Oftalmologia: Arterie e Occlusioni Retiniche

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Questions and Answers

Quale di queste opzioni è un fattore di rischio per la corioretinopatia sierosa centrale?

Stress emotivi (correct)

Diabete di tipo 1

Cataratta

Ipercolesterolemia

Quale di queste procedure è un trattamento standard per un foro maculare?

Laserterapia

Iniezioni intravitreali

Terapia fotodinamica

Chirurgia vitreale (correct)

Quale di queste descrizioni corrisponde alla sintomologia della corioretinopatia sierosa centrale?

Dolore acuto all'occhio e sensibilità alla luce

Scintillazioni o aloni luminosi

Perdita della vista periferica con distorsione delle immagini

Annebbiamento della vista centrale, micropsie o macropsie (correct)

Quale di queste descrizioni si riferisce alla fluorangiografia nella diagnosi di corioretinopatia sierosa centrale?

Mostra la fuoriuscita del colorante attraverso l'epitelio pigmentato retinico (D) Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è corretta riguardo al foro maculare nei miopi?

Può causare un distacco di retina (D) Signup and view all the answers

Quale di queste descrizioni corrisponde al trattamento chirurgico per il foro maculare?

Rimozione della membrana limitante interna e della ialoide posteriore (B) Signup and view all the answers

Quale di queste tecniche è utile per la diagnosi di un foro maculare?

Biomicroscopia (A), Esame del fondo oculare con lenti a contatto o non a contatto (B) Signup and view all the answers

Quale di questi sintomi è tipico della corioretinopatia sierosa centrale?

Annebbiamento della vista centrale (C) Signup and view all the answers

Quale caratteristica non è tipicamente osservata nel fondo oculare in fase acuta di occlusione dell'arteria centrale della retina?

Eccessiva dilatazione dei vasi retinici (A) Signup and view all the answers

Cosa indica un aspetto maculare 'rosso ciliegia' in un esame del fondo oculare?

Occlusione acuta dell'arteria centrale della retina (B) Signup and view all the answers

In caso di occlusione dell'arteria centrale della retina, cosa rivela tipicamente la fluorangiografia retinica?

Riempimento arterioso assente o ritardato (A) Signup and view all the answers

Quale struttura vascolare può preservare la visione centrale in caso di occlusione dell'arteria centrale della retina?

Arteria cilioretinica (C) Signup and view all the answers

Quale effetto può avere l'occlusione di una branca arteriosa retinica sull'acuità visiva?

Diminuzione variabile dell'acuità visiva (C) Signup and view all the answers

Quale complicazione tardiva può derivare dall'ischemia retinica causata dall'occlusione dell'arteria retinica?

Glaucoma neovascolare (A) Signup and view all the answers

Quale tra queste opzioni è una terapia non raccomandata per un'occlusione dell'arteria retinica?

Aumento della pressione oculare (D) Signup and view all the answers

Cosa si intende per occlusione venosa retinica?

Ostruzione di una vena retinica (B) Signup and view all the answers

Quale segno clinico non è tipicamente associato a un macroaneurisma retinico all'esame del fondo oculare?

Restringimento dei vasi sanguigni circostanti (D) Signup and view all the answers

In un esame fluorangiografico, quale reperto indica una probabile obliterazione trombotica di un macroaneurisma?

Riempimento incompleto senza leakage (C) Signup and view all the answers

Quale condizione clinica non richiede necessariamente un trattamento attivo immediato per un macroaneurisma retinico?

Macroaneurisma silente senza essudazione o emorragie (D) Signup and view all the answers

In quale fascia di età e genere è più comunemente diagnosticata la malattia di Eales?

Maschi nella terza-quinta decade di vita (C) Signup and view all the answers

Quale fattore non è stato ipotizzato come possibile causa o associazione con la malattia di Eales?

Danni retinici dovuti ad elevata esposizione solare (D) Signup and view all the answers

Quale procedura chirurgica è più appropriata in caso di emorragia maculare o vitreale dovuta a rottura di un macroaneurisma?

Chirurgia vitreoretinica (C) Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'periflebite' nella definizione della malattia di Eales?

Infiammazione delle pareti delle vene retiniche (B) Signup and view all the answers

Oltre all'esame del fondo oculare, quale valutazione aggiuntiva è utile per un paziente con macroaneurisma retinico?

