BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)
48 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welk van de volgende BPSD-symptomen komt het meest voor bij de ziekte van Alzheimer?

  • Eetstoornissen
  • Wanen (correct)
  • Apathie
  • Ontremming
  • Wat is het primaire doel van het afnemen van de anamnese bij patiënten met BPSD?

  • Het uitvoeren van een gedetailleerd neurologisch onderzoek
  • Het voorschrijven van medicatie op basis van voorafgaande diagnoses
  • Prioriteiten stellen met betrekking tot de aard en urgentie van interventies (correct)
  • Het bepalen van de exacte oorzaak van de dementie
  • Wat is 'sundowning'?

  • Een zeldzame genetische aandoening die BPSD veroorzaakt
  • Een term voor plotselinge agressie bij patiënten met BPSD
  • Een fenomeen waarbij gedragsstoornissen 's avonds verergeren (correct)
  • Een vorm van hallucinatie die vaak voorkomt bij dementie
  • Welke van de volgende symptomen leiden vaak tot ziekenhuisopname bij patiënten met BPSD?

    <p>Apathie en agitatie (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is het belangrijkste doel van het lichamelijk onderzoek bij patiënten met BPSD?

    <p>Het identificeren van factoren die BPSD kunnen verergeren, zoals delirium of pijn (A)</p> Signup and view all the answers

    In welke situaties is een evaluatie met laboratoriumonderzoek of beeldvorming direct noodzakelijk bij patiënten met BPSD?

    <p>Bij acute of subacute begin van symptomen (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende bevindingen tijdens een lichamelijk onderzoek kan wijzen op een medische aandoening die delirium veroorzaakt bij een patiënt met BPSD?

    <p>Koorts, hypoxie of buikpijn (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende wanen komen vaak voor bij patiënten met BPSD?

    <p>Paranoïde thema's zoals het Capgras-syndroom en het Othello-syndroom (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende medicijnen kunnen bijdragen aan zowel agitatie als apathie, naast de bekende effecten van blaasspasmenverlagende middelen en histamine-antagonisten?

    <p>Antidepressiva, benzodiazepinen, digoxine, levetiracetam en spierverslappers. (B)</p> Signup and view all the answers

    Van welk van de volgende middelen kan ontwenning bijdragen aan BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?

    <p>Antidepressiva, benzodiazepinen en opioïden. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende symptomen zou in overweging genomen moeten worden, vooral bij patiënten van wie de symptomen verergeren ondanks verhoging van de dosis antipsychotica?

    <p>Akathisie door antipsychotica. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende fysieke symptomen dienen te worden beoordeeld als onderdeel van de beoordeling van comfort bij patiënten met dementie?

    <p>Pijn, constipatie en urineretentie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk om bij patiënten met dementie specifiek te vragen naar zelfgerapporteerde pijn en non-verbale tekenen van pijn?

    <p>Omdat patiënten met dementie mogelijk non-verbale signalen vertonen die ze niet verbaal uiten. (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke instrumenten zijn betrouwbaar en valide voor het objectief evalueren en volgen van pijn bij gevorderde dementie?

    <p>PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia) en FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) schalen. (A)</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het cruciaal om een duidelijke basislijn vast te stellen bij de beoordeling van BPSD?

    <p>Omdat BPSD kan fluctueren en de beoordeling subjectief is, is een duidelijke basislijn essentieel voor het beoordelen van behandelingseffecten. (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende instrumenten kan gebruikt worden voor de beoordeling van algemene BPSD, gebaseerd op gestructureerde interviews met verzorgers?

    <p>Neuropsychiatric Inventory (NPI) of Behavioral Pathology in Alzheimer Disease Rating Scale (BEHAVE-AD). (B)</p> Signup and view all the answers

    Wat is de maximale aanbevolen dagelijkse dosis van Citalopram vanwege het risico op QTc-verlenging?

    <p>20 mg (D)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende medicijnen heeft in studies een bescheiden gunstig effect aangetoond op agitatie, maar met aanzienlijke bijwerkingen, vooral vallen?

    <p>Dextromethorfan en Quinidine (C)</p> Signup and view all the answers

    Welk medicijn is in een studie met 22 deelnemers gunstig gebleken voor BPSD zonder nadelige effecten op de bloeddruk?

    <p>Prazosine (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende medicijnen heeft geen klinisch significante werkzaamheid voor agitatie of agressie?

