaler la prise du traitement à d'autres professionnels de santé (dentistes, praticiens).

Anti-tuberculeux

• Action: Traitement de la tuberculose.
• Noms commerciaux: Rimifon, Rifadine, Dexambutol, Myambutol.
• Effets secondaires: troubles digestifs, hépatotoxicité, coloration rouge/orange des sécrétions (larmes, urines, selles, sueurs), troubles oculaires, photosensibilité.
• Actions et surveillance: Informer le patient sur la coloration des sécrétions et surveiller à prendre à jeun et une seule prise par jour.

Testez vos connaissances sur l'oxygénothérapie et l'aérosolthérapie. Ce quiz couvre des concepts essentiels, des dispositifs utilisés, ainsi que des précautions à prendre lors de l'administration d'oxygène et de substances médicamenteuses. Idéal pour les étudiants en soins infirmiers ou les professionnels de la santé.