Ouderenpsychiatrie Samenvatting
56 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welke van de volgende uitspraken over ouderenpsychiatrie is juist?

  • Kennis over normale veroudering is essentieel voor het interpreteren van cognitieve klachten. (correct)
  • Psychotherapie is niet effectief bij oudere patiënten.
  • Psychiatrische stoornissen kunnen alleen ontstaan na een bepaalde leeftijd.
  • Psychiatrische stoornissen komen alleen voor bij ouderen met een somatische ziekte.

    • Wat is belangrijk bij de diagnose van psychiatrische stoornissen bij ouderen?

  • Psychiatrische symptomen hoeven nooit omgevormd te worden naar somatische klachten.
  • Lichamelijke onderzoeken zijn niet relevant voor de diagnose.
  • Eerst moeten somatische oorzaken worden uitgesloten. (correct)
  • Een uitgebreide anamnese is niet noodzakelijk.

    • Waarom moeten psychofarmaca op maat worden gedoseerd bij ouderen?

  • Alle ouderen reageren op dezelfde manier op medicatie.
  • Er zijn geen grote interindividuele verschillen in veroudering.
  • Ouderen hebben altijd een hogere dosering nodig.
  • Comorbiditeit van somatische aandoeningen en gebruik van medicijnen beïnvloeden de dosering. (correct)

    • Wat zijn belangrijke aspecten van de zorgorganisatie in de ouderenpsychiatrie?

    <p>Interventies moeten geïntegreerd zijn om optimale zorg te bieden.</p> Signup and view all the answers

    Welke factor kan de keuze voor behandeling bij ouderen beïnvloeden?

    <p>Risico op bijwerkingen en geneesmiddeleninteracties moet in overweging worden genomen.</p> Signup and view all the answers

    Wat moet er gebeuren indien er gedragsverandering of psychiatrische klachten optreden bij een oudere patiënt?

    <p>Een functioneel en lichamelijk onderzoek uitvoeren.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een karakteristiek van dementie in de context van ouderenpsychiatrie?

    <p>Dementie vereist een gedifferentieerde diagnostiek vanwege de complexiteit.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met het percentage ouderen in de bevolking van 2015 tot 2040?

    <p>Het percentage ouderen zal stijgen naar ongeveer 90%.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een typische kenmerk van patiënten in de ouderenpsychiatrie?

    <p>Zij ervaren vaak zintuigstoornissen.</p> Signup and view all the answers

    Welke vorm van veroudering wordt grotendeels genetisch bepaald?

    <p>Endogene veroudering.</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met de hersenstructuur na het 30e levensjaar?

    <p>Er treedt atrofie op van de hersenen.</p> Signup and view all the answers

    Welke neurotransmitteractiviteit neemt af bij ouderen?

    <p>Dopamine.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomend probleem bij de cognitieve functies van ouderen?

    <p>Verminderde reactiesnelheid.</p> Signup and view all the answers

    Welke uitspraak over veroudering is correct?

    <p>Veroudering kan leiden tot somatische comorbiditeit.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een signaal dat kan wijzen op neurodegeneratieve ziekten bij ouderen?

    <p>Hippocampaal volumeverlies.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomend probleem bij de psychosociale veranderingen tijdens veroudering?

    <p>Een gebrek aan zingeving in het leven.</p> Signup and view all the answers

    Welk aspect van cognitief functioneren vermindert het eerst bij ouderen?

    <p>Reactiesnelheid.</p> Signup and view all the answers

    Welk symptoom is vaak niet te wijten aan de normale veroudering?

    <p>Bijwerkingen van medicatie.</p> Signup and view all the answers

    Met welke verandering in het lichaam wordt veroudering vaak geassocieerd?

    <p>Afname van hormonale activiteit.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomende misvatting over de veroudering van de hersenen?

    <p>Alle hersenen functies gaan verloren.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt vaak ervaren door ouderen als gevolg van de veranderingen door veroudering?

    <p>Verlies van onafhankelijkheid.</p> Signup and view all the answers

    Welke uitspraak beschrijft het best de effectiviteit van ouderen in complexe situaties?

    <p>Ouderen kunnen met complexe situaties omgaan door ervaring.</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk om medicatie individueel te doseren bij patiënten?