    <p>Cholinesteraseremmers (B)</p> Signup and view all the answers

    Bij welke specifieke groep dementiepatiënten kunnen cholinesteraseremmers mogelijk een klein gunstig effect hebben, ondanks negatieve bevindingen in de bredere dementiepopulatie?

    <p>Patiënten met Lewy body dementie en dementie geassocieerd met de ziekte van Parkinson (D)</p> Signup and view all the answers

    Welke twee soorten medicatie zijn in verband gebracht met een versnelde cognitieve achteruitgang bij patiënten met dementie?

    <p>Valproaat en Benzodiazepinen (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende complementaire en alternatieve therapieën heeft consistent voordeel aangetoond voor BPSD in gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken?

    <p>Ginkgo (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat was de conclusie van een meta-analyse van 10 studies naar de effectiviteit van verschillende antidepressiva voor de behandeling van depressie bij dementiepatiënten?

    <p>Er was geen significant verschil tussen de groep van antidepressiva en de placebo op de primaire uitkomstmaat, de scores op depressie beoordelingsschalen. (B)</p> Signup and view all the answers

    Waarom wordt routinematige screening op bacteriurie in instellingen afgeraden, zelfs als de prevalentie hoog is?

    <p>Omdat het kan leiden tot overdiagnose en onnodige antimicrobiële behandelingen. (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke symptomen rechtvaardigen volgens de herziene McGeer criteria een diagnostische evaluatie en empirische therapie bij ouderen met mogelijke urineweginfectie?

    <p>Koorts, dysurie, suprapubische pijn, nieuwe of toegenomen frequentie, urgentie of incontinentie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke prioriteit moet een clinicus hebben bij het beoordelen van een oudere patiënt met BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?

    <p>Het karakteriseren van de ernst en aard van de symptomen en het beoordelen van de veiligheid. (B)</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het identificeren van een delirium van groot belang bij oudere patiënten met gedragsveranderingen?

    <p>Omdat een delirium, per definitie, veroorzaakt wordt door een medische aandoening, medicatie of intoxicatie en een snelle medische evaluatie en behandeling vereist. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke vraag is het meest relevant om te stellen bij het beoordelen van de veiligheid van een oudere patiënt met gedragsproblemen?

    <p>Heeft de patiënt agressief gedrag vertoond naar anderen, en zo ja, heeft dit geleid tot verwondingen? (A)</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk om zorgverleners te vragen concrete beschrijvingen te geven in plaats van algemene termen zoals 'agitatie' of 'depressie' te gebruiken bij het karakteriseren van symptomen?

    <p>Omdat concrete beschrijvingen helpen bij het nauwkeuriger vaststellen oorzaak. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welk aspect van de symptomen is cruciaal om te onderzoeken bij het vaststellen van BPSD bij een oudere patiënt?

    <p>De relatie met veranderingen in de omgeving of medicatiewijzigingen. (C)</p> Signup and view all the answers

    Waarom moeten clinici bij oudere patiënten met gedragsproblemen navraag doen over recente medicatiewijzigingen?

    <p>Omdat patiënten met dementie extra gevoelig kunnen zijn voor de effecten van medicatie op het centrale zenuwstelsel (CZS). (B)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende kenmerken helpt het beste om delirium te onderscheiden van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?

    <p>Schommelingen in het bewustzijnsniveau. (B)</p> Signup and view all the answers

    Een oudere patiënt met dementie vertoont plotselinge gedragsveranderingen, waaronder verwardheid en agitatie. Welke eerste stap is essentieel om delirium als oorzaak uit te sluiten?

    <p>Een gedetailleerde medische evaluatie, inclusief laboratoriumonderzoek en beeldvorming, om onderliggende oorzaken te identificeren. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende onderzoeken wordt routinematig uitgevoerd bij de evaluatie van een patiënt met vermoedelijk delirium, maar niet noodzakelijk bij de evaluatie van BPSD?

    <p>EEG (elektro-encefalogram) (C)</p> Signup and view all the answers

    Een patiënt met bekende BPSD vertoont een plotselinge verergering van agitatie en verwardheid. Welke factor moet als eerste worden overwogen bij het differentiëren tussen een opflakkering van BPSD en een bovenliggend delirium?

    <p>De snelheid van het begin van de symptomen. (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk verschil in de behandeling van delirium in vergelijking met BPSD?

    <p>Delirium vereist identificatie en behandeling van de onderliggende oorzaak, terwijl BPSD gericht is op symptoombeheersing. (B)</p> Signup and view all the answers

    Bij welke aandoening is het onderscheid met delirium het meest uitdagend vanwege overlappende symptomen zoals visuele hallucinaties en schommelingen in het bewustzijnsniveau?

