Ostetricia: Valutazione del Rischio in Gravidanza
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Questions and Answers

Quali aspetti devono essere considerati nella valutazione del rischio durante la gravidanza?

  • Rischio basso, medio e alto (correct)
  • Rischio medio e alto
  • Solo il rischio medio
  • Solo il rischio basso e alto

    • Qual è l'obiettivo principale dell'assistenza perinatale secondo l'OMS?

  • Migliorare le tecnologie mediche
  • Ridurre il numero di interventi medici
  • Garantire la buona salute della madre e del bambino (correct)
  • Promuovere solo cure farmacologiche

    • Quale attività NON è menzionata come obiettivo per le ostetriche esperte nel BRO?

  • Promuovere la telemedicina (correct)
  • Sviluppare percorsi assistenziali
  • Promuovere la diffusione delle linee guida nazionali e internazionali
  • Condividere e discutere casi clinici

    • Cosa dovrebbe caratterizzare ogni atto assistenziale in campo ostetrico?

    <p>Una chiara indicazione e utilizzo di strumenti validati</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste attività contribuisce alla crescita professionale delle ostetriche in realtà diverse?

    <p>Confrontarsi sul modo di lavorare nelle diverse regioni</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale del Percorso Nascita Nazionale?

    <p>Promuovere assistenza per gravidanze a basso rischio</p> Signup and view all the answers

    Chi coordina le attività del Comitato Percorso Nascita Nazionale?

    <p>Ministero della Salute</p> Signup and view all the answers

    Quale compito non è attribuito al Comitato Percorso Nascita Nazionale?

    <p>Pianificare interventi di emergenza per la salute</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni è un requisito monitorato dal Comitato?

    <p>La sicurezza tecnologica dei Punti nascita</p> Signup and view all the answers

    Cos'è il BRO nel contesto dell'assistenza prenatale?

    <p>Un modello assistenziale per gravidanze a basso rischio</p> Signup and view all the answers

    In quale anno è stato rinnovato il Decreto ministeriale per il CPNN?

    <p>2018</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto non viene monitorato dal Comitato?

    <p>L'adeguatezza degli spazi per il parto</p> Signup and view all the answers

    Quale risultato dovrebbe promuovere il Percorso Nascita Nazionale?

    <p>Assicurare spazi di ascolto per le donne</p> Signup and view all the answers

    Qual è lo scopo principale dei protocolli e delle checklist nelle Aree Funzionali BRO?

    <p>Selezionare donne per la gestione autonoma</p> Signup and view all the answers

    Chi effettua la rivalutazione del rischio al momento dell'accettazione della donna in travaglio nella Gestione Autonoma BRO?

    <p>Medico e ostetrica insieme</p> Signup and view all the answers

    Come viene descritta la valutazione del rischio ostetrico durante la gravidanza?

    <p>Un processo continuo</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli indicatori di processo utilizzati nelle Aree Funzionali BRO?

    <p>Indicatori di decorso clinico</p> Signup and view all the answers

    Cosa non rientra nelle motivazioni per il mancato affidamento dei bassi rischi alle ostetriche?

    <p>Riconoscimenti delle ostetriche nelle Aree Funzionali</p> Signup and view all the answers

    Qual è un elemento fondamentale per monitorare l'impatto dei nuovi modelli organizzativi?

    <p>Audit clinici multidisciplinari annuali</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive correttamente la rivalutazione del rischio durante il travaglio?

    <p>E' dinamica e continua</p> Signup and view all the answers

    Quale potrebbe essere un obiettivo della periodica rivalutazione delle classificazioni di rischio?

    <p>Mantenere standard di assistenza efficaci</p> Signup and view all the answers

    Chi è responsabile della conduzione clinica in una situazione di assistenza di base modificata (ABOM)?

    <p>Un'ostetrica</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive bene l'assistenza ginecologica integrativa (AGI)?

    <p>Si avvale dell'integrazione tra ginecologo e ostetrica</p> Signup and view all the answers

    In quale caso si utilizza l'assistenza ginecologica integrativa modificata (AGIM)?

