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Questions and Answers
¿Cuál es la ingesta calórica recomendada para las embarazadas?
¿Cuál es la ingesta calórica recomendada para las embarazadas?
- No hay recomendaciones específicas
- Superior a 1700 calorías (correct)
- Igual a 1700 calorías
- Inferior a 1700 calorías
¿Qué relación se menciona entre la mortalidad fetal y neonatal?
¿Qué relación se menciona entre la mortalidad fetal y neonatal?
- 1:1
- 1:2
- 2:1 (correct)
- 3:1
¿Qué se recomienda para las embarazadas con obesidad anterior?
¿Qué se recomienda para las embarazadas con obesidad anterior?
- Una dieta con restricción calórica severa
- El mismo criterio dietético que en embarazadas de peso normal (correct)
- Aumento de hidratos de carbono
- Uso de medicamentos para la pérdida de peso
¿Qué condición de salud se ha relacionado con la disminución del cociente intelectual del recién nacido?
¿Qué condición de salud se ha relacionado con la disminución del cociente intelectual del recién nacido?
¿Cuál fue la mortalidad materna reportada después de seguir el nuevo criterio dietético?
¿Cuál fue la mortalidad materna reportada después de seguir el nuevo criterio dietético?
¿Qué intervención adicional se menciona para embarazadas con alta ansiedad?
¿Qué intervención adicional se menciona para embarazadas con alta ansiedad?
¿Qué porcentaje de mortalidad neonatal se relaciona con la enfermedad de la membrana hialina?
¿Qué porcentaje de mortalidad neonatal se relaciona con la enfermedad de la membrana hialina?
¿Qué consecuencia tiene el catabolismo de las grasas durante el embarazo?
¿Qué consecuencia tiene el catabolismo de las grasas durante el embarazo?
¿Cuál es uno de los resultados primarios evaluados en el estudio relacionado con la diabetes gestacional?
¿Cuál es uno de los resultados primarios evaluados en el estudio relacionado con la diabetes gestacional?
Para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional, ¿cuántos valores alterados al menos se requieren de la curva de tolerancia a la glucosa?
Para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional, ¿cuántos valores alterados al menos se requieren de la curva de tolerancia a la glucosa?
¿Cuál de las siguientes condiciones se evaluó como resultado secundario en el estudio?
¿Cuál de las siguientes condiciones se evaluó como resultado secundario en el estudio?
Según el estudio, ¿cuál de las siguientes asociaciones se demostró entre los niveles maternos de glucosa y el parto?
Según el estudio, ¿cuál de las siguientes asociaciones se demostró entre los niveles maternos de glucosa y el parto?
¿Qué criterios pueden variar según diferentes sociedades o profesionales respecto al diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Qué criterios pueden variar según diferentes sociedades o profesionales respecto al diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Qué porcentaje de mujeres con diabetes gestacional podría quedar sin diagnóstico si se utiliza el fraccionamiento de la dieta de forma inadecuada?
¿Qué porcentaje de mujeres con diabetes gestacional podría quedar sin diagnóstico si se utiliza el fraccionamiento de la dieta de forma inadecuada?
¿Cuál es la cantidad recomendada de kilocalorías diarias para una mujer obesa embarazada?
¿Cuál es la cantidad recomendada de kilocalorías diarias para una mujer obesa embarazada?
¿Cuánto se recomienda realizar la medición de HbA1C en mujeres embarazadas con diabetes?
¿Cuánto se recomienda realizar la medición de HbA1C en mujeres embarazadas con diabetes?
¿Cuál es el objetivo del seguimiento y manejo de mujeres con diabetes gestacional?
¿Cuál es el objetivo del seguimiento y manejo de mujeres con diabetes gestacional?
¿Qué se debe considerar como alto riesgo en la historia clínica de una paciente embarazada para hacer tamizaje de diabetes gestacional?
¿Qué se debe considerar como alto riesgo en la historia clínica de una paciente embarazada para hacer tamizaje de diabetes gestacional?
¿Qué insulina está etiquetada como categoría C por la FDA en embarazo?
¿Qué insulina está etiquetada como categoría C por la FDA en embarazo?
¿Qué porcentaje de la población femenina general embarazada se considera de bajo riesgo para diabetes gestacional?
