Odontología Conservadora y Caries

Odontología Conservadora

• La odontología conservadora se encarga de restaurar los dientes dañados por caries, traumatismos o desarrollo dentario anormal.
• La Organización Mundial de la Salud define la caries como un proceso patológico localizado de origen externo que afecta los tejidos duros del diente después de su erupción.
• La caries provoca el reblandecimiento de los tejidos dentales, creando una cavidad.

Etiología de las Caries

• La caries es una patología multifactorial.
• Factores causales incluyen:
  • Microorganismos, especialmente bacterias como Streptococcus mutans.
  • Sustratos, como azúcares y carbohidratos.
• La interacción entre la placa bacteriana y el ácido producido por la fermentación de azúcares impulsa la patogénesis.

Factores de riesgo predisponentes

• Higiene oral deficiente: La falta de cepillado y uso del hilo dental promueve la acumulación de placa.
• Dieta: Alto consumo de azúcares y carbohidratos aumenta el riesgo de caries.
• Fluoruro insuficiente: La falta de fluoruro reduce la resistencia del esmalte.
• Factores socioeconómicos: El acceso limitado a servicios dentales puede contribuir a la prevalencia de caries.

Progreso de la Caries

• La caries es un proceso progresivo que avanza en etapas hacia la pulpa dentaria, causando dolor e inflamación, eventualmente necrosis y pérdida de la vitalidad del diente.
• La desmineralización y la remineralización son procesos cíclicos que pueden permitir la reparación y prevención de la caries.

Diagrama de Keyes de las Caries

• El diagrama de Keyes destaca la interacción de los factores que contribuyen a la caries dental:
  • Microorganismos, Sustratos, Tiempo.
• Estos factores interactúan, por ejemplo, la presencia de azúcares en la dieta y la acumulación de placa bacteriana.

Ciclo de la Caries

• Desmineralización: El esmalte comienza a perder minerales.
• Cavitación: Se forma una cavidad en el diente.
• Remineralización: Es posible la recuperación del esmalte en las etapas iniciales con intervención adecuada.

Consecuencias de la Caries

• Si la caries avanza sin tratamiento, puede provocar dolor, infección, necrosis y pérdida del diente.

Clasificación de las Caries

Por superficie

• Caries de puntos, fosas y fisuras: Se encuentran en las superficies oclusales, surcos vestibulares y cingulos de los incisivos superiores.
• Caries de superficies lisas: Se encuentran en el tercio gingival de las superficies vestibulares, palatinas, linguales, interproximales y vestibulares.
• Caries radiculares: Afectan la raíz dental, especialmente en las caras vestibular y proximal, y se desarrollan después de una recesión gingival.
• Caries recurrentes (CARS): Se originan cerca de restauraciones y selladores dentales.

Por superficie anatómica

• Oclusal
• Incisal
• Proximal
• Cervical
• Caras libres
• Combinación

Por grado de afectación

• 0: Diente sano.
• 1: Opacidad visible después de secar con aire.
• 2: Opacidad visible sin necesidad de secado.
• 3: Cavitación localizada en el esmalte.
• 4: Sombra oscura superficial.
• 5: Cavidad con dentina visible.

Este cuestionario explora la odontología conservadora, enfocándose en la restauración de dientes afectados por caries y otros daños. También se analizan las causas, factores de riesgo y la etiología de las caries, así como la importancia de la higiene oral y la dieta en la prevención de esta patología dental.