Orígenes de la Ortodoncia Moderna

Study Notes

Los primeros aparatos ortodóncicos se encontraron en excavaciones griegas y etruscas, datando de hace 1.000 años a.C.
A partir de 1850, se publicaron los primeros tratados sobre ortodoncia, siendo el más notable "Oral Deformities" de Norman Kingsley.
Kingsley fue pionero en el uso de fuerza extraoral para corregir la protrusión dental.
También fue un pionero en el tratamiento del paladar hendido.
El enfoque en la oclusión fue limitado en la época de Kingsley, siendo común recurrir a extracciones dentales para resolver apiñamiento o malalineamiento.

Angle se dedicó inicialmente a la prostodoncia, pero su interés por la oclusión dental y su tratamiento lo llevó a desarrollar la ortodoncia como una especialidad independiente.
Angle categorizó las maloclusiones en la década de 1890, lo que supuso un avance significativo.
Estableció la primera definición clara y sencilla de una oclusión normal en la dentición natural, enfatizando la importancia de los primeros molares superiores en la oclusión.
Angle describió 3 tipos de maloclusiones basados en la relación oclusal de los primeros molares:
- Clase I: Relación molar normal, pero la línea de oclusión es incorrecta debido a malposición dental, rotaciones u otras causas.
- Clase II: El molar inferior está situado distalmente en relación con el superior.
- Clase III: El molar inferior está situado mesialmente en relación con el superior.
Tanto la oclusión normal como la Clase I comparten la misma relación intermolar, pero difieren en la disposición dental con respecto a la línea de oclusión.
Angle y sus seguidores se opusieron firmemente a las extracciones dentales para fines ortodóncicos.
Angle descartó la fuerza extraoral al determinar que no era necesaria para alcanzar la oclusión adecuada.

En las décadas de 1940 y 1950, bajo la influencia de Charles Tweed y Raymond Begg, se reintrodujo la extracción dental como parte del tratamiento ortodóncico, con el objetivo de mejorar la estética facial y la estabilidad oclusal.
La cefalometría radiológica, que permite medir los cambios en la posición dental y maxilar durante el crecimiento y el tratamiento, se popularizó ampliamente después de la Segunda Guerra Mundial.
En Europa, se desarrolló la "ortopedia mandibular funcional" para promover los cambios durante el crecimiento, mientras que en Estados Unidos se empleaba la fuerza extraoral para ese fin.
Actualmente, se utilizan aparatos funcionales y extraorales en todo el mundo para controlar y modificar el crecimiento y la forma de la mandíbula.