¿Qué porcentaje de la población femenina general embarazada se considera de bajo riesgo para diabetes gestacional?
¿Dónde se recomienda realizar el manejo de mujeres embarazadas con diabetes?
¿Dónde se recomienda realizar el manejo de mujeres embarazadas con diabetes?
Cuál era la mortalidad materna en embarazadas diabéticas antes de 1920?
Cuál era la mortalidad materna en embarazadas diabéticas antes de 1920?
Qué efecto tiene la restricción calórica durante la gestación según el contenido?
Qué efecto tiene la restricción calórica durante la gestación según el contenido?
Qué evento clave en 1921 cambió el tratamiento para embarazadas diabéticas?
Qué evento clave en 1921 cambió el tratamiento para embarazadas diabéticas?
Qué se reconoció como un objetivo en el primer periodo tras el descubrimiento de la insulina?
Qué se reconoció como un objetivo en el primer periodo tras el descubrimiento de la insulina?
Quién fue el primer obstetra que utilizó el tratamiento dietético e insulina?
Quién fue el primer obstetra que utilizó el tratamiento dietético e insulina?
Qué se buscaba lograr con la aplicación de insulina durante la gestación?
Qué se buscaba lograr con la aplicación de insulina durante la gestación?
Cuál es una de las complicaciones que puede agravar la obesidad en el embarazo?
Cuál es una de las complicaciones que puede agravar la obesidad en el embarazo?
Por qué no se recomienda reducir peso en embarazadas según el contenido?
Por qué no se recomienda reducir peso en embarazadas según el contenido?
¿Con qué frecuencia se deben realizar las glucometrías entre las semanas 16 y 20?
¿Con qué frecuencia se deben realizar las glucometrías entre las semanas 16 y 20?
¿A partir de qué semana se evalúa la biometría fetal cada 3 a 4 semanas?
¿A partir de qué semana se evalúa la biometría fetal cada 3 a 4 semanas?
¿Qué se debe hacer si la cesárea se realiza por la mañana?
¿Qué se debe hacer si la cesárea se realiza por la mañana?
¿Qué fase de la diabetes gestacional se define como la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono?
¿Qué fase de la diabetes gestacional se define como la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono?
¿Qué se debe aplicar si la glucemia aumenta por encima de 140 mg/dL durante una cesárea realizada por la tarde?
¿Qué se debe aplicar si la glucemia aumenta por encima de 140 mg/dL durante una cesárea realizada por la tarde?
¿Cuándo no es necesaria la administración de insulina en el puerperio?
¿Cuándo no es necesaria la administración de insulina en el puerperio?
¿Qué solución se administra si la cesárea ocurre de urgencia?
¿Qué solución se administra si la cesárea ocurre de urgencia?
¿Qué insulina se debe incorporar si se presentan valores de glucosa por encima de 130 mg/dL en el puerperio?
¿Qué insulina se debe incorporar si se presentan valores de glucosa por encima de 130 mg/dL en el puerperio?
¿Cuál es la glucemia en ayunas que indica un diagnóstico anormal de diabetes gestacional?
¿Cuál es la glucemia en ayunas que indica un diagnóstico anormal de diabetes gestacional?
¿Qué sucede con la necesidad de insulina en el posparto inmediato en mujeres con diabetes gestacional?
¿Qué sucede con la necesidad de insulina en el posparto inmediato en mujeres con diabetes gestacional?
¿Cuál es el objetivo de presión arterial en mujeres embarazadas que presentan diabetes y hipertensión crónica?
¿Cuál es el objetivo de presión arterial en mujeres embarazadas que presentan diabetes y hipertensión crónica?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es contraindicado durante el embarazo en mujeres con diabetes?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es contraindicado durante el embarazo en mujeres con diabetes?
¿Qué fenómeno fisiológico ocurre durante el embarazo respecto a la insulina?
¿Qué fenómeno fisiológico ocurre durante el embarazo respecto a la insulina?
¿Qué puede causar hipoglicemia en mujeres lactantes con antecedentes de diabetes gestacional?
¿Qué puede causar hipoglicemia en mujeres lactantes con antecedentes de diabetes gestacional?
¿Cuál es un criterio diagnóstico para confirmar diabetes gestacional?
