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Questions and Answers
¿Qué describe mejor la osteointegración en implantología?
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¿Cuál es la función principal del hueso alveolar?
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¿Qué sucede con el hueso alveolar cuando un diente es perdido?
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¿Qué aspecto del hueso se considera primordial antes de realizar un tratamiento con implantes?
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¿Cuál de los siguientes grupos indica una reabsorción avanzada del hueso alveolar?
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¿Qué clasificación se utilizó para evaluar la calidad y cantidad del hueso en implantología según Leckholm y Zarb?
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¿Qué estructura ósea se desarrolla inicialmente durante el periodo intrauterino?
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¿Qué tipo de hueso es conocido por ser duro y compacto que forma la envoltura del esqueleto?
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor el hueso tipo I?
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¿Qué tipo de hueso presenta una gruesa capa cortical y un núcleo de hueso esponjoso denso?
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¿Cuál es la tasa promedio de reabsorción ósea en el primer año después de la pérdida dental?
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¿Cómo se describe el proceso de reabsorción en el maxilar superior?
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¿Cuál es la función principal del seno maxilar?
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¿Qué causa principal puede originar una sinusitis?
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¿Qué se debe considerar al colocar implantes en la mandíbula?
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¿Qué tipo de reabsorción ósea presenta la mandíbula?
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¿Qué tipo de hueso tiene una fina capa cortical y muy baja densidad?
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¿Qué función adicional tienen los senos paranasales?
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¿Cómo se define la reabsorción o resorción ósea?
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¿Qué estructura delimita al maxilar superior en su parte superior?
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¿Qué consecuencia puede tener la colocación de prótesis removibles mucosoportadas?
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¿Cuál es la principal limitación que presentan los senos maxilares al colocar implantes?
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¿Qué técnica se debe emplear si se necesita ganar más de 2-3 mm de altura ósea?
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¿Cuál es el objetivo de realizar un estudio tomográfico o CBCT antes de la colocación de implantes?
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En la elevación de seno cerrada, ¿cuánto hueso se puede esperar ganar aproximadamente?
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¿Qué alternativas se pueden considerar ante grandes reabsorciones óseas maxilares?
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¿Cuál es la función del nervio dentario inferior en la mandíbula?
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¿Qué puede ocurrir si se lesiona el conducto dentario mandibular durante la colocación de implantes?
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¿Qué se utiliza generalmente para rellenar el espacio creado en una elevación de seno abierta?
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¿Cuál es la anatomía básica de la mandíbula?
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¿Cuál de las siguientes estructuras no se encuentra en la mandíbula?
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Al realizar una ortopantomografía, ¿qué información se puede obtener?
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¿Cuál es el rango de longitud de los implantes cigomáticos?
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¿Qué se entiende por neumatización del seno maxilar?
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Study Notes
Osteointegración e Implantología
- Osteointegración: Unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo carga.
- Conocimiento anatómico del hueso esencial para la implantología y rehabilitación protésica.
Estructuras Óseas en la Implantología
- Hueso basal: Forma la base de maxilar y mandíbula; contiene mayor parte de inserciones musculares, se forma antes de los dientes.
- Hueso alveolar: Se forma con el germen dentario; está compuesto por cortical vestibular/lingual, y hueso trabecular/esponjoso entre ambas corticales. Depende de la presencia dentaria; Sirve de anclaje para fibras del ligamento periodontal. Las fuerzas de masticación moldean y densifican el tejido alveolar. Pérdida dentaria = reabsorción ósea.
- Alvéolos: Cavidades en el hueso alveolar donde se alojan los dientes.
Densidad Ósea (Clasificación de Leckholm y Zarb, 1985)
- Cantidad: 5 categorías basadas en la cantidad de reabsorción: gran cantidad, reabsorción moderada, reabsorción avanzada, ligera reabsorción basal y gran reabsorción basal.
- Calidad: 4 tipos según la densidad:
- Tipo I: Compacto y homogéneo; mucho hueso cortical, poco esponjoso; duro y poco vascularizado.
- Tipo II: Capa gruesa de cortical que rodea núcleo esponjoso denso.
- Tipo III: Cortical fina que envuelve hueso esponjoso favorable.
- Tipo IV: Cortical fina, hueso esponjoso muy bajo; blando.
Reabsorción Ósea
- Proceso: Degradación ósea por osteoclastos.
- Pérdida dentaria: Conduce a reabsorción alveolar. Factores como enfermedad periodontal, caries, fracturas y enfermedades bucomaxilares pueden afectar el grado de reabsorción.
- Patrones de reabsorción maxilar/mandibular: Maxilar: centrípeto (mayor pérdida en zona externa); Mandíbula: centrífugo (mayor pérdida inicial en corticales internas y posteriores, externa en anterior).
- Tasa promedio: 25% el primer año, luego 0,2 mm/año. Prótesis removibles pueden acelerar la reabsorción.
Maxilar Superior
- Forma: Bilateral, irregular, cuadrilátero.
- Articulaciones: Con frontal, etmoides, contralateral, malar, palatino, lacrimal, nasal, vómer.
- Componentes: Gran componente esponjoso; ligero debido a senos maxilares (antros de Higmore).
- Importancia: Senos maxilares limitan la colocación de implantes posteriores; fosas nasales limitan en anterior.
Senos Maxilares y Fosas Nasales
- Función: Humidificación y calentamiento del aire. Caja resonancia vocal. Aligeran el peso del cráneo, protegen cerebro y órbitas.
- Sinusitis: Inflamación de la mucosa; causas: nasales (principal), odontógenas, iatrogénicas/incorrectos tratamientos y otras;
- Consideraciones implantológicas: Evitar invadir senos maxilares en sectores posteriores; medir distancia a fosas nasales en sectores anteriores. Estudios radiológicos precisos.
Alternativas a Grandes Reabsorciones Maxilares
- Elevación de Seno: Técnica para ganar altura ósea; cerrada, transcrestal (poco aumento), o abierta (significativo aumento) con xenoinjertos. Colocación implantológica inmediata o diferida según altura remanente.
- Otras alternativas: Si no es viable una elevación, implantes en estructuras extramaxilares (pterigoideos, cigomáticos).
Maxilar Inferior (Mandíbula)
- Estructura: Cuerpo central en forma de herradura, con ramas laterales; hueso basal y alveolar, mayor componente cortical.
- Características: Sínfisis mandibular, mentón, líneas oblicuas externas, agujero mentoniano (nervio), zona anterior (cortical mayor en anteroinferiores), zona posterior, ramas, apófisis coronoides, cóndilo mandibular.
- Articulación: Temporal-mandibular (ATM)
- Nervio dentario inferior: Crucial en implantología; pasa por conducto, llega a agujero mentoniano dividiéndose en mentoniano e incisivo que se anastomosa; evitar lesión. Necesidad de estudios tomográficos precisos para evitar daño.
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Description
Este cuestionario abarca los conceptos clave de la osteointegración y la implantología, centrándose en la anatomía ósea y las estructuras involucradas en el proceso de rehabilitación protésica. Aprende sobre las clasificaciones de densidad ósea y cómo influyen en las técnicas implantológicas.