    <p>In situazioni o fattori di rischio complessi</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi principali dell'assistenza ginecologica integrata (AGI)?

    <p>Sostegno alla genitorialità</p> Signup and view all the answers

    Qual è un compito specifico dell'ostetrica durante il secondo trimestre di gravidanza?

    <p>Valutazione della percezione dei movimenti fetali</p> Signup and view all the answers

    Quale termine si riferisce alla assistenza ginecologica che prevede l'integrazione con altri specialisti?

    <p>Assistenza ginecologica integrata modificata</p> Signup and view all the answers

    Quale figura professionale viene descritta come dotata di un'aura di sacralità durante il parto?

    <p>L'ostetrica</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'assistenza di base modificata (ABOM)?

    <p>È gestita esclusivamente da ginecologi</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'essenza principale del ruolo dell'ostetrica nel corso dei secoli?

    <p>Aiutare e sostenere la donna durante il parto</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni rappresenta un'abilità necessaria per l'ostetrica secondo l'antica Grecia?

    <p>Prevenire la comparsa di ostacoli durante il parto</p> Signup and view all the answers

    Che significato ha il nome Fenarete nella cultura ateniense?

    <p>Donna che manifesta virtù/qualità</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo utilizzava Socrate per aiutare gli altri a 'partorire' la verità?

    <p>Il metodo maieutico</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle caratteristiche distintive dell'arte ostetrica?

    <p>Richiede cervello, cuore e mani</p> Signup and view all the answers

    In quali circostanze la figura dell'ostetrica assume rilevanza storica?

    <p>In tutte le fasi importanti della vita femminile</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta la figura dell'ostetrica per Socrate nel contesto della sua filosofia?

    <p>Coloro che aiutano a scoprire la verità</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza dell'assistenza ostetrica nel contesto storico?

    <p>Era influenzata da pratiche magiche e riti</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale obiettivo della maieutica socratica?

    <p>Facilitare un dialogo tra due persone</p> Signup and view all the answers

    Come venivano considerate le levatrici nel passato?

    <p>Come streghe buone</p> Signup and view all the answers

    Quale cambiamento significativo avvenne nel Rinascimento riguardo all'ostetricia?

    <p>L'avvio dello studio scientifico della gravidanza e del parto</p> Signup and view all the answers

    Che cosa garantiva la 'Condotta Ostetrica' istituita nel 1906?

    <p>Assistenza ostetrica a tutte le donne, comprese quelle non abbienti</p> Signup and view all the answers

    Quale era il ruolo dell'ostetrica riguardo al battesimo dei neonati?

    <p>Era spesso invitata dalle famiglie</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata una conseguenza della progressiva ospedalizzazione della nascita?

    <p>La figura della levatrice condotta venne abolita</p> Signup and view all the answers

    Qual è la caratteristica distintiva dei 'verba puerpera' pronunciati dalle levatrici?

    <p>Contenevano formule magiche distorte</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto sociale emerge dal rapporto tra donne durante la gravidanza e il parto?

    <p>Un legame di solidarietà e coesione sociale</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Note di Studio - Presentazione UNIMORE

    • Copyright e utilizzo: È vietata la copia e la riproduzione dei contenuti e delle immagini in qualsiasi forma. La ridistribuzione e la pubblicazione di materiali non è consentita senza esplicita autorizzazione dell'autore o dell'Università di Modena e Reggio Emilia.

    Corso di Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche - A.A. 2024/2025

    • Obiettivo del corso: Valutazione del Rischio in Ostetricia e Ginecologia.

    Accordo Stato-Regioni (16 dicembre 2010)

    • Scopo: Realizzare un programma nazionale articolato in 10 linee d'azione condivise per:
      • promuovere e migliorare la qualità, la sicurezza e l'appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita
      • gestire il corretto ricorso al taglio cesareo
      • riorganizzare la rete assistenziale del percorso nascita, in particolare la rete dei punti nascita.
    • Linee di indirizzo (16/12/2010): Sottolineano l'importanza della selezione del rischio ostetrico per definire percorsi dedicati per donne in gravidanza a basso e alto rischio. Esistono evidenze scientifiche che un'assistenza fornita dalle ostetriche nelle gravidanze a basso rischio può migliorare la qualità delle cure, nonché la sicurezza e la soddisfazione delle donne assistite.

    Percorso Nascita Nazionale

    • Istituzione (12 aprile 2011): Creato per supportare le Regioni nella costituzione della rete dei Punti Nascita.
    • Linee di indirizzo (2017): Definire e organizzare l'assistenza in autonomia da parte delle ostetriche nelle gravidanze a basso rischio ostetrico (BRO), promuovendo modelli assistenziali per la donna durante la gravidanza, travaglio/parto e puerperio.

    Compiti del Comitato Percorso Nascita Nazionale (CPNN)

    • Supporto alle Regioni: Guida e supporto nella riorganizzazione dei Punti Nascita.
    • Verifica della coerenza: Controlla e monitora la coerenza con l'Accordo Stato Regioni.
    • Monitoraggio: Supervisione dei requisiti operativi, tecnologici e di sicurezza dei Punti Nascita, dell'integrazione dei livelli di assistenza materno/neonatale territoriale e ospedaliera, e della piena applicazione delle Linee Guida nazionali relative agli aspetti materno/neonatali e alla formazione del personale.
    • Verifica dei LEA: Monitora e assicura il mantenimento dei Livelli Essenziali di Assistenza.

    Percorsi assistenziali per la gravidanza a basso rischio ostetrico

    • Caratteristiche: Offrono uno standard elevato di cure con alta qualità e sicurezza, continuità assistenziale durante la gravidanza, parto e puerperio, scelta della donna per la tutela della maternità, e correttezza del percorso nascita.

    Gestione in autonomia delle gravidanze a basso rischio ostetrico

    • Obiettivi: Qualità, sicurezza, continuità assistenziale, scelta della donna, e appropriatezza del percorso nascita.
    • Linee di indirizzo: Promosse da Accordo Stato-Regioni 2010, Linee guida Gravidanza Fisiologica ISS, e OMS e NHS.

    Gravidanza a basso rischio ostetrico

    • L'ostetrica: La figura professionale più esperta ed adeguata per seguire la gravidanza fisiologica in autonomia.
    • Percentuale di gravidanze a basso rischio all'inizio del travaglio: 70-80%.
    • Coinvolgimento dei medici specialisti: Non migliora l'outcome perinatale.

    Midwife-led continuity models versus other models of care for childbearing women (Review)

    • Revisione Cochrane Library (2013): La maggior parte delle donne dovrebbe essere assistita da modelli di continuità garantiti dalle ostetriche, ma è necessario essere cauti nell'identificazione dei fattori di rischio ostetrico.

    • Presa in carico delle donne: Può essere fatta in autonomia o con integrazione con altri operatori.

    • Trasferimenti da U.O. di ostetricia/midwife led a UO ostetrica/medico led: Dai dati italiani sulle Aree Funzionali BRO, i trasferimenti sono circa il 20% degli ingressi e variano dal 6 al 55% in letteratura.

    Aree Funzionali BRO

    • Posizione: Collocate all'interno di presidi ospedali, dotati di percorso nascita e U.O. di Neonatológia. Per rapido trasferimento madre/neonato in emergenze/urgenze.
    • Percorsi: Percorsi integrati territoriale/ospedale.
    • Strumenti di gestione: Protocolli e check list per gli operatori, finalizzati per la gestione del rischio ostetrico.

    Aree Funzionali BRO: Valutazione del rischio

    • Rivalutazione: Rischio è dinamico, ripetuto nel tempo. Al momento dell'accettazione in fase di travaglio.
    • Procedura: Valutazione congiunta medico/ostetrica o da parte dell'ostetrica in base all'area.
    • Continuità: Rivalutazione continua del rischio durante il travaglio da parte dell'ostetrica.

    Indicatori di processo, prodotto ed esito per la valutazione del percorso ostetrico

    • Monitorare l'impatto sull'assistenza e sulla professionalità.

    Periodica rivalutazione delle classificazioni di rischio

    • Classificare e valutare periodicamente il rischio.
    • Identificare e comprendere le cause di mancato affidamento al basso rischio per riallocazione all'altro profilo di assistenza.

    Midwife-led Birth Units

    • Tipi di strutture: Strutture autonome o integrati in strutture ospedaliere.
    • Gestione: Modalità assistenziali condivise tra medici/ostetriche all'interno delle U.O. stesse.

    Aree funzionali BRO - Ospedali specifici

    • Case study: Ospedale S. Martino di Genova, Ospedale S. Anna di Torino, Ospedale Careggi di Firenze, Ospedale Policlinico di Modena.

    La gravidanza non è una malattia

    • Assistenza: L'assistenza alla gravidanza deve rispettare la sua natura fisiologica, sia per donne che per neonati.
    • Comprensione delle situazioni patologiche: Necessità di identificare e gestire le situazioni patologiche e potenzialmente patologiche.

    Decreto Ministeriale 14 settembre 1994, n° 740

    • Figura dell'ostetrica: Profilo professionale dell'ostetrica; competenze, interventi

    • Partecipazione dell'ostetrica: Partecipazione ad interventi di educazione sanitaria, sessuale e ginecologico in ambito familiare e comunitario.

    • Assistenza con continuità: Assistenza e supporto alle donne durante tutta la gravidanza, parto e puerperio.

    • Profilo dell'ostetrica: Si occupa della promozione e prevenzione primaria e secondaria in caso di gravidanza problematiche.

    • Intervento medico: L'ostetrica è in grado di individuare e gestire le eventuali emergenze.

    Assistenza di Base Centata sull'Ostetrica - ABO

    • Caratteristiche: Condotta clinica è dell'ostetrica secondo un piano di base e una valutazione congiunta (ostetrica-ginecologo) all'inizio. Include la modulistica specifica per prescrivere esami e controlli clinici previsti dall'agenda.

    Assistenza di Base Modificata - ABOM

    • Conduzione clinica affidata all'ostetrica
    • Seguire protocolli concordati in équipe
    • Gestione di complicazioni contenute o risolvibili.

    Assistenza Ginecologica Integrata - AGI

    • Conduzione clinica affidata al ginecologo con integrazione di contenuti.
    • Obiettivi assistenziali che si avvalgono del contributo dell'ostetrica.

    Assistenza Ginecologica Integrata Modificata - AGIM

    • Conduzione clinica affidata al ginecologo con integrazione ostetrica e di altri professionisti per patologie complesse.

    Visione Dicotomica

    • Il rischio viene valutato dicotòmicamente, assegnando la gestione alla figura ostetrica o medica (o integrate).
    • Bisogna passare dalla dicotomia al completo assessment del bisogno della paziente e quindi formulare profili che garantiscano l'appropriatezza dell'assistenza.

    L'Ostetrica nel tempo

    • Introduzione e storia dell'ostetrica: da epoca preistorica, antichità (Sumeri, Antico Egitto, Antica Grecia, Antica Roma) , Medioevo, Rinascimento, Rivoluzione Industriale e moderna.

    • Ruolo e evoluzione dell'ostetrica attraverso la storia.

    • L'importanza della figura dell'Ostetrica nel tempo.

    La donna in gravidanza

    • La figura dell'ostetrica è vista come figura fondamentale.
    • La gestione della gravidanza è un processo complesso considerato un evento di congiunzione che va oltre la semplice genitorialità.

    Note sull'Ostetrica Moderna

    • Il ruolo dell'ostetrica moderna
    • Le caratteristiche e le competenze dell'ostetrica moderna

    Quali saranno i futuri sviluppi?

    • Nessuna informazione specifica

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    Description

    Questo quiz esplora i principi fondamentali dell'assistenza perinatale e la valutazione del rischio durante la gravidanza. Saranno presentate domande sui compiti delle ostetriche e sulla crescita professionale in contesti diversi. Riconoscere l'importanza di ogni intervento assistenziale è cruciale per una pratica ostetrica efficace.

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