    <p>Lewy body dementie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Een patiënt met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis ontwikkelt dementie. Hoe differentieert men een BPSD-episode van een terugval van de bipolaire stoornis?

    <p>Door de continue aard van BPSD-symptomen te vergelijken met de episodische aard van een bipolaire terugval. (A)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende oorzaken van discomfort moet worden uitgesloten bij patiënten met dementie die plotseling agitatie vertonen?

    <p>Pijn, urineretentie en obstipatie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende beweringen over het gebruik van SSRI's bij de behandeling van BPSD is correct?

    <p>Citalopram en Sertraline worden vaak verkozen vanwege hun lagere risico op interacties met andere geneesmiddelen. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk aandachtspunt bij het evalueren van de effectiviteit van medicatie bij de behandeling van BPSD?

    <p>Het informeren en ondersteunen van mantelzorgers over het geleidelijke karakter van veranderingen in gedrag. (C)</p> Signup and view all the answers

    Wat is een goede aanpak voor het doseren van methylfenidaat bij de behandeling van apathie?

    <p>Beginnen met een lage dosis (bijvoorbeeld 2,5 mg of 5 mg tweemaal daags) en wekelijks verhogen. (C)</p> Signup and view all the answers

    In welke situatie is het gebruik van een combinatie van Citalopram en Methylfenidaat met de grootste voorzichtigheid geboden?

    <p>Bij patiënten met dementie, omdat de effectiviteit en veiligheid van de combinatie in deze groep onbekend is. (A)</p> Signup and view all the answers

    Wat is het belangrijkste om te overwegen bij het voorschrijven van medicatie voor BPSD, gezien de beperkte algehele voordelen?

    <p>Een systematische aanpak voor implementatie en evaluatie van BPSD. (C)</p> Signup and view all the answers

    Een arts overweegt methylfenidaat voor een patiënt met apathie. Welke van de volgende bevindingen uit de ADMET-studie is het meest relevant voor de besluitvorming?

    <p>Patiënten die methylfenidaat kregen, vertoonden meer gewichtsverlies. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende uitspraken is correct met betrekking tot het gebruik van methylfenidaat bij patiënten met BPSD?

    <p>Het effect van methylfenidaat is meestal binnen enkele dagen merkbaar. (C)</p> Signup and view all the answers

    Een patiënt met BPSD wordt behandeld met een medicament. Na 3 weken lijkt er geen verbetering te zijn. Wat is de meest geschikte volgende stap?

    <p>De medicatie nog minstens één week langer geven op de maximale aanbevolen dosis. (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Bacteriurie prevalentie

    De prevalentie van bacteriurie in instellingen kan tot 50% oplopen.

    McGeer criteria

    De herziening van McGeer criteria beperkt diagnostische evaluatie tot patiënten met specifieke symptomen.

    Delerium

    Delerium is een acute verwarring door medische oorzaken of medicijnen.

    Intensievere behandeling

    Patiënten die zichzelf of anderen bedreigen, vereisen een intensievere behandeling en mogelijk opname.

    Signup and view all the flashcards

    Symptomen karakteriseren

    Verpleegkundigen moeten specifieke symptomen beschrijven in plaats van vage termen.

    Signup and view all the flashcards

    Medicatiewijzigingen

    Vraag naar wijzigingen in medicatie voordat de symptomen verergeren of ontstaan.

    Signup and view all the flashcards

    Acute mentale status verandering

    Een verandering in mentale status kan leiden tot behandeling op basis van urinalyse resultaten.

    Signup and view all the flashcards

    Milieu veranderingen

    Symptomen kunnen verergeren door veranderingen in de omgeving of familiebezoeken.

    Signup and view all the flashcards

    BPSD Symptomen

    Gedrags- en psychologische symptomen bij dementie, zoals wanen en agitatie.

    Signup and view all the flashcards

    Vaskulaire dementie

    Dementie veroorzaakt door problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen.

    Signup and view all the flashcards

    Sundowning

    Verergering van symptomen in de avond bij mensen met dementie.

    Signup and view all the flashcards

    Capgras syndroom

    Wanen waarbij men gelooft dat naasten vervangen zijn door imposter.

    Signup and view all the flashcards

    Othello syndroom

    Wanen van jaloezie waarbij men ongefundeerde beschuldigingen maakt.