Valutazione medica generale per malattie vascolari (D) Signup and view all the answers

In un'occlusione di branca venosa, come si presenta l'aspetto del fondo oculare e della fluorangiografia rispetto all'occlusione della vena centrale?

L'aspetto è simile ma limitato al settore retinico interessato. (A) Signup and view all the answers

Quale esame è utile nella diagnosi di edema maculare sia nell'occlusione di vena centrale che di branca retinica?

Tomografia a coerenza ottica (OCT). (D) Signup and view all the answers

Quale tipo di valutazione medica generale è fondamentale in seguito alla diagnosi di occlusione venosa retinica?

Ricerca dei fattori di rischio cardiovascolari. (A) Signup and view all the answers

Secondo il testo, qual è la prognosi tipica per i pazienti con occlusione venosa retinica?

Circa la metà dei pazienti recupera una discreta acuità visiva. (A) Signup and view all the answers

Quale trattamento viene utilizzato per le aree ischemiche retiniche in seguito a occlusione venosa?

Fotocoagulazione laser focale. (A) Signup and view all the answers

Quali sono i trattamenti menzionati per l'edema maculare causato da occlusione venosa retinica?

Laser a griglia, corticosteroidi e farmaci anti-VEGF. (C) Signup and view all the answers

Qual è la causa principale dei macroaneurismi arteriosi retinici secondo il testo?

Ipertensione e arteriosclerosi. (A) Signup and view all the answers

In quale situazione un macroaneurisma arterioso retinico può causare una diminuzione dell’acuità visiva?

Quando produce leakage cronico superiore alla macula. (D) Signup and view all the answers

Qual è la causa più frequente dell'occlusione venosa retinica?

Arteriosclerosi (A) Signup and view all the answers

Quali sono le conseguenze principali dell'occlusione venosa retinica di tipo ischemico o misto?

Neovascolarizzazioni con emorragie retiniche (C) Signup and view all the answers

Quale sintomo caratteristico si osserva durante l'occlusione della vena centrale della retina?

Improvvisa perdita di visione (B) Signup and view all the answers

Durante l'esame del fondo oculare per occlusione venosa retinica centrale, quale osservazione è caratteristica?

Presenza di emorragie e edema retinico (B) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori di rischio non è associato all'occlusione venosa retinica?

Fumo (B) Signup and view all the answers

Cosa determina l'ipossia retinica a seguito dell'occlusione venosa?

Ristagno ematico (D) Signup and view all the answers

Qual è una delle complicanze temibili associate all'occlusione venosa retinica?

Edema maculare persistente (D) Signup and view all the answers

Quale caratteristica distingue l'occlusione venosa di tipo edematoso?

Edema retinico senza zone di ischemia (C) Signup and view all the answers

Quale sintomo è più comunemente osservato nelle fasi iniziali della malattia?

Minima percezione dei fosfeni (B) Signup and view all the answers

Quale tecnica diagnostica è fondamentale per la corretta diagnosi della malattia?

Fluorangiografia (D) Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla prognosi della malattia è corretta?

La prognosi è variabile e spesso complessa (B) Signup and view all the answers

Quale trattamento è indicato per prevenire il distacco della retina regmatogeno?

Fotocoagulazione laser (C) Signup and view all the answers

Cosa determina la formazione di neovasi retinici con la progressione della malattia?

Occlusione dei vasi retinici più piccoli (C) Signup and view all the answers

Quale condizione è frequentemente associata all'occlusione dei vasi retinici nei neonati prematuri?

Anemia (D) Signup and view all the answers

Qual è la principale causa della retinopatia del prematuro?

Prematurità (B) Signup and view all the answers

Quale terapia è utile per limitare la proliferazione neovascolare?

Anti-VEGF infiltrati nel corpo vitreo (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Arteria Ciliare

L'arteria cilioretinica è presente nel 15% della popolazione.
È un'arteria supplementare che nasce dal sistema vascolare ciliare posteriore.
Alimenta la macula e il fascio papillomaculare.
Fornisce apporto di sangue anche in caso di occlusione dell'arteria centrale della retina.

Comunicazioni Arterovenose (Shunt)

Le comunicazioni arterovenose congenite si trovano spesso nel quadrante retinico superiore-temporale e lungo il fascio papillomaculare.
Possono essere monolaterali.
Possono essere associate a lesioni vascolari in altri distretti corporei.
Sono anastomosi tra arteria e vena.
Possono essere asintomatiche o causare essudati intraretinici, emorragie e occlusioni vascolari, con conseguente calo visivo.

Occlusione Arteriosa Retinica

Definizione: Occlusione dell'arteria centrale della retina o di una sua branca, con gravi conseguenze funzionali.
Eziopatogenesi (Cause): Nei pazienti anziani, spesso è causata da fenomeni trombotici in vasi già compromessi dall'arteriosclerosi a livello della lamina cribrosa. L'ispessimento dell'intima vascolare (arteriosclerosi) è un'altra importante causa. Esistono anche emboli di colesterolo, calcifici o fibroplastrinici che partono dalle arterie carotidee o dall'arco aortico. La dimensione dell'embolo influenza l'entità dell'occlusione.
Sintomatologia: Perdita improvvisa e totale della visione, tranne nei casi in cui è presente un'arteria cilioretinica. Nell'occlusione di un ramo arterioso, la perdita della funzione visiva e del campo visivo dipende dalla zona interessata.
Clinica: Retina pallida con stenosi vascolare in fase acuta. Mancata o lenta progressione del flusso ematico nella retina. Il colore arancione della coroide è visibile attraverso la fovea, distinguendosi dal pallore retinico circostante, presentando il caratteristico aspetto "rosso ciliegia".
Prognosi: L'evoluzione è solitamente sfavorevole a causa della difficoltà di intervento terapeutico entro poche ore. Possono comparire complicanze come il glaucoma neovascolare.
Terapia: Necessario intervento terapeutico entro poche ore. Massaggi oculari intermittenti con compressione bulbare possono aiutare. Si può ridurre la pressione intraoculare con farmaci per via orale o endovenosa (e paracentesi). Possono essere usati vasodilatatori.

Occlusione Venosa Retinica

Definizione: Occlusione della vena centrale della retina o di una sua branca, con conseguenze funzionali variabili.
Eziopatogenesi (Cause): Spesso correlata a patologie arteriose, principalmente all'arteriosclerosi e ispessimento vascolare arterioso. La tunica avventizia comune tra arteriole e venule contribuisce alla compressione e alle alterazioni del flusso ematico. Altri fattori di rischio includono ipertensione, diabete, dislipidemia, coagulopatie e età avanzata.
Sintomatologia: Perdita improvvisa e grave della visione e offuscamento visivo marcati. Nell'occlusione di un ramo venoso, la perdita della funzione visiva e del campo visivo è variabile a seconda della sede.
Clinica: Emorragie (a forma di fiamma o a macchia), essudati duri, edema retinico, dilatazione e tortuosità vascolari, riempimento venoso ritardato all'angiografia.
Prognosi: La prognosi funzionale è variabile. Circa la metà dei pazienti ha recupero di una discreta acuità visiva. La prognosi è migliore nelle forme edematose rispetto a quelle ischemiche.
Terapia: Identificazione di aree retiniche ischemiche per fotocoagulazione laser. Trattamento dell'edema maculare (laser "a griglia" o farmaci intravitreali). Trattamento delle malattie di base (come arteriolosclerosi).

Altri Argomenti (da approfondire):

Macroaneurisma arterioso retinico
Malattia di Eales
Retinopatia del prematuro
Retinopatia di Valsalva
Retinite pigmentosa
Distrofia dei coni
Miopia degenerativa
Degenerazioni retiniche periferiche
Albinismo
Degenerazione maculare legata all'età
Membrana epiretinica maculare
Foro maculare
Corioretinopatia sierosa centrale
Retinopatia solare
Distacco di retina (regmatogeno, trazionale, essudativo)
Retinoblastoma

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Description

Questo quiz esplora le funzioni e le anomalie delle arterie retiniche, inclusa l'arteria cilioretinica e le comunicazioni arterovenose. Approfondisce anche le conseguenze delle occlusioni arteriose nella retina. Metti alla prova la tua conoscenza in oftalmologia con questo quiz informativo.