O Ciclo Cardíaco e Fluxo Sanguíneo

O Ciclo Cardíaco

• Sístole: O sangue é impulsionado pelos ventrículos, enchendo as artérias pulmonares e sistêmicas.
• Diástole: Os ventrículos relaxam e são preenchidos com sangue.

Fluxo Sanguíneo

• A quantidade de sangue que passa por um vaso em um período específico.
• Influenciado por:
  • Raio do vaso: Maior diâmetro, maior fluxo.
  • Viscosidade do sangue: Maior viscosidade, menor fluxo.
  • Comprimento do vaso: Maior comprimento, menor fluxo.

Artérias

• Transportam sangue oxigenado para os tecidos sob alta pressão.
• Parede vascular forte devido à sua função.
• Elasticidade das artérias e bombeamento do coração garantem a circulação sanguínea contínua, permitindo a contagem do pulso.

Circulação Arterial

• Manutenção e controle da pressão arterial (PA).
• Depende do débito cardíaco (DC) e da resistência periférica total (RPT).
• Débito cardíaco: Volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto.
• Débito cardíaco depende:
  • Frequência cardíaca (FC): Número de batimentos por minuto.
  • Volume de sangue ejetado (VE): Volume de sangue expelido pelo coração a cada sístole.
• Adulto em repouso: 4 a 6 litros de sangue por minuto.
• Durante exercício físico: 4 a 7 vezes maior que o volume em repouso.

Pulso (FC)

• Fluxo sanguíneo palpável em pontos específicos do corpo.
• Indicador do estado circulatório.
• Frequência do pulso: Quantidade de pulsações em 1 minuto.

Locais de Aferição do Pulso

• Pontos do corpo onde o pulso pode ser facilmente sentido.

Características do Pulso

• Frequência: Número de pulsações, contadas por minuto.
• Amplitude: Grau de enchimento da artéria (sístole e diastole), pode ser cheio ou filiforme.
• Ritmo: Sequência das pulsações, regular ou irregular.
  • Forte e regular: Batimentos regulares com força.
  • Fraco e regular: Batimentos regulares com pouca força.
  • Irregular: Batimentos fortes e fracos em diferentes momentos.

Parâmetros de Frequência Cardíaca (FC)

• Variam de acordo com a idade.

Terminologias

• Normocardia: Frequência cardíaca normal.
• Bradicardia: Frequência cardíaca abaixo do normal.
• Taquicardia: Frequência cardíaca acima do normal.
• Bradisfigmia: Pulso fino e bradicárdico.
• Taquisfigmia: Pulso fino e taquicárdico.

Fatores que Influenciam a Frequência do Pulso

• Exercício: Curta duração aumenta a frequência do pulso, atletas condicionados possuem frequência mais baixa em repouso.
• Temperatura: Febre e calor aumentam a frequência, hipotermia diminui.
• Emoções: Dor aguda, ansiedade e medo elevam a frequência. Dor intensa pode estimular o sistema parassimpático, diminuindo a frequência.
• Drogas: Medicamentos cronotrópicos positivos como a epinefrina aumentam a frequência, medicamentos cronotrópicos negativos como digitálicos diminuem a frequência.
• Hemorragia: Aumenta a atividade simpática, elevando a frequência cardíaca.
• Mudanças posturais: Levantar e sentar aumentam a frequência, deitar diminui.
• Distúrbios pulmonares: Podem indicar precária oxigenação, aumentando a frequência cardíaca.

Como Realizar a Aferição do Pulso

• Utilizar relógio com ponteiro de segundos, caneta e folha de registro de enfermagem.
• Lavar as mãos.
• Identificar o paciente e explicar o procedimento.
• Posicionar o paciente confortavelmente.
• Registrar os valores e características do pulso.
• Lavar as mãos e documentar o procedimento.

Pressão Arterial (PA)

• Força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias, impulsionado pelo coração.
• Permite a circulação sanguínea por causa da mudança de pressão.

Como Realizar a Aferição da Pressão Arterial

• Utilizar esfigmomanômetro e estetoscópio.
• Posicionar o braço do paciente na altura do coração.
• Encontrar o pulso radial e inflar o manguito até o desaparecimento do pulso, desinflar rapidamente e aguardar 15 a 30 segundos.
• Posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial, evitando pressão excessiva.
• Solicitar ao paciente que não fale durante a medida.
• Inflar o manguito até o nível estimado da pressão arterial, adicionando 20 a 30 mmHg.
• Desinflar o manguito lentamente, observando os sons da artéria braquial.
• Determinar a pressão sistólica (primeiro som) e a diastólica (desaparecimento do som).
• Registrar os valores da pressão sistólica e diastólica.
• Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.
• Observar os sons de Korotkoff:
  • Fase I: Primeiro som.
  • Fase V: Desaparecimento do som.
• Observar a presença de batimentos até o nível zero, determinando a pressão diastólica no abafamento dos sons (Fase IV).

Referências

• Listagem de autores e obras que foram utilizados como fonte para o texto.

Respiração (FR)

• A oxigenação das células e a remoção do dióxido de carbono são essenciais para a vida humana.
• A respiração é o processo que garante as trocas gasosas entre o ar, o sangue e as células.
• Processos da respiração:
  • Ventilação: Movimento de gases para dentro e para fora dos pulmões.
  • Difusão: Movimento de oxigênio e dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias.
  • Perfusão: Distribuição das hemácias pelos capilares pulmonares.

Análise da Eficiência Respiratória

• Avaliar a integração dos três processos da respiração: ventilação, difusão e perfusão.
• Ventilação:
  • Frequência: Número de movimentos respiratórios por minuto.
  • Profundidade: Profunda, superficial ou normal.
  • Ritmo: Regular ou irregular.
• Difusão e perfusão: Avaliadas através da saturação de oxigênio.

Tipos Respiratórios

• Respiração torácica: Comum em mulheres.
• Respiração abdominal ou diafragmática: Comum em homens.
• Respiração mista ou tóraco-abdominal.

Ritmos Respiratórios

• Taquipnéia: Respiração rápida e superficial.
• Hiperpnéia: Respiração com aumento da frequência e amplitude dos movimentos respiratórios.
• Bradipnéia: Redução do número de movimentos respiratórios.
• Apnéia: Interrupção dos movimentos respiratórios.
• Respiração suspirosa: Respiração entrecortada por suspiros frequentes.

Frequência Respiratória

• Valores relativos aos ciclos respiratórios (inspiração e expiração) variam de acordo com a idade.

Fatores que Influenciam a Respiração

• Exercício físico.
• Dor.
• Ansiedade.
• Tabagismo.
• Posição corporal.
• Medicações.
• Lesão neurológica.
• Alteração nos níveis de hemoglobina.

Como Realizar a Aferição da Frequência Respiratória

• Utilizar relógio com ponteiro de segundos e material para registro.
• Higienizar as mãos.
• Identificar e orientar o paciente.
• Manter o paciente confortável.
• Observar o ciclo respiratório completo e contar a frequência por 60 segundos.
• Registrar os valores da FR, características da respiração e posição do paciente.