    <p>Omdat afhankelijk van de ernst van de stoornis en kwetsbaarheid van de patiënt, de dosis kan variëren.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt vaak eerder en beter beschouwd bij oudere patiënten met een ernstige depressie?

    <p>Elektroconvulsieve therapie.</p> Signup and view all the answers

    Welke psychotherapeutische interventies zijn effectief gebleken bij ouderen?

    <p>Gedragstherapie, cognitieve therapie en interpersoonlijke therapie.</p> Signup and view all the answers

    Wat is de rol van geriater binnen een multidisciplinair team in de ouderenpsychiatrie?

    <p>Zij werken samen met andere specialisten voor complexe diagnostiek.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een gevolg van de krimp van langdurige klinische behandelplaatsen in de psychiatrie?

    <p>Meer opname van ouderen in verpleeghuizen met psychiatrische aandoeningen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is het doel van consultatie vanuit ggz-voorzieningen in verzorgings- en verpleeghuizen?

    <p>Om ondersteuning te bieden aan oudere patiënten met psychiatrische aandoeningen.</p> Signup and view all the answers

    Waarom is kennis van mogelijke interacties van psychofarmaca belangrijk?

    <p>Omdat het helpt bij het bepalen van het middel van voorkeur en dosering.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt vaak aangepast bij psychotherapeutische sessies voor ouderen?

    <p>De duur en het tempo van de zittingen.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt bedoeld met vloeiende intelligentie?

    <p>Cognitieve verwerkingssnelheid</p> Signup and view all the answers

    Welke verandering in copingstrategieën is typisch voor ouderen?

    <p>Ouderen maken meer gebruik van passieve, emotiegerichte coping</p> Signup and view all the answers

    Wat is het belangrijkste doel in de laatste levensfase van ouderen?

    <p>Acceptatie van het eigen leven en de vergankelijkheid</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende factoren kan een grote impact hebben op het sociale functioneren van ouderen?

    <p>Verlies van partner</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn de mogelijke gevolgen van een verminderde zelfwaardering bij ouderen?

    <p>Negatieve invloed op psychische gezondheid</p> Signup and view all the answers

    Welke techniek is ontwikkeld om ouderen te helpen reflecteren op hun leven?

    <p>Reminiscentie</p> Signup and view all the answers

    Welke rol speelt de locus of control bij veroudering?

    <p>Ouderen hebben vaker een externe locus of control</p> Signup and view all the answers

    Wat kan de rol van emotionele voldoening zijn in sociale relaties bij ouderen?

    <p>Wordt belangrijker dan kwantiteit in relaties</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke overweging bij het onderzoek naar oudere patiënten?

    <p>Er zijn extra eisen door specifieke kenmerken van ouderen</p> Signup and view all the answers

    Wat houdt een cognitief screeningsinstrument zoals de MMSE in?

    <p>Het evalueert geheugen en andere cognitieve functies</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een factor zijn die de vermoeibaarheid van ouderen tijdens een onderzoek beïnvloedt?

    <p>Specifieke cognitieve stoornissen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke emotionele reactie van ouderen op de afname van levensverwachting?

    <p>Actieve acceptatie van de dood</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn de voordelen van een gestructureerd status-mentalisonderzoek bij ouderen?

    <p>Het helpt bij het identificeren van cognitieve problemen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een essentieel onderdeel van de heteroanamnese bij een wilsbekwame oudere?

    <p>De aanwezigheid van gedragsproblemen</p> Signup and view all the answers

    Welke factor kan de interpretatie van onderzoeksresultaten bij ouderen compliceren?

    <p>Oudere leeftijd en comorbiditeit</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke overweging bij het medicamenteus behandelen van oudere patiënten?

    <p>Doseringen kunnen doorgaans aangepast moeten worden</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende gedragsproblemen komt vaak voor bij neurodegeneratieve aandoeningen?

    <p>Zwerfneiging en vijandigheid</p> Signup and view all the answers

    Wat speelt een cruciale rol bij het ontstaan van stemmingsstoornissen op latere leeftijd?

    <p>Diepe cerebrale wittestofafwijkingen</p> Signup and view all the answers

    Welke onderzoeksmethoden ondersteunen neuropsychiatrische diagnostiek?

    <p>Neuropsychologisch en beeldvormend onderzoek</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende stellingen over psychiatrische stoornissen bij ouderen is waar?

    <p>Bestaande stoornissen worden vaak gecompliceerd door verouderingsfactoren</p> Signup and view all the answers

    Wat moet expliciet worden nagegaan tijdens de anamnese bij ouderen?

    <p>Hun economische situatie en hulpbronnen</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende factoren is relevant voor de farmacokinetiek bij ouderen?

    <p>Er zijn significante interindividuele variaties in medicijneffecten</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk aspect van de biografische anamnese bij ouderen?

    <p>De levensloop in omgekeerde volgorde bespreken</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomende misvatting over psychische aandoeningen bij ouderen?

    <p>Ze zijn altijd te wijten aan ouderdom</p> Signup and view all the answers

    Welke van de onderstaande symptomen kan duiden op cognitieve achteruitgang?

    <p>Apathy</p> Signup and view all the answers

    Wat is een vereiste bij het aanvullende neuropsychologisch onderzoek?

    <p>Bij onduidelijkheid na uitgebreid onderzoek</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Ouderenpsychiatrie: Samenvatting

    • Focus: Psychiatrische stoornissen bij ouderen, ongeacht de oorsprong of oorzaak.
    • Essentieel: Begrip van normale veroudering is noodzakelijk voor de interpretatie van klachten, zoals geheugenproblemen.
    • Noodzakelijk onderzoek: Functioneel en lichamelijk onderzoek is altijd essentieel bij ouderen met gedragingen of psychiatrische klachten.
    • Frequente comorbiditeit: Psychiatrische en somatische ziekten komen vaak samen voor bij ouderen.
    • Somatische oorzaken overwegen: Bij nieuwe psychiatrische problemen op oudere leeftijd, moet een somatische oorzaak steeds overwogen worden.
    • Hersenveroudering is cruciaal: Kennis van normale en pathologische hersenveroudering is cruciaal voor een correcte diagnose.
    • Dosering aanpassen: Interventies, zoals de dosering van psychofarmaca, moeten op maat aangepast worden vanwege individuele verschillen in veroudering en comorbiditeit.
    • Psychotherapie als alternatief: Psychotherapie is effectief bij ouderen en een goed alternatief voor psychofarmaca, rekening houdend met bijwerkingen en geneesmiddeleninteracties.

    Demografische Druk & Patiëntcategorieën

    • Snelle toename oudere bevolking: Het percentage ouderen stijgt sterk, wat meer druk op zorgverzekeringen legt.
    • Verandering in zorgverdeling: Minder mensen zorgen voor een groter deel van de bevolking.
    • Comorbiditeit is vaak aanwezig: Ouderen hebben vaak zowel somatische als psychiatrische aandoeningen.
    • Patiëntcategorieën: Ouderenpsychiatrie behandelt ouderen met:
      • Nieuwe psychiatrische klachten op oudere leeftijd.
      • Problemen met bestaande psychiatrische stoornissen door veroudering.
      • Neurodegeneratieve ziekten, zoals dementie of Parkinson.
    • Kader 28.1: Kenmerken van ouderenpsychiatrische patiënten staan in bijlage.

    Verouderingsprocessen

    • Definitie: Veroudering is het proces waarbij de kans op overleven afneemt en de fysiologische capaciteit vermindert.
    • Verschillende vormen: Veroudering is complex, en verschillende processen zijn er in spelen.
    • Variatie: De effecten van veroudering verschillen sterk tussen personen.
    • Biologische leeftijd is belangrijk: Bij diagnostiek en behandeling is biologische leeftijd relevanter dan kalenderleeftijd.
    • Endogene (primaire) veroudering: Het intrinsieke, genetisch bepaalde verouderingsproces.
    • Exogene (secundaire) veroudering: Invloed van omgevingsfactoren op veroudering (voeding, gifstoffen, stress).

    Hersenveroudering

    • Hersengrootte verandert: Hersengewicht neemt af vanaf 30 jaar, met atrofie, vergroting van ventrikels.
    • Neuronale veranderingen: Neuronen worden kleiner, dendrietendichtheid en interneuronale verbindingen verminderen.
    • Verschillen in atrofie: Prefrontale cortex en striatum hebben meer atrofie, occipitale cortex minder.
    • Amyloïdplaques en witte stof veranderingen: Deze afwijkingen bij MRI-onderzoek stijgen met de leeftijd, en vergroten het risico op dementie.
    • Bloed-hersenbarrière: Leakers van eiwitten in de bloed-hersenbarrière kunnen aanwezig zijn.
    • Neurotransmitteractiviteit: AFname in dopaminerge en cholinerge (noradrenerge) activiteit treedt op met leeftijd.

    Veroudering en psychische functies

    • Cognitief functioneren: Reactiesnelheid en werkgeheugen nemen af, complex denken wordt lastiger.
    • Geheugen is aan verandering onderhevig: Ouderen gebruiken andere strategieën, en minder detailrijke gegevens onthouden.
    • Gekristalliseerde tegen vloeiende intelligentie: Opgeslagen kennis compenseert de mindere verwerkingssnelheid.
    • Persoonlijkheidsontwikkeling: Introversie neemt toe, passieve coping strategieën zijn vaker aanwezig.
    • Controle over eigen leven: Externe locus of control is vaker aanwezig.
    • Acceptatie in de laatste levensfase: Levensuitgangpunten, en emotionele en relationele veranderingen spelen een rol in de laatste levensfase.
    • Sociaal functioneren: Verlies van banen, partners, en sociale contacten spelen een belangrijke rol.
    • Eenzaamheid en depressie: Verlies kan tot problemen zoals verlies, eenzaamheid en depressie leiden.

    Diagnostiek van Ouderen

    • Gelijkaardig, maar met aanpassingen: Basisdiagnostische methodes blijven gelden, maar speciale oogpunten zijn cruciaal.
    • Hulpvraag kan van verschillende bronnen komen: Meerdere partijen betrokken kunnen zijn.
    • Cognitieve screenings: Instrumenten zoals MMSE helpen bij het vaststellen van cognitieve afwijkingen.
    • Aanpassing aan visuele en auditieve beperkingen: Gebruik goede verlichting en vermijd achtergrondgeluid.
    • Heteroanamnese essentieel: Informatie van de omgeving is cruciaal, zeker bij gedragsproblemen.

    Behandeling in de Ouderenpsychiatrie

    • Individuele aanpassing nodig: Aanpassingen aan de dosering van medicijnen en psychotherapie.
    • Farmacokinetische en farmacodynamikinformatie: Veranderingen in het verwerken van medicijnen.
    • Lager starten met medicatie: Goed afwegen van bijwerkingen, en medicatie aanpassen afhankelijk van hun effecten.
    • Psychotherapeutische interventies: Effectiviteit van verschillende behandelingsmethoden bij ouderen.

    Zorgorganisatie

    • Aparte voorzieningen voor ouderen: Specifieke programma's en faciliteiten in instellingen voor geestelijke gezondheidszorg.
    • Teamwerk is cruciaal: Ouderenpsychiaters, geriaters, neuropsychologen en ergotherapeuten werken samen.
    • Verplaatsing naar verpleeghuizen: Substitutie van verblijf naar andere zorginstellingen.
    • Consultatie bij huisartsen: Regelmatige interactie en consultatie met huisartsen.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Deze samenvatting behandelt psychiatrische stoornissen bij ouderen, met aandacht voor de rol van normale veroudering en de noodzaak van aanvullend onderzoek. Daarnaast wordt ingegaan op veelvoorkomende comorbiditeit en de aanpassing van interventies zoals medicatie. Een goed begrip van hersenveroudering is essentieel voor een correcte diagnose.

    More Like This

    Suicide Assessment in Older Adults
    18 questions

    Suicide Assessment in Older Adults

    DefeatedSagacity avatar
    DefeatedSagacity
    Delirium: Reversible Syndrome in Older Adults
    10 questions

    Delirium: Reversible Syndrome in Older Adults

    PhenomenalFactorial avatar
    PhenomenalFactorial
    clinmed2test3: Delirium & Concussion ppt
    30 questions

    clinmed2test3: Delirium & Concussion ppt

    BrighterDahlia avatar
    BrighterDahlia
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser