Nyeri Abdomen Akut

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut parah yang muncul tiba-tiba, tanpa riwayat trauma, dan berlangsung selama 20 jam. Kondisi ini sesuai dengan definisi 'Acute Abdomen'. Berdasarkan definisi yang diberikan oleh FD Moore (1977) dan Buku Ajar Ilmu Bedah (1997), apa implikasi utama dari kondisi ini?

Pasien dapat diberikan analgesik dan antibiotik spektrum luas untuk mengatasi nyeri dan infeksi potensial, kemudian dipulangkan dengan rawat jalan.
Kondisi ini umumnya tidak memerlukan tindakan invasif dan dapat diatasi dengan perubahan pola makan dan istirahat yang cukup.
Kondisi ini memerlukan pengobatan segera, yang mungkin termasuk tindakan pembedahan. (correct)
Pasien memerlukan observasi ketat selama 48 jam untuk melihat perkembangan gejala sebelum menentukan tindakan lebih lanjut.

Mengapa diagnosis dan pengobatan segera sangat penting pada pasien dengan Acute Abdomen?

Untuk mempercepat pemulihan pasien agar dapat segera kembali beraktivitas seperti biasa.
Untuk mencegah komplikasi serius seperti ketidakseimbangan cairan, peritonitis, sepsis, syok hipovolemik, perforasi, dan bahkan kematian. (correct)
Untuk menghindari keharusan melakukan pemeriksaan penunjang yang mahal dan invasif.
Untuk mengurangi beban kerja tenaga medis dan mempersingkat waktu perawatan di rumah sakit.

Dalam proses diagnostik Acute Abdomen, terdapat beberapa tahapan penting. Manakah urutan tahapan yang paling tepat dalam proses tersebut?

Ujian Fisik --> Temuan Laboratorium --> Riwayat Pasien --> Sintesis --> Interpretasi Dokter terhadap Gejala --> Persepsi Dokter --> Keputusan.
Riwayat Pasien --> Persepsi Pasien terhadap Gejala --> Ujian Fisik --> Temuan Laboratorium --> Persepsi Dokter --> Interpretasi Dokter terhadap Gejala --> Sintesis --> Keputusan. (correct)
Temuan Laboratorium --> Ujian Fisik --> Interpretasi Dokter terhadap Gejala --> Sintesis --> Riwayat Pasien --> Persepsi Pasien terhadap Gejala --> Keputusan.
Pencatatan Temuan Laboratorium --> Ujian Fisik --> Riwayat Pasien --> Persepsi Dokter --> Interpretasi Dokter --> Sintesis --> Keputusan.

Seorang pasien dengan Acute Abdomen mengalami obstruksi usus yang tidak segera ditangani. Komplikasi apa yang paling mungkin terjadi akibat kondisi ini?

<p>Ketidakseimbangan cairan, peritonitis, dan sepsis. (C)</p> Signup and view all the answers

Dalam menangani pasien dengan keluhan nyeri perut akut, langkah pertama yang paling penting untuk dilakukan seorang dokter adalah....

<p>Menanyakan pasien mengenai alasan kedatangannya dan keluhan utamanya secara rinci. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Acute Abdomen

Nyeri perut parah yang muncul tiba-tiba, spontan, dan berlangsung kurang dari 24 jam.

Acute Abdomen (Definisi Lain)

Kondisi klinis yang timbul akibat masalah akut di dalam rongga perut, biasanya ditandai dengan nyeri.

Pentingnya Diagnosis Acute Abdomen

Mencegah komplikasi serius dan kematian.

Komplikasi Acute Abdomen

Obstruksi, perforasi, infeksi, perdarahan, iskemia.

Signup and view all the flashcards

Proses Diagnostik Acute Abdomen

Riwayat pasien, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Acute Abdomen (Nyeri Abdominal Akut)

Ditandai dengan nyeri perut parah yang muncul tiba-tiba, spontan, nontraumatik, dan berlangsung kurang dari 24 jam.
Merupakan "kondisi yang memerlukan pengobatan segera".(FD Moore, 1977)
Kondisi klinis yang timbul akibat kondisi kritis akut pada rongga perut, yang biasanya bermanifestasi sebagai nyeri.
Nyeri perut akut merupakan keluhan utama. (Nyhus, Vitello, Condon, 1995)

Mengapa Ini Penting

Pasien dengan perut akut mengalami serangan tiba-tiba.
Etiologi seringkali tidak diketahui atau tidak jelas.
Memerlukan diagnosis dan pengobatan segera.
Penting untuk mencegah kesakitan dan kematian.

Morbiditas & Mortalitas

Obstruksi dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan.
Entri berlubang dapat menyebabkan Peritonitis
Infeksi dapat menyebabkan Sepsis dan Shock.
Perdarahan dapat menyebabkan Shock Hipovolemic.
Iskemik atau Perforasi dapat menyebabkan Peritonitis

Proses Diagnosis

Melibatkan riwayat pasien, persepsi pasien, dan deskripsi gejala.
Melibatkan persepsi dokter dan interpretasi terhadap gejala.
Berdasarkan temuan laboratorium, pencatatan sintesis, dan ujian fisik.
Akhirnya menghasilkan keputusan.

Keluhan Utama

Tanyakan kepada pasien mengenai alasan pasien datang.
Sifat-sifat rasa sakit: onset, radiasi, tipe, lokasi pada saat onset, lokasi saat ini, tingkat keparahan, faktor yang memperburuk/meringankan, durasi, dan perkembangan.

Lokasi Nyeri

Lokasi nyeri dapat memberikan petunjuk tentang penyebabnya.
Nyeri bilier kolik, cholecystitis, pankreatitis, duodenal, atau tukak berasal dari sekitar lokasi kantung empedu.
Nyeri kolik ginjal berasal dari dekat ginjal.
Nyeri usus kecil berasal dari dekat usus kecil secara visual.
Nyeri appendisitis berasal dari dekat usus buntu.
Nyeri kolon berasal dari dekat usus besar.
Nyeri ureter berasal dari dekat ureter.

Nyeri Abdominal Atas

Dapat disebabkan oleh tukak peptik atau lambung.
Dapat disebabkan oleh Kolesistitis Akut, Kolangitis Akut , atau Pankreatitis.
Kemungkinan disebabkan oleh Apendisitis Dini atau Hepatitis atau abses hati.
Kemungkinan disebabkan oleh Ekstra Perut: Pleuritis Inferior, pneumonia lobar, pneumotoraks Perikarditis, Infark miokard, angina Pielonefritis, kolik ginjal

Nyeri Perut Tengah

Dapat disebabkan oleh Apendisitis dini.
Dapat disebabkan oleh Obstruksi usus, tercekik.
Kemungkinan disebabkan oleh Pankreatitis atau Gastroenteritis.
Kemungkinan disebabkan oleh Embolisme / Trombosis Mesenterika, Membedah aneurisma aorta, Adenitis mesenterika atau Divertikulitis sigmoid dini

Nyeri Perut Bawah

Dapat disebabkan oleh Gangren/Obstruksi Kolon atau Radang usus buntu.
Kemungkinan disebabkan oleh Adenitis mesenterika.
Kemungkinan disebabkan oleh Divertikulitis atau Abses tubo-ovarium yang pecah.
Kemungkinan dikarenakan Torsi ovarium Tubo kehamilan ektopik

Gejala Terkait Lainnya

Fungsi Gastro-intestinal: termasuk mual, muntah, kehilangan selera makan, pingsan, dan gangguan pencernaan sebelumnya.
Gejala terkait lainnya: Penyakit kuning dan Bowel habit, termasuk konstipasi atau diare, warna pada feses dan ada tidaknya darah dan lendir.

Gejala Terkait Lainnya (lanjutan)

Fungsi urin: seperti jumlah urin, rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah, dan warna urin.
Fungsi ginekologi (perempuan): ditanyakan fungsi menstruasi, periode tertunda atau terlewat, dan pendarahan atau keluarnya cairan yang tidak normal.

Riwayat Sebelumnya

Mencakup rasa sakit serupa, operasi perut, penyakit utama (termasuk demam dan cedera perut), penggunaan narkoba, dan alergi.

Implementasi: Pemeriksaan Umum

Memeriksa penampilan umum pasien, tingkat kesadaran, suasana hati, dan kemampuan bergerak.
Mencari tanda-tanda Pucat, pembilasan, penyakit kuning, atau sianosis.

Implementasi: Tanda-tanda Vital

Memeriksa temperatur, denyut nadi, tekanan darah, dan frekuensi napas.

Lanjutan Implementasi

Melakukan pemeriksaan sistem lain, termasuk sistem kardio-paru.
Minta pasien dengan sopan untuk memperlihatkan perutnya.

Pemeriksaan Abdomen: Inspeksi

Periksa gerakan perut, termasuk gerakan pernapasan dan peristaltik usus.
Apakah ada bekas luka dan distensi perut (kembung, cairan, atau janin).

Pemeriksaan Abdomen Lanjutan: Inspeksi

Mencari ruam dan perubahan warna
- Cullen's sign
- Gray Turner's sign
- Ecchymosis dinding abdominal
- Massa: Tumor, lokasi hernia, atau massa dengan pulsasi

Pemeriksaan Abdomen: Palpasi

Minta pasien untuk menunjukkan lokasi nyeri maksimal.
Palpasi dilakukan dengan lembut menggunakan permukaan palmar jari, dimulai dari area yang paling jauh dari lokasi nyeri.

Saat Memberikan Palpasi

Perhatikan ekspresi wajah pasien untuk mencari tanda-tanda: kelembutan, penjagaan otot, kekakuan, dan tanda Murphy.
Mencari pembengkakan, massa, tanda Rovsing, pulsasi yang meluas, dan lubang hernia skrotum pada pria.

Pemeriksaan Abdominal : Perkusi

Tempatkan aspek palmar tangan kiri Anda pada perut, dan ketuk secara lembut aspek dorsalnya dengan ujung jari tengah tangan kanan, gerakkan ke sekeliling daerah perut.
Periksa apakah ada tympanitic atau pergeseran dan catat lokasi hati yang samar.

Auskultasi

Menggunakan stetoskop, dengarkan bising usus selama setidaknya satu menit.
Mencari apakah suara terdengar, nada tinggi, hiperaktif, suara metalik, dan bruit vaskular.

Pemeriksaan Dubur Digital

Masukkan jari telunjuk kanan ke dalam anus secara perlahan dan evaluasi: batas anal (tumpukan), permukaan mukosa, tempat yang menimbulkan rasa sakit, massa atau pembengkakan, dan isi usus.

Investigasi Laboratorium

Darah: termasuk Neutrophillic leucocytosis, elektrolit, kreatinin & BUN, CRP, Lipase, dan fungsi liver (SGPT, SGOT).
Memeriksa Beta HCG dan Urinalisis

Studi Pencitraan

Plain Chest X-ray: Periksa udara bebas intraperitoneal.
Abdominal X-Ray: Periksa ketinggian cairan udara ganda dan rangkaian tanda mutiara.
USG: Identifikasi kondisi peradangan, penyakit batu, pengumpulan cairan bebas, dan kehamilan.
CT-Scan

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Nyeri abdomen akut ditandai dengan sakit perut parah yang muncul tiba-tiba dan berlangsung kurang dari 24 jam. Kondisi ini memerlukan diagnosis dan penanganan segera. Kegagalan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infeksi, perdarahan, atau bahkan kematian.