Mund, Speiseröhre, Magen

Magen-Darm-Trakt/Gastrointestinaltrakt (GIT)

• Das Thema umfasst Mund, Speiseröhre und Magen.
• Der Slogan "Gut gekaut ist halb verdaut" wird verwendet.

Lernziele

• Studierende sollen Organe des oberen GIT benennen können.
• Die Aufgaben der Zunge sollen erläutert werden.
• Die Zusammensetzung des Speichels ist zu benennen.
• Verdauungsschritte im Mund und im Magen sind zu erklären.
• Der Schluckvorgang und der Nahrungstransport im Magen sind zu beschreiben.
• Die Funktion der Magenschleimhaut-Zellen ist zu beschreiben.

Ablauf

• Der Prozess beginnt im Mund.
• Die Speiseröhre transportiert die Nahrung zum Magen.
• Der Magen ist Teil des oberen Verdauungstraktes.
• Organe wie Leber, Galle, Dünndarm und Dickdarm gehören zum weiteren Verdauungstrakt.

Verdauung - Aufgabe

• Die Nahrung im oberen Verdauungstrakt wird geschmeckt, gekostet und geprüft.
• Die Nahrung wird für die Aufnahme vorbereitet.
• Die Nahrung wird mechanisch zerkleinert.
• Die Nahrung wird chemisch zerkleinert und umgewandelt.
• Die Nahrung wird kontrolliert und weiter transportiert.
• Der Magen dient als Reservoir, um die Nahrung zu puffern.
• Bestimmte Stoffe werden vom oberen Verdauungstrakt aufgenommen.

Zunge (lat. Lingua) - Aufgaben

• Die Zunge hilft beim Kauen und Zerkleinern von Nahrung.
• Sie formt schluckfähige Bissen (Bolus).
• Die Zunge spielt eine Rolle beim Schluckvorgang.
• Die Zunge schmeckt und tastet die Nahrung (z. B. Geschmack, Temperatur, Schmerz).

Zungenrücken - (Oberseite)

• Die Zungenoberseite ist mit verschiedenen Papillen bedeckt (Fadenförmig, Warzenförmig, Pilzförmig, Blattförmig).
• Auf den Papillen befinden sich Geschmacksknospen.
• Auch die Spüldrüsen spielen eine Rolle auf der Zungenoberfläche.

Geschmacksknospen

• Geschmacksknospen bestehen aus Geschmacksporen (mit Mikrovilli) und Sinneszellen (Typ I-III) und Stütz Zellen.
• Sie enthalten afferente Nervenfasern.
• Verschiedene Geschmacksrichtungen werden von den verschiedenen Zelltypen an den jeweiligen Papillen wahrgenommen.

Speicheldrüsen

• Speicheldrüsen (lat. Glandula salivatoria) sind grosse Drüsen, die Speichel produzieren.
• Die Steuerung des Speichels erfolgt über das vegetative Nervensystem.

Speichel - Aufgaben

• Speichel macht Nahrung schluckfähig.
• Speichel enthält Verdauungsenzyme (z. B. Ptyalin).
• Speichel enthält wenig Lipase.
• Speichel ist an der bakteriellen Infektabwehr beteiligt (z.B. IgA und Lysozym).
• Speichel neutralisiert den pH-Wert und schützt die Zähne.
• Speichel ist ein wichtiger Geschmacksträger.

Rachen (lat. Pharynx)

• Der Rachen verbindet zwei Systeme (Verdauungs- und Atmungssystem).
• Die Pharyngeale Muskulatur ist für die Atmung, den Schluckakt und die Sprache wichtig.
• Der Rachen verhindert, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die Luftwege gelangt und umgekehrt.

Schluckvorgang

• Der Schluckvorgang wird durch eine willkürliche Zungenbewegung (bewusst) initiiert.
• Die Zunge schiebt den Bolus nach hinten, um den Schluckvorgang zu starten
• Weiterhin folgt ein unwillkürlicher (unbewusster) Prozess (Schluckreflex)
• Teile des Schluckvorgangs sind das Abdichten der Nasenhöhle.
• Der Kehlkopf bewegt sich nach oben, um den Schluckakt abzuschliessen
• Die Rachenmuskulatur drückt den Speisebrei in die Speiseröhre.

Speiseröhre (lat. Ösophagus)

• Die Speiseröhre transportiert den Speisebrei vom Rachen in den Magen.
• Die Speiseröhre hat eine Längs- und Ringmuskulatur, die bei der Peristaltik beteiligt ist.
• Die Speiseröhre verfügt über 3 natürliche Engstellen(Ringknorpelenge, Aortenenge, Zwerchfellenge)
• Die Speiseröhre ist ausser an den Engstellen dehnbar

Speiseröhre - Peristaltik

• Der Nahrungsbrei gelangt zum unteren Ende der Speiseröhre.
• Der untere Schließmuskel öffnet sich.
• Die Ringmuskulatur der Speiseröhre kontrahiert, um den Speisebrei zum Magen zu transportieren.

Magen (lat. Gaster/Ventriculus)

• Der Magen hat ein Fassungsvermögen von ca. 1,5 Litern.
• Er ist ein sackartiges und dehnbares Organ.
• Der Magen spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung.

Magen - Anatomie I

• Der Magen hat verschiedene Abschnitte wie Kardia, Antrum und Korpus
• Der Magen enthält spezielle Zellarten, die ihre Funktion im Rahmen der Verdauung einnehmen.

Magen - Histologie

• Der Magen enthält verschiedene Schleimproduzierende Zellen, nebenzellen, Belegzellen, Hauptzellen.
• Die verschiedenen Zelltypen erfüllen spezifische Aufgaben bei der Verdauung.

Magen: Zellarten

• Belegzellen: Produzieren Salzsäure (HCI) und Intrinsic Factor (B12-Aufnahme)
• Hauptzellen: Produzieren Pepsinogen, die Vorstufe von Pepsin (Eiweiss-Spaltung) und wenig Lipase
• Nebenzellen: Produzieren schützenden Schleim (Muzine) und Bikarbonat (HCO³)
• G-Zellen: Produzieren Gastrin und stimulieren den Blutweg für Haupt- und Belegzellen.

Magensaft - Salzsäure

• Salzsäure wird von den Belegzellen gebildet.
• Sie wird durch Hormone wie Gastrin angeregt
• Durch Sekretin/CCK gehemmt.
• Der pH-Wert wird auf 1-2 gesenkt.
• Salzsäure aktiviert Pepsinogen zu Pepsin.
• Sie denaturiert Eiweiss.
• Sie wirkt als Desinfektionsmittel gegen Bakterien.

Magensaft - Pepsinogen (Pepsin)

• Pepsinogen wird von den Hauptzellen gebildet.
• Gastrin stimuliert seine Produktion.
• Pepsin spaltet Proteine zu Polypeptiden.
• Pepsin wird durch Magensaft (bei pH < 6) aktiviert.

Magensaft - Schleim und Bikarbonat

• Schleim besteht aus Muzinen (Schleimstoffe), die von den Oberflächenzellen und den Nebenzellen gebildet werden.
• Schleim schützt die Magenschleimhaut vor Säure und Pepsin.
• Bikarbonat puffert den Schleim.

Magensaft - Intrinsic Factor

• Der Intrinsic Factor wird von den säurebildenden Belegzellen gebildet.
• Er bildet einen Komplex mit Vitamin B12 (Cobalamin).
• Dieser Komplex wird im Ileum aufgenommen.

Magensaft - Bildung

• Der Magensaft wird in drei Phasen gebildet: Kophahe (nervale/kephale Phase), Magenphase, Darmphase.
• Die Kophahe wird durch Geruch, Geschmack und Konditionierung ausgelöst und vom Nervus vagus gesteuert.
• Die Magenphase wird durch die Nahrung (insbesonders Eiweiss) und Dehnung im Magen stimuliert.
• Die Darmphase wird durch Cholezystokinin und Sekretin aus dem Duodenum ausgelöst und hemmt die Bildung von Salzsäure und Magenentleerung.

G-Zellen

• G-Zellen sind Gastrin bildende Zellen.
• Sie befinden sich im Pylorus und Antrum des Magens.
• Gastrin verstärkt die Verdauung, regt die Bildung von Säure und Enzymen an.
• Zusätzlich stimuliert es die Gallen- und Bauchspeicheldrüsen-Sekretion.
• Die Ausschüttung von Gastrin wird durch Magenfüllung ausgelöst.

Gastrin - Auslöser

• Die Freisetzung von Gastrin wird durch chemische Vorgänge und die Dehnung des Magens ausgelöst. Nahrungspufferung beeinflusst die Magensäurekonzentration.

Magen - Ghrelin

• Ghrelin ist ein Hormon, das im Magen produziert wird, vorwiegend von Belegzellen.
• Es regt den Appetit an und ist wichtig für die Gewichtskontrolle.
• Die Produktion von Ghrelin kann durch bariatrische Operationen beeinflusst werden.

Magenentleerung

• Der Magenentleerungsmechanismus ist ein Prozess, der durch den Pylorus (oder auch Magenpförtner) reguliert wird; dieser entscheidet, wann der Pylorus aufgeht und Nahrung passieren kann.
• Die Häufigkeit, mit der der Chymus (Mageninhalt) entleert wird, wird durch den Mageninhalt beeinflusst. Die Verweildauer im Magen liegt meist zwischen 2-7 Stunden.
• Kohlenhydrate werden am schnellsten, Fette dagegen am langsamsten verdaut.

Blutfluss

• Der Blutfluss aus dem Magendarmtrakt (GIT) geht über Venen in die Pfortader (Vena portea).
• Von dort geht der Blutfluss zur Leber.
• Der Blutkreislauf unterscheidet sich von dem anderen Blutkreislauf, denn er speichert, modifiziert und entgiftet die Stoffe, die aus dem Darm stammen.
• Stoffe welche nicht in die Leber transportiert werden, kommen in den Lymphbahnen an und dann in den grossen Blutkreislauf.
• Langkettige Fettsäuren, Cholesterin sowie Phospholipide sind in diesem Fall ausserhalb der Leber zu finden.

Nachbereitungsauftrag

• Die Studenten sollen das Video zum Verdauungstrakt anschauen und den Lückentext ausfüllen.
• Das Video zum Verdauungstrakt ist der online zu finden (Youtube link).