Opredelitev bolečine in teorije
30 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Katera od naslednjih trditev ne velja za teorijo vrat pri zaznavanju bolečine?

  • Delovanje inhibitornih internevronov v hrbtenjači povečuje verjetnost vzdraženja sekundarnih nociceptivnih nevronov. (correct)
  • Nenociceptivni aferentni priliv aktivira inhibitorne internevrone in tako pripira vrata za prenos bolečine.
  • Teorija poudarja vlogo spinalne in supraspinalne modulacije pri zaznavanju bolečine.
  • Osrednje živčevje ima aktivno vlogo pri interpretaciji informacij o bolečinskih dražljajih.

    • Katera je skupna značilnost vseh nociceptorjev?

  • Nizki prag vzdražnosti in hitra prilagodljivost na dražljaje.
  • Visoki prag vzdražnosti in slaba oziroma počasna prilagodljivost na dražljaje. (correct)
  • So mielinizirana vlakna tipa Aβ.
  • Odzivajo se izključno na mehanične dražljaje.

    • Kakšna je razlika v hitrosti prevajanja med vlakni Aδ in C?

  • Hitrost prevajanja je enaka pri obeh tipih vlaken.
  • Vlakna C prevajajo približno 10-krat hitreje kot vlakna Aδ.
  • Vlakna Aδ prevajajo približno 10-krat hitreje kot vlakna C. (correct)
  • Vlakna Aδ prevajajo samo bolečinske signale, vlakna C pa ne.

    • Katera od naslednjih struktur ni tipično oživčena z vlakni tipa C?

    <p>Parietalni peritonej (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za receptivna polja nevronov, udeleženih v nocicepciji, v primerjavi z nevroni, ki zaznavajo dotik?

    <p>So večja zaradi konvergence aferentnega priliva. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za proženje akcijskih potencialov pri nociceptorjih ob trajajočem dražljaju?

    <p>Proženje akcijskih potencialov se ne spremeni, ker se receptor ne prilagodi dražljaju. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih vrst nociceptorjev se odziva na močne mehanične, termične in kemične dražljaje?

    <p>Polimodalni nociceptorji (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih snovi ni endogeni algogen, ki posreduje vnetja?

    <p>Adrenalin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za fiziološko bolečino?

    <p>Omejuje uporabo prizadetega dela telesa in omogoča celjenje. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri primer ustreza preneseni bolečini?

    <p>Bolečina ob akutnem infarktu miokarda, ki se zaznava v vratu, spodnji čeljusti, levi rami in roki. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za projicirano bolečino?

    <p>Je posledica nefiziološkega draženja nociceptivnega sistema, ki povzroči nevropatsko bolečino. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri mehanizem ni značilen za patofiziologijo nevropatske bolečine?

    <p>Povečana gostota normalno delujočih Na+-kanalov vzdolž živčnega vlakna. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi po okvari perifernega živca?

    <p>Gostota delujočih Na+-kanalov se poveča na mestih žariščne demielinizacije aksonov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pravilno opisuje nociceptivno bolečino?

    <p>Je posledica dolgotrajnega draženja nociceptorjev zaradi stalnega patološkega procesa v njihovi okolici. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kdaj se bolečina šteje za patološko?

    <p>Ko postane poglavitna bolnikova težava, razlog nezmožnosti za delo in slabše kakovosti življenja. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih primerov ni primer projicirane bolečine?

    <p>Bolečina ob vnetju slepiča. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavni namen nocicepcije?

    <p>Aktivnost v živčnih povezavah, ki posredujejo signale o bolečinskih dražljajih (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je razlika med pragom za nocicepcijo in pragom za bolečino?

    <p>Prag za nocicepcijo označuje jakost dražljaja, prag za bolečino pa individualno doživetje (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj predstavlja prag za toleranco bolečine?

    <p>Jakost dražljaja, ki je posamezniku nevzdržna (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere razsežnosti obsega bolečina?

    <p>Čutno-zaznavno, čustveno-motivacijsko in evalvacijskokognitivno (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se prag za zaznavo bolečine določa?

    <p>Z izpostavitvijo dražljajem z naraščajočo jakostjo in opazovanjem odzivov (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se vlakna Aδ in C povezujejo v hrbtenjači?

    <p>Tvorijo sinapse z nevroni drugega reda v več sosednjih segmentih. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri nevroni se imenujejo nociceptivno specifični nevroni?

    <p>Tisti, ki se odzivajo le na nociceptivne aferentne vlake. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj zajemajo povezave nociceptivnih poti z retikularno formacijo?

    <p>Sodelujejo pri vzdramljenju in usmerjanju pozornosti k bolečinskim dražljajem. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se imenuje pojem za sistem, ki modulira nociceptivno aktivnost prek inhibicijskih internevronov na spinalni ravni?

    <p>Descendentni sistem za endogeno analgezijo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri živčni prenašalci so udeleženi v nocicepciji izrazito ekscitacijske narave?

    <p>Glutamat in snov P. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni pojem 'wide dynamic range' nevroni?

    <p>Nevroni, ki se odzivajo tako na nociceptivne kot ne-nociceptivne aferentne poti. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je ključnega pomena za izkušanje bolečine?

    <p>Vpliv višjih predelov živčevja na modifikacijo bolečinskih signalov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se pretežno končujejo vlakna sekundarnih nociceptivnih nevronov?

    <p>V talamusu in retikularni formaciji možganskega debla. (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere fiziološke odgovore spremljajo bolečinski dražljaji?

    <p>Aktivacija simpatikusa ali prevlada parasimpatikusa. (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Opredelitev bolečine

    Bolečina je neprijetno čutno in čustveno doživetje povezano z okvaro tkiva.

    Nocicepcija

    Nevrofiziološki pojem, ki opisuje aktivnost živčnih povezav pri bolečinskih dražljajih.

    Prag za zaznavo bolečine

    Jakost dražljaja, ki se zazna kot boleča v polovici poskusov.

    Prag za toleranco bolečine

    Jakost dražljaja, nad katero postane bolečina nevzdržna.

    Signup and view all the flashcards

    Dimenzije bolečine

    Bolečina vključuje čutno-zaznavno, čustveno-motivacijsko in evalvativno-kognitivno razsežnost.

    Signup and view all the flashcards

    Teorija vrat

    Teorija, ki razlaga procesiranja bolečine preko modulatornih mehanizmov v hrbtenjači.

    Signup and view all the flashcards

    Nociceptorji

    Receptorji, ki zaznavajo in prevajajo bolečinske dražljaje v akcijske potenciale.

    Signup and view all the flashcards

    Aksoni Aδ

    Debela, mielinizirana vlakna, ki prenašajo hitre (ostre) bolečine.

    Signup and view all the flashcards

    Aksoni C

    Nemielinizirana vlakna, ki prenašajo počasnejše, tlejše bolečine.

    Signup and view all the flashcards

    Receptivno polje

    Območje telesa, kjer dražljaj aktivira določen aferentni nevron.

    Signup and view all the flashcards

    Vzdraženje nociceptorjev

    Aktivacija nociceptorjev zaradi škodljivih dražljajev ali poškodb.

    Signup and view all the flashcards

    Konvergence

    Načelo, da več nociceptorjev pošilja signale enakemu nevronu v osrednjem živčevju.

    Signup and view all the flashcards

    Aδ in C vlakna

    Vlakna, ki prenašajo nociceptivne signale v hrbtenjačo.

    Signup and view all the flashcards

    Nociceptivni nevroni

    Nevroni, ki se odzivajo na bolečinske dražljaje.

    Signup and view all the flashcards

    Sinapsa

    Mesto, kjer se povezujeta dva nevrona za prenos signalov.

    Signup and view all the flashcards

    Spinotalamična prog

    Pot, po kateri potujejo nociceptivni signali do talamusa.

    Signup and view all the flashcards

    Inhibitorni internevroni

    Nevroni, ki zmanjšujejo aktivnost sekundarnih nociceptivnih nevronov.

    Signup and view all the flashcards

    Descendentni sistem

    Sistem, ki modulira nociceptivne signale iz višjih predelov živčevja.

    Signup and view all the flashcards

    Nevrotransmitorji

    Kemikalije, ki prenašajo signale med nevroni.

    Signup and view all the flashcards

    Nociceptivni dražljaji

    Dražljaji, ki povzročijo aktivacijo nociceptorjev.

    Signup and view all the flashcards

    Algogeni

    Endogene snovi, ki povzročajo bolečinske dražljaje.

    Signup and view all the flashcards

    Bolečina

    Občutek neugodja, povezan s poškodbami tkiv.

    Signup and view all the flashcards

    Vnetje

    Telesni odziv na poškodbo ali okužbo, ki vključuje oteklino, rdečico in bolečino.

    Signup and view all the flashcards

    Algogeni mediatorji

    Kemične snovi, ki povečujejo občutek bolečine, npr. histamin in bradikinin.

    Signup and view all the flashcards

    Fiziološka bolečina

    Bolečina, ki je zaščitna in pomaga pri celjenju poškodovanega tkiva.

    Signup and view all the flashcards

    Patološka bolečina

    Bolečina, ki postane glavna težava, zmanjšuje kakovost življenja.

    Signup and view all the flashcards

    Kronična bolečina

    Dolgotrajna bolečina, ki traja več mesecev in vpliva na čustvovanje.

    Signup and view all the flashcards

    Prenesena bolečina

    Občutek bolečine na površini telesa, ki nima neposredne povezave z izvorom.

    Signup and view all the flashcards

    Projicirana bolečina

    Bolečina v inervacijskem področju nevrona, ne tam, kjer je dražljaj.

    Signup and view all the flashcards

    Senzitizacija

    Povečana občutljivost živčnega vlakna na dražljaje po poškodbi.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Opredelitev bolečine

    • Mednarodna organizacija za preučevanje bolečine (IASP) opredeljuje bolečino kot neprijetno čutno in čustveno doživetje, povezano z dejansko ali potencialno okvaro tkiva.
    • Doživljanje bolečine vplivajo posameznikove izkušnje, vzgoja in družbeno pogojene norme.
    • Ločimo dva pojma: nocicepcija (nevrofiziološki pojem, ki opisuje aktivnost živčnih povezav pri bolečini) in bolečina (subjektivna izkušnja, ki spremlja nocicepcijo).
    • Prag za nocicepcijo se razlikuje od praga za bolečino. Prag za bolečino določen statistično (jakost dražljaja, ki jo preiskovanec zazna kot bolečo v polovici poskusov).
    • Prag za toleranco bolečine (jakost dražljaja, nad katero postane bolečina neznosna) se spreminja glede na posameznikovo počutje, motivacijo in okoliščine. Spremembe so izraz aktivnosti osrednjega živčevja.
    • Bolečina ima tri razsežnosti: čutno-zaznavno, čustveno-motivacijsko in evalvacijsko-kognitivno.

    Teorije zaznave bolečine

    • Ključna teorija je teorija vrat (gate control theory). Razlikuje se od prejšnjih teorij po poudarku vloge modulatornih mehanizmov v osrednjem živčevju na nocicepcijo.
    • O škodljivih dražljajih v osrednje živčevje sporočajo tanka aferentna vlakna Aδ in C v perifernih živcih.
    • V zadajšnjih rogovih hrbtenjače se konvergirajo nociceptivni in nenociceptivni aferentni prilivi.
    • Aktivnost inhibitornih internevronov v substanci želatinozi modulira vzdražnost sekundarnih nevronov. Nenociceptivni prilivi aktivirajo inhibitorne internevrone, nociceptivni prilivi jih zavirajo.
    • Descendentni prilivi iz možganskega debla, limbičnega sistema in možganske skorje modulirajo vzdražnost sekundarnih nociceptivnih nevronov.

    Anatomija in fiziologija bolečine

    • Vzrok za bolečino je ponavadi vzdraženje perifernih nociceptorjev, ki so prosti živčni končiči.
    • Nociceptorji pretvarjajo dražljaje (mehanske, kemične in termične) v akcijske potenciale.
    • Nociceptorje delimo glede na funkcije: mehanoreceptorji z visokim pragom, mehano-termoreceptorji z visokim pragom in polimodalni nociceptorji.
    • Skupna značilnost vseh nociceptorjev je visok prag vzdražnosti in slaba prilagodljivost.
    • Receptivna polja nociceptorjev so več mm2 in se med seboj delno prekrivajo.
    • Aksoni primarnih nociceptorjev so tipa Aδ (mielinizirani) in C (nemielinizirani). Razlika v mielinizaciji/debelini pomeni razliko v hitrosti prevajanja.
    • Visceralni nociceptorji (notranji organi) tečejo ob simpatičnih ali parasimpatičnih poteh.

    Patofiziologija nevropatske bolečine

    • Nevropatska bolečina je bolečina, ki nastane zaradi okvare živčevja.
    • Okvara perifernega živca povzroči preobčutljivost (senzitizacijo), ektopično proženje impulzov in nevrogeno vnetje. Gostota Na+-kanalov se poveča, nastanejo nenormalne živčne povezave (efapse).
    • Centralni mehanizmi vključujejo deaferentacijo, centralno senzitizacijo, brstenje nevronov in zvečano aktiviacije receptorjev NMDA.
    • Navijanje (wind-up) je progresivno večanje števila akcijskih potencialov ob ponavljajočih se dražljajih; povzroči dolgoročno ojačitev (LTP).
    • Spričo hudih bolečinskih dražljajev lahko pride do ekscitotoksične okvare in smrti nevronov.
    • Kronična bolečina spremlja hiperalgezija in alodinija.

    Lajšanje in preprečevanje bolečine

    • Lajšanje se lahko izvaja na različnih ravneh nociceptivnega procesiranja s uporabo različnih pristopov (zdravila, kirurški posegi, drugi postopki).
    • Zdravila (periferna in centralna): salicilati, nesteroidni analgetiki, kortikosteroidi, lokalni anestetiki, kapsaicin, opiatni analgetiki, antikonvulzivi, triciklični antidepresivi, kanabinoidi.
    • Kirurški posegi (deaferentacija): prekinitev živca, uničenje vstopnega mesta zadnje korenine v hrbtenjačo (DREZ), sprednje-stranska hordotomija.
    • Drugi postopki: hlajenje, imobilizacija, psihoterapija, TENS, akupunktura, metoda škatle z zrcalom.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Ta kviz raziskuje opredelitev bolečine in njene različne teorije, vključno z nocicepcijo. Udeleženci bodo spoznali, kako posameznikove izkušnje in okolje vplivajo na zaznavanje bolečine. Ugotovite, kako se razlikujejo pragi bolečine in toleranca do bolečine.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser