Ošetrovateľský proces

Severoamerická asociácia pre sesterské diagnózy. Zameriava sa na štandardizáciu terminológie v ošetrovateľstve.

Systematický proces, ktorý sestry používajú na plánovanie, realizáciu, dokumentovanie a hodnotenie ošetrovateľskej starostlivosti.

Využíva klinické skúsenosti, výskumné poznatky a kritické myslenie pri hodnotení a riešení zdravotných problémov pacientov.

Zameriava sa na pacienta ako celok, nielen na jeho chorobu. Používa holistický prístup, berúc do úvahy fyzické, duševné a sociálne potreby pacienta.

Pacient má aktívnu úlohu pri rozhodovaní o svojej zdravotnej starostlivosti.

Pozorovanie je uvedomená a cielená zručnosť, ktorá zahŕňa všímanie si podnetov a následné usporiadanie a objasnenie dát. Je to kľúčová súčasť ošetrovateľského procesu, ktorá umožňuje sestre zhromažďovať informácie o pacientovi.

Rozhovor je plánovaná komunikácia s cieľom získať informácie od pacienta. Sestra používa otvorené a zatvorené otázky a vytvára priateľské prostredie.

Vyšetrenie, meranie zahrňuje fyzikálne vyšetrenie pacienta s cieľom zhromaždiť objektívne údaje a doplniť subjektívne informácie o pacientovi.

Štrukturálny rámec je forma organizovania dát, ktorú sestra využíva na zhromaždenie a usporiadanie všetkých informácií o pacientovi. To umožňuje systematickejšie sledovanie a posúdenie pacientovho stavu.

Ošetrovateľská diagnóza je klinické vyhlásenie, ktoré identifikuje skutočné, alebo potenciálne zdravotné problémy, na ktoré pacient reaguje. Pomáha sestre plánovať a realizovať ošetrovateľskú starostlivosť.