¿Cuál es un criterio diagnóstico para confirmar diabetes gestacional?
¿Qué complicación puede estar asociada a niveles de presión arterial inferiores a los recomendados en mujeres gestantes con diabetes?
¿Qué complicación puede estar asociada a niveles de presión arterial inferiores a los recomendados en mujeres gestantes con diabetes?
¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a un elevado riesgo de macrosomía en recién nacidos de madres con diabetes gestacional?
¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a un elevado riesgo de macrosomía en recién nacidos de madres con diabetes gestacional?
¿Qué efecto tiene la hiperglicemia materna sobre el feto en el contexto de la diabetes gestacional?
¿Qué efecto tiene la hiperglicemia materna sobre el feto en el contexto de la diabetes gestacional?
¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocia comúnmente con la diabetes gestacional durante el parto?
¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocia comúnmente con la diabetes gestacional durante el parto?
¿Qué condición metabólica puede resultar del hiperinsulinismo fetal debido a la diabetes gestacional?
¿Qué condición metabólica puede resultar del hiperinsulinismo fetal debido a la diabetes gestacional?
¿Cuál es la implicación más grave de la falta de control adecuado en la diabetes gestacional?
¿Cuál es la implicación más grave de la falta de control adecuado en la diabetes gestacional?
¿Cuál es uno de los riesgos asociados al parto natural en fetos de gran tamaño nacidos de madres diabéticas?
¿Cuál es uno de los riesgos asociados al parto natural en fetos de gran tamaño nacidos de madres diabéticas?
¿Qué efecto tiene la hiperinsulinemia en el feto según el contenido?
¿Qué efecto tiene la hiperinsulinemia en el feto según el contenido?
¿Cuál es el principal fosfolípido del surfactante alveolar que se ve afectado en fetos de madres diabéticas?
¿Cuál es el principal fosfolípido del surfactante alveolar que se ve afectado en fetos de madres diabéticas?
¿Qué complicación neurológica puede surgir por la macrosomía en el feto?
¿Qué complicación neurológica puede surgir por la macrosomía en el feto?
¿Cuál es el indicador de maduración pulmonar que se acepta en fetos de madres con diabetes gestacional?
¿Cuál es el indicador de maduración pulmonar que se acepta en fetos de madres con diabetes gestacional?
¿Cuál es el principal factor fisiopatológico involucrado en la diabetes gestacional?
¿Cuál es el principal factor fisiopatológico involucrado en la diabetes gestacional?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los riesgos asociados a la diabetes gestacional?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los riesgos asociados a la diabetes gestacional?
¿Cuál es el efecto de la resistencia a la insulina en el embarazo en mujeres con diabetes gestacional?
¿Cuál es el efecto de la resistencia a la insulina en el embarazo en mujeres con diabetes gestacional?
La diabetes gestacional tiene una evolución y severidad variable. ¿Qué condición influye en esta variabilidad?
La diabetes gestacional tiene una evolución y severidad variable. ¿Qué condición influye en esta variabilidad?
¿Qué manifestación clínica indica un riesgo relacionado con la diabetes gestacional en el neonato?
¿Qué manifestación clínica indica un riesgo relacionado con la diabetes gestacional en el neonato?
¿Cuál es una de las consecuencias a largo plazo para las mujeres que padecen diabetes gestacional?
¿Cuál es una de las consecuencias a largo plazo para las mujeres que padecen diabetes gestacional?
¿Qué porcentaje de mujeres en Latinoamérica con diabetes gestacional se espera desarrolle diabetes tipo 2 en los próximos cinco años?
¿Qué porcentaje de mujeres en Latinoamérica con diabetes gestacional se espera desarrolle diabetes tipo 2 en los próximos cinco años?
¿Qué relación se encontró en el estudio HAPO respecto a la glucemia materna?
¿Qué relación se encontró en el estudio HAPO respecto a la glucemia materna?
¿Qué tipo de prueba se recomienda como parte del diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Qué tipo de prueba se recomienda como parte del diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede estar asociada a la diabetes gestacional durante el embarazo?
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede estar asociada a la diabetes gestacional durante el embarazo?
¿Cuál es una de las consecuencias de la hiperinsulinemia fetal en neonatos?
