Patología Oral Primer Parcial - Capítulo 3

Infecciones de los Dientes y del Hueso

• La caries dental es una enfermedad multifactorial influenciada por dientes, saliva, microflora oral y dieta.
• La caries se considera una infección caracterizada por la acumulación de cepas bacterianas en la superficie del esmalte.
• Fluorosis: exceso de fluoruro que afecta la salud dental.

Tipos Clínicos de Caries

• Caries de fosas y fisuras:

  • Tipo más común, afecta molares en denticiones tempranas.
  • Destructiva, causa dolor por afectación de la pulpa.

• Caries de superficies lisas:

  • Menos frecuente, aparece en áreas interproximales.
  • Forma triangular y evoluciona cónicamente.

• Caries del cemento:

  • Exclusiva en adultos mayores con recesión gingival.
  • Evoluciona de manera distinta, comienza en superficies blandas.

• Caries recurrente:

  • Surge alrededor de restauraciones previas, debido a fallas en la restauración.

Subclasificación de Caries

• Caries aguda o rampante:

  • Común en jóvenes por grandes cámaras pulpares.
  • Evoluciona rápidamente, presenta color blanco y consistencia caseosa.

• Caries crónica:

  • Frecuente en adultos mayores con cámaras pulpares más pequeñas.
  • Menos intensa, afecta pocas piezas dentales, color café-negro.

Histopatología de Caries

• Caries del esmalte:

  • Inicia en superficies distales y mesiales.
  • Fases presentan zonas de desmineralización y liberación de sales.

• Caries de la dentina:

  • Evoluciona más rápido, se requiere cepas bacterianas específicas para avanzar.
  • Puede afectar el tejido pulpar.

Complicaciones de Infecciones

• Osteomielitis esclerosante focal crónica:

  • Limitada a áreas alrededor de raíces dentales.

• Osteomielitis esclerosante difusa:

  • Afecta zonas más grandes, incluyendo áreas edéntulas.

• Osteomielitis de Garré:

  • Reacción rara en jóvenes, radiografía muestra capas de hueso.

Celulitis

• Celulitis:

  • Tumefacción dolorosa por infección purulenta en tejidos blandos orales.

• Párulis:

  • Nódulo en encía donde hay drenaje de infección.

• Angina de Ludwig:

  • Celulitis que compromete el área submandibular, riesgo de obstrucción de vías respiratorias.

Lesiones Físicas y Químicas

• Desgaste:

  • Pérdida de estructura dental natural, afecta incisivos y molares.

• Abrasión:

  • Pérdida anormal causada por roce no masticatorio, común por mal uso del cepillo.

• Erosión:

  • Pérdida de estructura dental por causas químicas; alimentos ácidos y bulimia son factores.

Fracturas Dentales

• Fracturas coronales:

  • Más comunes en piezas anteriores, pueden afectar esmalte, dentina y pulpa.

• Fracturas radiculares:

  • Menos comunes, afectan a jóvenes, frecuentemente horizontales.

• Avulsión:

  • Desplazamiento de piezas dentales, puede ser parcial o total.

Reabsorción Dental

• Reabsorción interna:

  • Pérdida que inicia en la pulpa, asintomática y detectada por puntos rosados.

• Reabsorción externa:

  • Comienza en la superficie y avanza hacia la pulpa, relacionada con traumas.

Anquilosis

• Anquilosis:
  • Fusión de cemento o dentina con hueso alveolar, común en molares primarios tras pérdida de membrana periodontal.