Oxigenación y Oximetría

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes condiciones provoca un déficit de intercambio gaseoso que resulta en hipoxia hipoxémica?

Hipoventilación alveolar

Alteración en el sistema nervioso

Enfermedad neuromuscular

Enfermedad parenquimatosa (correct)

¿Cuál es una característica de la insuficiencia respiratoria crónica?

Se presentan mecanismos compensatorios (correct)

Ocurre en pacientes previamente sanos

Es siempre aguda en su presentación

No requiere tratamiento médico

¿Qué permite la gasometría arterial en el diagnóstico de insuficiencia respiratoria?

Evaluar los niveles de bióxido de carbono

Analizar la presión arterial sistólica

Determinar la cantidad de oxígeno disuelto en sangre arterial (correct)

Medir la función pulmonar general

¿Qué se observa típicamente en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda?

No alteraciones significativas previas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipoventilación alveolar es correcta?

Provoca hipercapnia e hipoxemia Signup and view all the answers

¿Qué volumen representa la cantidad de aire que se puede expulsar de los pulmones después de una respiración normal?

Capacidad vital Signup and view all the answers

La poliglobulia es un mecanismo compensatorio en insuficiencia respiratoria crónica. ¿Qué indica esta condición?

Aumento de los glóbulos rojos en sangre Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento es indicado para un paciente con hipoxia hipoxémica severa?

Oxigenoterapia Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión parcial de oxígeno en sangre que indica insuficiencia respiratoria?

PaO2 < 60 mmHg Signup and view all the answers

¿Qué condición se clasifica como hipocapnia?

PaCO2 < 35 mmHg Signup and view all the answers

En la acidosis respiratoria, ¿cuál es la relación entre pH y PaCO2?

pH < 7,35 y PaCO2 > 45 mmHg Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal señal que permite identificar la hipoxemia?

PaO2 < 80 mmHg Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la pulsioximetría?

Evalúa la saturación de oxígeno en sangre arterial. Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar un nivel de bicarbonato elevado en sangre?

Exceso de bases Signup and view all the answers

Al evaluar un paciente con acidosis metabólica, qué valor de PaCO2 se esperaría encontrar?

PaCO2 < 35 mmHg Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de pH sanguíneo en condiciones fisiológicas?

7,35 - 7,45 Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de PaO2 que se considera normal?

Mayor a 80 mmHg Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trastornos puede clasificar la espirometría?

Trastornos obstructivos y restrictivos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO afecta la precisión de la medición de la saturación de oxígeno?

Altitud geográfica Signup and view all the answers

¿Para qué se utiliza la DLCO en la evaluación funcional pulmonar?

Para evaluar la capacidad de difusión de monóxido de carbono Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las pruebas sencillas para evaluar la función de los músculos respiratorios?

Pruebas de presión inspiratoria máxima Signup and view all the answers

¿Qué situación se relaciona con una saturación de oxígeno por debajo del 95%?

Insuficiencia respiratoria Signup and view all the answers

¿Qué prueba es fundamental para la valoración de la insuficiencia respiratoria durante el sueño?

Polisomnografía Signup and view all the answers

¿Qué se evalúa mediante la medición de los volúmenes pulmonares?

Capacidad total pulmonar y sus subdivisiones Signup and view all the answers

Study Notes

Parámetros de saturación y niveles de PaO2

Los aparatos oximétricos son fiables para valores entre 80% y 100%.
Saturación normal de oxígeno se encuentra por encima del 95%, correlacionando con PaO2 > 80 mmHg.
Hipoxemia se define como saturación por debajo del 95%.
PaO2 ≤ 60 mmHg se relaciona con saturación ≤ 90%, indicando insuficiencia respiratoria.
Factores que afectan la precisión de la oximetría incluyen: hipotermia, mala perfusión, ictericia, esmalte de uñas y pigmentación cutánea.

Pruebas funcionales respiratorias

Es fundamental para evaluar la fisiopatología, gravedad y evolución de la insuficiencia respiratoria (IR).
La espirometría clasifica trastornos respiratorios en obstructivos o restrictivos.
Proporciona datos sobre la gravedad de enfermedades como la EPOC.
La capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO) disminuye en condiciones restrictivas y obstructivas.
Pruebas musculares simples, como Presiones Inspiratorias Máximas (PIM) y Espiratorias Máximas (PEM), son útiles para evaluar la función respiratoria.

Clasificación de la insuficiencia respiratoria

Según la causa:
- Enfermedades pulmonares o parenquimatosas causan hipoxia hipoxémica por déficit en el intercambio gaseoso.
- Enfermedades de la bomba respiratoria (alteraciones en SN o neuromusculares) provocan hipoventilación alveolar, resultando en hipercapnia e hipoxemia.
Según el tiempo de instauración:
- Insuficiencia respiratoria aguda se presenta en individuos previamente sanos.
- Insuficiencia respiratoria crónica ocurre en pacientes con patologías respiratorias que se desarrollan con el tiempo, demostrando mecanismos compensatorios como poliglobulia y aumento de bicarbonato.

Diagnóstico de la insuficiencia respiratoria

Gasometría arterial: prueba invasiva para analizar:
- PaO2: oxígeno disuelto en sangre; hipoxemia se considera < 80 mmHg y gravedad de IR < 60 mmHg.
- PaCO2: presión de CO2; hipocapnia es < 35 mmHg y hipercapnia es > 45 mmHg.
- pH sanguíneo: acidosis se establece cuando pH < 7.35; la respiratoria se caracteriza por PaCO2 > 45 mmHg.
- Saturación de O2 y Concentración de bicarbonato son también analizados.
Pulsioximetría: método no invasivo que mide la saturación de oxígeno en sangre (SatO2) y es útil para monitorización continua.
La pulsioximetría no sustituye la gasometría para una valoración exhaustiva del paciente respiratorio, aunque es más rápida para detección.

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Description

Este cuestionario aborda los parámetros de la oximetría y su importancia en la valoración de la oxigenación. Se discutirán los niveles normales y los estados de hipoxemia e insuficiencia respiratoria. Los participantes aprenderán sobre la precisión y limitaciones de los dispositivos oximétricos actuales.