    Signup and view all the flashcards

    Fysieke onderzoek

    Onderzoek bedoeld om medische of psychologische oorzaken van symptomen vast te stellen.

    Signup and view all the flashcards

    BASIS Beoordeling

    Beoordeling van symptomen bij langzaam toenemende BPSD, zonder veel tests.

    Signup and view all the flashcards

    Citalopram dosering

    De maximale aanbevolen dosis is 20 mg per dag vanwege QTc-verlenging.

    Signup and view all the flashcards

    Sertraline dosering

    Sertraline kan tot 200 mg per dag worden verhoogd.

    Signup and view all the flashcards

    Effectiviteit van Dextromethorphan en Quinidine

    Deze combinatie vertoonde bescheiden voordelen voor agitatie, maar met significante bijwerkingen.

    Signup and view all the flashcards

    Prazosin gebruik

    Gemiddelde dosis van 6 mg per dag toonde voordelen voor BPSD zonder bloeddrukproblemen aan.

    Signup and view all the flashcards

    Ineffectieve medicaties voor agitatie

    Cholinesteraseremmers, Memantine, Valproaat en benzodiazepinen hebben geen klinisch significante effectiviteit.

    Signup and view all the flashcards

    Cortex en Lewy body dementie

    Cholinesteraseremmers kunnen kleine voordelen bieden bij Lewy body dementie, maar kunnen motorische symptomen verergeren.

    Signup and view all the flashcards

    Cannabinoïden voor BPSD

    Onderzoek toonde geen voordeel voor symptomen of zorglast, maar bijwerkingen waren minimaal.

    Signup and view all the flashcards

    Antidepressiva en dementie

    Een meta-analyse toonde geen significant verschil in effectiviteit tussen antidepressiva en placebo bij dementiepatiënten.

    Signup and view all the flashcards

    BPSD

    Gedrags- en psychologische symptomen bij dementie.

    Signup and view all the flashcards

    Medicijnen die bijdragen aan BPSD

    Medicatietypes zoals antidepressiva en benzodiazepines kunnen agitatie en apathie veroorzaken.

    Signup and view all the flashcards

    PAINAD

    Een schaal voor het beoordelen van pijn bij gevorderde dementie.

    Signup and view all the flashcards

    FLACC-schaal

    Een schaal voor pijnbeoordeling die focust op gezicht, benen, activiteit, huilen en troostbaarheid.

    Signup and view all the flashcards

    Neuropsychiatric Inventory (NPI)

    Een gestandaardiseerd instrument voor het beoordelen van BPSD via interviews met verzorgers.

    Signup and view all the flashcards

    Akathisia

    Een gevoel van innerlijke rusteloosheid veroorzaakt door antipsychotica.

    Signup and view all the flashcards

    Behavioral Pathology in Alzheimer Disease (BEHAVE-AD)

    Een beoordelingsschaal voor gedragsproblemen bij Alzheimer patiënten.

    Signup and view all the flashcards

    Zelfgerapporteerde pijn

    Pijn die door de patiënt zelf wordt aangegeven, belangrijk voor diagnose.

    Signup and view all the flashcards

    SSRI-antidepressiva

    Een type antidepressivum dat effectiever kan zijn dan andere.

    Signup and view all the flashcards

    Citalopram

    Een veelgebruikte SSRI met een aanbevolen dosis tot 20 mg.

    Signup and view all the flashcards

    Methylfenidaat

    Medicijn dat apathie en cognitieve functies kan verbeteren.

    Signup and view all the flashcards

    Adverse effecten

    Negatieve gevolgen van het gebruik van antidepressiva.

    Signup and view all the flashcards

    Dosisstrategie methylfenidaat

    Begin met lage doses en verhoog wekelijks.

    Signup and view all the flashcards

    Medicatie-trial

    Een proefperiode van minimaal 4 weken voor medicijnen.

    Signup and view all the flashcards

    Educatie voor verzorgers

    Informatie geven aan verzorgers om hen te ondersteunen.

    Signup and view all the flashcards

    Differentiële diagnose BPSD

    De differential diagnose voor BPSD omvat delirium, schizofrenie, bipolaire stoornis, grote depressieve stoornis, PTSS en CNS neoplasmen.

    Signup and view all the flashcards

    Kenmerken van delirium

    Delirium heeft een acute aanvang en fluctuaties in de symptomen, vaak door onderliggende medische oorzaken.

    Signup and view all the flashcards

    Veranderingen in aandacht

    Bij delirium zijn er vaak veranderingen in aandacht, gedrag en oriëntatie, wat minder prominent is bij BPSD.

    Signup and view all the flashcards

    Symptomen van delirium versus BPSD

    In delirium zijn visuele hallucinaties prominent, terwijl delusies typerend zijn voor BPSD.

    Signup and view all the flashcards

    Geschiedenis en lichamelijk onderzoek

    Bij vermoedelijk delirium is een grondige medische evaluatie essentieel, inclusief anamnese en lichamelijk onderzoek.

    Signup and view all the flashcards

    Resolutie van symptomen

    Delirium-symptomen verdwijnen vaak geleidelijk zodra de onderliggende oorzaak is verholpen, in tegenstelling tot BPSD.

    Signup and view all the flashcards

    Psychiatrische aandoeningen

    Klinische presentaties van schizofrenie, bipolaire stoornis, en depressieve stoornis zijn episodisch en hebben een voorgeschiedenis.

    Signup and view all the flashcards

    CNS neoplasmen

    Centrale zenuwstelsel neoplasmen zijn ook een mogelijke factor in de differentiële diagnose voor BPSD.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Dementie en gedrags- en psychologische symptomen (BPSD)

    • Dementie is een colloquiaal begrip voor wat formeel major neurocognitieve stoornis wordt genoemd (DSM-5).
    • Dementie wordt gekenmerkt door cognitieve afname en functieverlies (verminderd vermogen om dagelijkse taken uit te voeren).
    • Verschillende oorzaken kunnen leiden tot dementie, waaronder Alzheimer dementie, vasculaire dementie, frontotemporale dementie, Lewy body dementie en ziekte van Parkinson.
    • BPSD zijn neuropsychiatrische symptomen die gepaard gaan met dementie, zoals wanen, hallucinaties, apathie, angst, depressie of gedesinhibeerd gedrag.
    • BPSD zijn veelvoorkomend en kunnen de prognose en behandeling van dementie significant beïnvloeden.
    • BPSD omvat emotionele, perceptuele en gedragsstoornissen die vergelijkbaar zijn met psychiatrische stoornissen.
    • BPSD worden in vijf domeinen ingedeeld: cognitief/perceptief (wanen, hallucinaties), motorisch (zwerven, herhaling, fysiek agressie), vocaal (schreeuwen, herhaling, verbaal agressie), emotioneel (euforie, depressie, apathie, angst, prikkelbaarheid), en vegetatief (stoornissen in slaap en eetlust).

    Etiologie van BPSD

    • Er is geen enkele oorzaak voor BPSD.
    • Een biopsychosociaal model stelt dat de neuropsychiatrische symptomen voortvloeien uit interacties tussen de biologie van een individu, eerdere ervaringen en de huidige omgeving.
    • Agitatie, gedesinhibeerd gedrag en psychotische symptomen bij dementie zijn geassocieerd met volumeafname en verminderde hersenstofwisseling in bepaalde hersengebieden betrokken bij emotieregulatie, zelfbewustzijn en perceptie.
    • BPSD correleren ook met onbalansen in de cholinerge, noradrenerge, dopaminerge, serotonerge en glutamaterge neurotransmissie.
    • Factoren zoals premorbide neuroticisme (persoonlijkheidstrekken gekenmerkt door heftige negatieve reacties op uitdagingen), premorbide PTSS, problematische communicatie van verzorgers en omgevingsfactoren (te veel of te weinig stimulatie of een omgeving die te heet, koud of luid is) kunnen ook leiden tot BPSD.

    Epidemiologie

    • De wereldwijde prevalentie van dementie was in 2016 ongeveer 43,8 miljoen.
    • Dementie is een van de vijf belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd.
    • Tot 97% van de personen met dementie die thuis wonen, zal op een bepaald moment BPSD ontwikkelen.
    • De ernst van de symptomen neemt toe met de tijd en correleert met het plaatsen in een instelling.

    Anamnese en lichamelijk onderzoek

    • Het doel van de anamnese bij BPSD is het vaststellen van prioriteiten met betrekking tot de aard en urgentie van interventies, het beschrijven van de symptomen en het identificeren van omkeerbare factoren.
    • Factoren kunnen zijn omgevingskenmerken, medicatie, ongemak, drugsgebruik en premorbide psychiatrische stoornissen.
    • Lichamelijk onderzoek is gericht op verifiëren van antecedenten en signaleren van alternatieve of bijkomende psychiatrische of medische aandoeningen.
    • Gedragsstoornissen komen vaak voor in de avonduren, ook wel 'sundowning' genoemd.
    • Wanen zijn een veel voorkomende psychiatrische gevolgen.
    • Een lichamelijk onderzoek kan de symptomen documenteren, hoewel deze meestal intermitterend van aard zijn.
    • Het lichamelijk onderzoek is gericht op identificatie van factoren die kunnen leiden tot verergering van BPSD zoals delirium of ongemak.

