Occlusion du grêle et colique

Occlusion du Grêle

• Occlusion du grêle có đặc điểm: mức hydroaériques trung ương rộng hơn cao, không có không khí trong trực tràng
• Occlusion colique có đặc điểm: mức hydroaériques ngoại vi cao hơn rộng

Chẩn Đoán Hình Ảnh Khác

• Chụp đại tràng cản quang
• Chụp lưu thông ruột non
• Siêu âm ổ bụng
• Chụp cắt lớp vi tính
• Chụp cộng hưởng từ hạt nhân

Obstruction

• Đánh giá mức độ mất nước: khu vực mạch máu, khu vực gian bào, khu vực trong tế bào
• Xét nghiệm máu và sinh hoá: xét nghiệm huyết học, số lượng HC tăng, Hct tăng do mất nước, máu bị cô đặc

Chẩn Đoán Phân Biệt

• Các bệnh nội khoa: cơn đau quặn thận, nhồi máu cơ tim, cơn đau quặn gan, cường tuyến cận giáp, rối loạn chuyển hoá porphyrin, nhiễm độc chì
• Các bệnh ngoại khoa: viêm ruột thừa, viêm phúc mạc toàn thể viêm phúc mạc khu trú, viêm tuỵ cấp, nhồi máu mạc treo ruột, vỡ phồng động mạch chủ sau phúc mạc, tắc ruột do liệt ruột

Điều Trị

• Chuẩn bị bệnh nhân: đặt thông hút dịch dạ dày, đặt thông theo dõi nước tiểu, lập đường truyền, bồi phụ nước và điện giải
• Điều trị phẫu thuật: gây mê nội khí quản, sử dụng cura dãn cơ, đường mổ giữa trên và dưới rốn rộng rãi, thăm dò tìm vị trí và nguyên nhân gây tắc, xử trí nguyên nhân tắc, làm xẹp ruột, lập lại lưu thông đường tiêu hóa