Onderste Luchtweg Infecties (O.L.W.I.)

Onderste Luchtweg Infecties (O.L.W.I.)

• Infecties van de alveoli, voornamelijk longontstekingen (pneumonieën).
• Pneumonie begint vaak als een bovenste luchtweginfectie.
• Meest voorkomende veroorzakers: bacteriën zoals Pneumococcen, H. influenzae, Chlamydia, en Mycoplasma.
• Virussen, schimmels en parasieten spelen een grotere rol bij immunodeficiëntie.
• Non-infectieuze ontstekingen kunnen ook optreden op alveolair niveau.

Indeling van Pneumonieën

• Epidemiologische indeling:
  • Community acquired (CAP).
  • Hospital acquired (HAP) - infectie na 48 uur opname.
  • Ventilator acquired (VAP).

Oorzaken van Pneumonieën

• CAP: geen absolute oorzaken, maar enkele risicofactoren:

  • Pre-existente luchtwegaandoeningen.
  • Roken.
  • Virale bovenste luchtweginfecties.
  • Specifieke blootstelling, bijvoorbeeld aan vogels of door aspiratie.

• HAP/VAP:

  • Bacteriële flora in de oropharynx verandert onder antibiotische druk.
  • Opgenomen patiënten hebben vaak een slechtere conditie en minder adequate ventilatie.
  • Beademing vermindert mucosale weerstand in de lagere luchtwegen.
  • Hyperglycemie verlaagt ook de weerstand.

Klinische Relevantie van Indeling

• CAP: betrokkenheid van 'the usual suspects', bekende bacteriën.
• HAP: ook bekende bacteriën, maar weerstandsproblematiek vraagt om aandacht.
• VAP: vaak ongewone en resistente bacteriën; verhoogde kans op sterfte, vereist andere behandelstrategieën.

Indeling naar Röntgenbeeld

• Lobaire pneumonie: bevindt zich in specifieke longkwab.
• Bilaterale pneumonie: infectie aan beide zijden van de longen.
• Interstitiële pneumonie: beïnvloedt longweefsel en ruimtes tussen alveoli.

Patiëntgebonden Factoren

• Immunocompetent versus immunodeficiënt.
• Anamnese is cruciaal:
  • Duur van klachten.
  • Recente ziektegeschiedenis.
  • Omgevingsfactoren zoals blootstelling aan risicovolle omgevingen.
  • Leefstijlkeuzes zoals alcoholisme en drugsgebruik.

Deze quiz behandelt onderste luchtweg infecties, zoals pneumonieën, en hun oorzaken en indelingen. Leer meer over de epidemiologische indeling van infecties en de risicofactoren die bijdragen aan pneumonieën. Dit is essentieel voor studenten in de gezondheidszorg en medische professionals.