    Evaluatie

    • Laboratoriumonderzoek of beeldvorming is niet noodzakelijk bij patiënten met dementie die geleidelijk verergende BPSD ervaren, tenzij er aanwijzingen voor een andere oorzaak zijn.
    • Acute of subacute aanvang van symptomen vereist basisonderzoek (volledige bloedbeeld, elektrolyten, functie lever en nieren, urinalyse, schildklierfunctie, toxicologische screening, en hersen-CT).
    • Chronische BPSD wordt door personeel vaak toegeschreven aan blaasontsteking, hoewel de prevalentie ervan in instellingen hoog is.

    Prioriteiten formuleren

    • Prioriteit is de ernst en de aard van de symptomen vaststellen.
    • Patiënten die zichzelf of anderen bedreigen met agressieve gedragingen of het weigeren van verzorging vereisen intensievere zorg, mogelijk opname in een ziekenhuis.

    Behandeling/management

    • Management van BPSD omvat een geschikte omgeving kiezen, ongemak behandelen, niet-farmacologische ingrepen toepassen en, indien nodig, systematisch evidence-based farmacologische behandelingen proberen.
    • Interventies moeten passen in de context van veiligheid en de symptomen moeten in eerste instantie vastgesteld worden.
    • Patiënten met delirium worden best behandeld in een ziekenhuis voor medische evaluatie, omdat eventueel intraveneuze medicatie nodig is.
    • Niet-farmacologische interventies: geriatrische organisaties en deskundigen pleiten voor niet-farmacologische interventies bij BPSD. Echter, studies rapporteren geen voordelen bij interventies zoals training van verzorgers.
    • Farmacologische interventies: Psychotrope medicatie wordt vaak gebruikt, maar de bijwerkingen en voordelen zijn beperkt. Wandelen, herhaling of herkauwen reageren meestal niet op medicatie. Farmacologische benaderingen variëren afhankelijk van de aard en de intensiteit van de symptomen.

    Differentiële diagnose

    • Differentiële diagnose van BPSD omvat:
      • Delirium
      • Schizofrenie
      • Bipolaire stoornis
      • Grote depressieve stoornis
      • Posttraumatische stressstoornis
      • Centraal zenuwstelsel (CZS) tumoren

    Prognose

    • Dementie gaat gepaard met een aanzienlijke afname van de levensverwachting ten opzichte van leeftijdgenoten.
    • BPSD correleren met een snellere progressie van dementie en een hogere sterfte.
    • BPSD zijn sterk geassocieerd met langere verblijven in ziekenhuizen, ziekenhuisinfecties, opname in verpleeghuizen en toename van psychiatrische en cardiovasculaire aandoeningen bij verzorgers.

    Teamwerk

    • Een effectief management van BPSD vereist een gecoördineerd team dat samenwerkt met de verzorger thuis.
    • Verpleegkundigen en verzorgers zijn de belangrijkste personen bij het identificeren, kwantificeren en monitoren van BPSD.
    • Fysiotherapeuten, ergotherapeuten en recreatietherapeuten kunnen helpen bij identificatie van en het wegnemen van risicofactoren, en het bieden van niet-farmacologische interventies.
    • Sociaalwerkers kunnen gezinnen ondersteunen en ze verbinden met hulpbronnen.
    • Klinisch psychologen ontwikkelen gedragsplannen en zorgen voor een niet-farmacologische benadering om negatief gedrag te vermijden.
    • Apothekers identificeren medicatieproblemen.
    • Artsen en verpleegkundigen voeren medische onderzoeken uit, starten met en bewaken farmacotherapie en beheren en ondersteunen het interprofessionele behandelingsplan.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    Deze quiz behandelt de meest voorkomende symptomen van BPSD bij de ziekte van Alzheimer, het primaire doel van anamnese, sundowning en veel voorkomende wanen. Het omvat ook de beoordeling van laboratoriumonderzoek en beeldvorming bij BPSD-patiënten.

    More Like This

    Dementia and BPSD: Symptoms and Management
    45 questions
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser