O Que São Vacinas?

O Que São Vacinas?

• Vacinas são substâncias derivadas ou quimicamente semelhantes a agentes infecciosos causadores de doenças.
• Elas estimulam o sistema imune a desenvolver mecanismos de proteção específica.
• O resultado da vacinação é a imunidade.

Tipos de Vacinas

• Vacinas vivas atenuadas utilizam microrganismos vivos, cepas naturais atenuadas ou manipulação genética e possuem grande capacidade protetora.
• Vacinas não vivas inativam microrganismos por agentes químicos/físicos (ex: VIP), toxinas (ex: dT), fragmentos (ex: gripe) ou engenharia genética (ex: hepatite B).

Composição das Vacinas

• As vacinas são compostas por líquido de suspensão, conservantes, antibióticos, estabilizantes e adjuvantes.

Características das Vacinas

• Vacinas vivas atenuadas são criadas selecionando microrganismos de baixa virulência, cultivados em condições adversas para atenuação.
• Vacinas não vivas usam patógenos virulentos inativados por tratamento químico, físico ou manipulação genética, ou componentes imunogênicos.
• Vacinas vivas atenuadas geralmente necessitam de repetição de doses para cobrir falhas da vacinação anterior, resultando em imunidade de longa duração.
• Vacinas não vivas necessitam de vários reforços para induzir uma boa imunidade.
• As vacinas vivas atenuadas induzem imunidade humoral e celular.
• As vacinas não vivas induzem principalmente imunidade humoral.
• Vacinas vivas atenuadas podem ser administradas por via oral ou pela mucosa respiratória (ex: VOP).
• Vacinas não vivas são administradas via parenteral.
• A imunidade de mucosa é presente em vacina viva atenuada.
• A imunidade de mucosa é pouca ou nenhuma em vacinas não vivas.
• Vacinas vivas atenuadas são menos estáveis comparadas às não vivas.
• A vacinação com vacinas vivas atenuadas é possível para comunicantes não-vacinados.
• Vacinas vivas atenuadas apresentam riscos para imunodeprimidos, enquanto as não vivas não.
• Vacinas vivas atenuadas têm tendência de reversão à virulência, ao contrário das não vivas.

Vacinas Imunopreveníveis Disponíveis no SUS

• Poliomielite: VOP/VIP
• Tríplice Viral: Caxumba, Sarampo e Rubéola.
• Tetraviral: Caxumba, Sarampo, Rubéola e Varicela.
• Penta Brasil (BR): Coqueluche, Tétano, Difteria, infecções por Haemophilus influenzae e Hepatite B.
• Tetra: Coqueluche, Tétano, Difteria, infecções por Haemophilus influenzae.
• Tuberculose: BCG
• Pneumonia/pneumococos: PNEUMO 10
• Meningite: MENINGO C
• Hepatite B: HEPATITE B
• Hepatite A: HEPATITE A
• Gripe Sazonal e Gripe A (vírus H1N1 + vírus H3N2): GRIPE
• Febre Amarela: F AMARELA
• Raiva: RAIVA
• Diarreia causada por Rotavírus humano: VRH
• HPV (Papilomavírus): HPV Quadrivalente

Vacinas Combinadas

• Vacinas combinadas facilitam a administração e reduzem a dor e medo.
• Vacinas combinadas diminuem as idas ao C.Saúde e reduzem os custos.
• Vacinas combinadas aumentam as coberturas vacinais.

Interação entre Vacinas

• Vacinas devem ser aplicadas simultaneamente sempre que possível.
• Não é necessário intervalo entre doses para vacinas não vivas/vivas atenuadas.
• Intervalo mínimo de 15 dias (recomendado 28 dias) entre doses para vacinas de vírus vivo atenuado/vírus vivo.
• Nenhum intervalo é exigido para VOP com vacinas atenuadas.
• O intervalo de 30 dias é estipulado para Triviral com Varicela, e também para Febre Amarela com Varicela ou Triviral.
• O intervalo de 15 dias é o recomendado para VOP com Rotavírus.

Calendário de Vacinação Infantil

• Ao nascer: 1ª dose de Hepatite B (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal), dose única de BCG (0,1 ml, intradérmica, inserção deltoide D).
• 2 meses: 1ª dose de VIP (0,5 ml, IM VLC direito a 45º céfalo caudal), 1ª dose de Pentavalente BR (0,5 ml, IM VLC esquerdo a 45º céfalo caudal), 1ª dose de Pneumo 10 (0,5 ml, IM VLC direito a 45º céfalo caudal), 1ª dose de Rotavírus (1,5 ml, VO).
• 3 meses: 1ª dose de Meningo C (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal).
• 4 meses: 2ª dose de VIP (0,5 ml, IM VLC direito a 45º céfalo caudal), 2ª dose de Pentavalente BR (0,5 ml, IM VLC esquerdo a 45º céfalo caudal), 2ª dose de Pneumo 10 (0,5 ml, IM VLC direito a 45º céfalo caudal), 2ª dose de Rotavírus (1,5 ml, VO).
• 5 meses: 2ª dose de Meningo C (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal).
• 6 meses: 3ª dose de VIP (0,5 ml, IM VLC direito a 45º céfalo caudal), 3ª dose de Pentavalente BR (0,5 ml, IM VLC esquerdo a 45º céfalo caudal).
• 7 meses: 1ª dose de Influenza A H1N1 + H3N2 + Gripe Sazonal (0,25 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal), 2ª dose de Influenza A H1N1 + H3N2 + Gripe Sazonal (0,25 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal).
• 9 meses: 1ª dose de Febre Amarela (0,5 ml, SC).
• 12 meses: 1ª dose de Triviral (0,5 ml, SC), 1º Reforço de Pneumo 10 (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal), 1º Reforço de Meningo C (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal).
• 15 meses: 1º Dose de Hepatite A (0,5 ml, IM VLC a 45º céfalo caudal), 1º Reforço de DPT (0,5 ml, IM), 1º Reforço VOP (2 gotas, VO), 1º Dose Tetraviral (0,5 ml, SC)
• 4 anos até 6 anos 11 meses e 29 dias: 2º Reforço DPT (0,5 ml, IM), 2º Reforço VOP (2 gotas, VO), Dose Única Varicela (0,5 ml, SC).
• 9 anos a 14 anos: 1º D ....O HPV Quadrivalente (0,5 ml, IM), 2ª D....6 m.

Calendário do Adolescente

• Vacina Dupla do tipo adulto (dT): 0,5 ml, esquema de 3 doses (uma a cada 2 meses para não vacinados previamente) + 1 reforço a cada 10 anos (IM).
• Vacina contra Hepatite B: 0,5 a 1,0 ml (depende do laboratório produtor), esquema de 3 doses (1ª dose inicial, 2ª dose após 30 dias, 3ª dose após 180 dias) (IM).
• Tríplice Viral (Sarampo, Rubéola, Caxumba): 0,5 ml, esquema de 2 doses para menores de 29 anos (SC).
• Febre Amarela: 0,5 ml, dose única ao longo da vida (SC).
• Meningite C: 0,5 ml, 2º reforço entre 11 e 14 anos (até 14 anos, 11 meses e 29 dias) (IM).
• HPV Quadrivalente (Meninas de 9 a 14 anos): 1ª dose inicial, 2ª dose após 180 dias (IM, 0,5ml).
• HPV Quadrivalente (Meninos de 9 a 14 anos): 1ª dose inicial, 2ª dose após 180 dias (IM, 0,5ml).
• HPV para adolescentes de ambos os sexos imunodeprimidos: 3 doses (0,5 ml, IM) com intervalo de 0-2-6 meses.

Calendário da Gestante

• Vacina DTPa: 0,5 ml, 1 dose a cada gestação a partir da 20ª semana ou 1 dose no puerpério até 45 dias após o parto (IM).
• Vacina Dupla do tipo adulto (dT): 0,5 ml, 3 doses (uma a cada 2 meses, uma delas a DTPa, geralmente a 1ª) para mulheres sem vacinação prévia (IM).
• Vacina contra Hepatite B: 0,5 a 1,0 ml (depende do laboratório), 1ª dose inicial, 2ª dose após 30 dias, 3ª dose após 180 dias (IM).
• Influenza: 0,5 ml, dose única (IM).

Calendário do Adulto

• Vacina Dupla do tipo adulto (dT): 0,5 ml, 3 doses (uma a cada 2 meses para adultos sem vacinação prévia) com 1 reforço a cada 10 anos (IM).
• Vacina contra Hepatite B: 1,0 ml, esquema de 3 doses - 1ª dose inicial, 2ª dose após 30 dias, 3ª dose após 180 dias (IM), sendo 0,5ml para até 19 anos, e 1ml a partir de 20 anos..
• Tríplice Viral: 0,5 ml, 2 doses até os 29 anos ou dose única dos 30 aos 49 anos(SC).
• Febre Amarela: 0,5 ml, 1 dose ao longo da vida (SC).
• HPV: 0,5 ml (IM) 3 doses para transplantados, oncológicos e HIV.

Calendário do Idoso

• Vacina Dupla do tipo adulto (dT): 0,5 ml, 3 doses (uma a cada 2 meses para idosos não vacinados) com reforço a cada 10 anos (IM).
• Influenza: 0,5 ml, dose única (IM).
• PNEUMO 23: 0,5 ml, dose única para acamados e idosos frágeis a cada 5 anos (IM).
• Febre Amarela: 0,5 ml, 1 dose ao longo da vida, observando necessidade ou endemicidade (SC).
• Vacina contra a Hepatite B: 1,0 ml (IM), completar esquema

Calendário dos Povos Indígenas

• As aplicações seguem o mesmo padrão do calendário infantil, seguindo as doses e vias de administração como já indicadas, entretanto, há algumas diferenças.
• A vacina de Pneumo 23 única para os indígenas, é aos 5 anos, e HPV entre 9 e 14 anos (aos 5 anos: Pneumo 23 dose única de 0,5 ml IM; 9-14 anos: HPV dose de 0,5ml IM).

Atenção (Indígenas)

• Triviral são necessárias 2 doses até 29 anos ou 1 dos 30 aos 49 anos a partir da adolescência .
• Pneumo 23 é necessário 1 dose ao longo da vida (5 anos ou em qualquer idade) e reforço aos 60.
• Para crianças entre 2 e 4 anos, 11 meses e 29 dias que nunca receberam nenhuma dose de Pneumo 10, Varicela e Hepatite A (FAZER 1 DOSE).
• Para crianças entre 2 e 4 anos que nunca receberam dose de Tetraviral ou Varicela (FAZER 2 DOSES COM INTERVALO DE 30 DIAS ENTRE DOSES).

Observações Importantes

• Não considerar correção de idade para prematuros ao administrar vacinas.
• A vacina Pentavalente de rede particular difere da pública, identificada com "BR" (ex: Pentavalente BR) na rede pública.
• As vacinas de Hepatite B e antirrábica (Raiva) não devem ser feitas no glúteo.
• As vacinas Pneumo 10 e Meningo C devem ser administradas preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa (VLC).