¿Cuál es una de las consecuencias de la hiperinsulinemia fetal en neonatos?
¿Cuál de los siguientes resultados primarios fue evaluado en el estudio?
¿Cuál de los siguientes resultados primarios fue evaluado en el estudio?
¿Qué complicación materna puede presentarse en mujeres con diabetes gestacional?
¿Qué complicación materna puede presentarse en mujeres con diabetes gestacional?
¿Cuál de los siguientes factores puede afectar la formación adecuada del surfactante fetal?
¿Cuál de los siguientes factores puede afectar la formación adecuada del surfactante fetal?
¿Qué condición se evaluó como resultado secundario en el estudio?
¿Qué condición se evaluó como resultado secundario en el estudio?
¿Qué relación se encontró entre los niveles maternos de glucosa y el parto por cesárea?
¿Qué relación se encontró entre los niveles maternos de glucosa y el parto por cesárea?
¿Qué condición se descrita como una secuela en fetos grandes durante el parto?
¿Qué condición se descrita como una secuela en fetos grandes durante el parto?
¿Qué método de detección para surfactante es considerado ineficaz en mujeres diabéticas?
¿Qué método de detección para surfactante es considerado ineficaz en mujeres diabéticas?
¿Cuántos valores alterados de la curva de tolerancia a la glucosa se requieren para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Cuántos valores alterados de la curva de tolerancia a la glucosa se requieren para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional?
¿Cuál es uno de los resultados evaluados que se asocia con la diabetes gestacional?
¿Cuál es uno de los resultados evaluados que se asocia con la diabetes gestacional?
Flashcards
Diabetes gestacional
Diabetes gestacional
Tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo.
Mortalidad materna
Mortalidad materna
Número de muertes de madres durante el embarazo o el parto.
Mortalidad fetal
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Número de muertes de fetos o bebés antes o durante el parto.
Tratamiento de diabetes en embarazo
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Régimen dietético durante embarazo
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Insulina
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Prediabetes
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Obesidad en embarazo
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Prueba oral de tolerancia a la glucosa (TOTG)
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Valores diagnósticos de la CTOG
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Peso al nacer por encima del percentil 90
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Parto por cesárea
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Planes de alimentación bajo en calorías
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Mortalidad perinatal baja
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Catabolismo de grasas (aumento de cetonuria)
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Acidosis y feto
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Mortalidad materna y perinatal (1941-1970)
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Cesárea electiva
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Psicoterapia en el embarazo
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Fraccionamiento de la dieta
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Glicemia postprandial
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Tamizaje universal
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Carga de glucosa
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HbA1C
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Objetivos de glucemia
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Insulinas en el embarazo
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Seguimiento en embarazo diabético
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Control de Glucemia en Embarazo con Diabetes Gestacional
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Vigilancia Fetal en Embarazo con Diabetes Gestacional
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Manejo de Cesárea en Embarazo con Diabetes Gestacional
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Tipo 1 de Diabetes Pregestacional
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Tipo 2 de Diabetes Pregestacional
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Definición de Diabetes Gestacional
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Control Posparto de Glucemia
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¿Qué pasa con la diabetes gestacional después del parto?
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¿Cómo se compara la dosis de insulina después del parto?
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¿Qué puede causar la lactancia materna?
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Hipertensión crónica en el embarazo
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¿Qué medicamentos NO se recomiendan en el embarazo?
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¿Cómo cambia la tolerancia a la glucosa durante el embarazo?
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¿Cómo se desarrolla la diabetes gestacional?
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Criterios para diagnosticar diabetes gestacional
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¿Qué es la diabetes gestacional?
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Resistencia a la insulina
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Síntomas de la DG
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Riesgos para el bebé
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Tratamiento de la DG
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Hiperinsulinismo fetal
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Macrosomía
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Distocia de hombros
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Maduración pulmonar retrasada
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¿Cómo afecta la hiperglicemia materna al feto?
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¿Por qué la diabetes gestacional afecta al feto?
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Macrosomía fetal
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Surfactante pulmonar
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¿Qué problemas puede causar la diabetes gestacional en la madre?
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¿Cómo afecta la DG al feto?
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¿Cuáles son las complicaciones de la DG para la madre?
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Prueba de tolerancia a la glucosa (TOTG)
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Hipoglicemia neonatal
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Riesgo a largo plazo
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Prueba de tolerancia a la glucosa
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¿Qué es el estudio HAPO?
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Complicaciones maternofetales
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Study Notes
Obesidad en el Embarazo
- Aumento excesivo del peso corporal, con un incremento de la grasa corporal.
- Puede sobrepasar el 20% del peso teórico.
- Factores etiológicos: hereditarios, psíquicos, constitución morfológica y hábitos alimenticios.
- El embarazo es una etapa biológica proclive a la obesidad.
- Dificultad para el diagnóstico de embarazo, auscultación fetal y diagnóstico de número y posición fetal.
- Se requiere métodos complementarios como ecografías de tiempo real.
- El embarazo puede agravar síntomas como hipertensión, disnea y várices.
- Tratamiento: Régimen dietético adecuado.
Diabetes Mellitus y Embarazo
- Antes de 1920, la mortalidad materna en diabéticas embarazadas era del 30% y la mortalidad fetal del 65%.
- Después del descubrimiento de la insulina se redujeron estas cifras notablemente.
- A través del tiempo, el manejo de la diabetes en gestación paso por 5 periodos, cada uno con avances en entendimiento y tratamiento, incluyendo el uso de la insulina, la evaluación de la gravedad, y el control prenatal.
- La baja ingesta calórica durante el embarazo puede causar cetosis y acidosis, perjudicial para el feto.
- Se recomienda un consumo calórico de 1700 calorías y 170 gramos de hidratos de carbono.
- La gestación no es un tiempo para la reducción de peso drástica.
- El tratamiento incluye terapia nutricional (no reducir peso) y psicoterapia si es necesario.
Diabetes Gestacional
- Definición: Alteración del metabolismo, de grados variables, que aparece por primera vez durante la gestación.
- Epidemiología: Factores de riesgo: Antecedentes familiares de la diabetes (primer grado), edad materna avanzada (≥30 años), obesidad (IMC ≥ 26), diabetes gestacional previa, macrosomía fetal anterior, etc.
- Fisiopatología: Resistencia a la insulina, disfunción o retraso en la respuesta de las células beta del páncreas. Cambio metabólico que ocurre durante el embrazo, incrementando la tolerancia a los carbohidratos, e incluso resistencia a la insulina.
- Clasificación: La diabetes gestacional se diferencia de la diabetes preexistente.
- Diagnóstico: Evaluación con la prueba de tolerancia oral a la glucosa con carga de 75 g y la estrategia de un solo paso(IADPSG, 2010).
Manejo y Control de la Diabetes Gestacional
- Monitoreo glucémico frecuente (en ayunas y postprandial).
- Nutrición, con limitación de carbohidratos y fraccionamiento de las comidas.
- Ejercicio físico moderado como parte del tratamiento.
- Medicamentos: Insulina o hipoglicemiantes orales (metformina o glibenclamida), cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes.
- Finalización del embarazo podría ser necesario por complicaciones o por ineficacia del tratamiento.
- Control posparto: Es esencial establecer un plan de seguimiento para evitar complicaciones posteriores en la madre que puedan desarrollar diabetes tipo 2.
Diabetes Pregestacional
- Definición: Diabetes diagnosticada antes de la concepción.
- Complicaciones fetales: El riesgo con la diabetes pregestacional es mayor por malformaciones congénitas, macroso-mía fetal, restricción del crecimiento intrauterino, entre otras.
- Complicaciones maternas: Preeclampsia, retinopatía, nefropatía y otras complicaciones más graves.
- Manejo y control durante el embarazo: El control de la diabetes pregestacional durante el embarazo es más estricto para minimizar las complicaciones tanto maternas como fetales. Esto puede incluir ajustes en medicamentos, exámenes frecuentes y atención especializada.
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Description
Este cuestionario explora dos condiciones importantes que afectan a las mujeres durante el embarazo: la obesidad y la diabetes mellitus. Cada sección detalla los factores etiológicos, diagnósticos y tratamientos relacionados con estas condiciones. Realiza el cuestionario para evaluar tu conocimiento sobre cómo estas enfermedades influyen en la salud materna e infantil.
