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Questions and Answers
¿Cuál es la frecuencia respiratoria que se considera crítica y requiere intervención inmediata?
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¿Qué tratamiento se sugiere tras dos intentos fallidos de intubación en un caso de sufrimiento fetal?
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¿Cuál es la duración del efecto del Midazolam administrado para la pre-intubación?
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Al utilizar Rocuronio para la intubación, ¿cuál es la dosis recomendada?
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¿Qué medicamento se considera un inductores de efecto rápido con duración corta?
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¿Qué agente no se recomienda administrar en infusión según el algoritmo?
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¿Cuál es la dosis de inducción recomendada de Cisatracurio?
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¿Qué alternativa puede presentar una causa de depresión fetal transitoria durante la pre-intubación?
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¿Cuál es la dosis recomendada de succinilcolina en mg/kg?
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¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica el uso de succinilcolina?
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¿Cuál es la clasificación de Cormack-Lehane para evaluar la dificultad de intubación en grado IIIb?
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En caso de no poder intubar a un paciente, ¿cuál es la acción inmediata recomendada?
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¿Qué procedimiento es una opción de abordaje quirúrgico en situaciones críticas de vía aérea?
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Durante el embarazo, ¿qué mediador antiangiogénico aumenta y provoca disfunción endotelial en el síndrome HELLP?
Durante el embarazo, ¿qué mediador antiangiogénico aumenta y provoca disfunción endotelial en el síndrome HELLP?
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¿Qué complicación se asocia comúnmente con la preeclampsia y el síndrome HELLP?
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¿Cuál de los siguientes criterios se utiliza para definir la hemólisis en el contexto de HELLP?
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¿Cuál es el período en el que se debe considerar el diagnóstico de preeclampsia posparto?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede asociarse con preeclampsia posparto?
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¿Cuál es un pilar del tratamiento recomendado para la preeclampsia posparto?
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La eclampsia puede llevar a qué condición cerebral según el contenido?
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¿Qué se recomienda al diagnosticar hipertensión posparto con convulsiones más allá de las 4 semanas posparto?
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¿Qué característica grave sugiere que la hipertensión posparto puede ser preeclampsia posparto?
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¿Cuál es un factor de mayor riesgo asociado a la preeclampsia posparto en comparación con la preeclampsia durante el embarazo?
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¿Durante cuántos días ocurre generalmente la mayoría de los casos de preeclampsia posparto de inicio tardío después del parto?
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¿Cuál es el momento de inicio típico del síndrome de HELLP?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es ocasionalmente presente en el síndrome de HELLP?
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¿Qué hallazgo laboratorial es diagnóstico constante en el síndrome de HELLP?
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¿Cuál es la principal diferencia en la recuperación entre el síndrome de HELLP y la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)?
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En el síndrome hemolítico-urémico atípico asociado al embarazo (SHUA), ¿qué característica es más común?
En el síndrome hemolítico-urémico atípico asociado al embarazo (SHUA), ¿qué característica es más común?
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¿Qué síntoma es comúnmente absentente en el síndrome de HELLP?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más probable que esté presente en el SHUA en comparación con el síndrome de HELLP?
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En la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), ¿cuál es el rango más común de plaquetas?
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¿Cuál es la función principal de la proteína sFlt-1 en relación con el VEGF?
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¿Qué complicación puede surgir como resultado de la disfunción orgánica materna durante la preeclampsia?
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¿Qué medicamento se considera de primera elección para el control de la hipertensión severa durante el embarazo?
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¿Cuál de las siguientes condiciones indica una exclusión del manejo expectante de preeclampsia severa?
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Los síntomas de disfunción hepática en preeclampsia pueden incluir:
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¿Qué hallazgo se puede observar en la orina de una paciente con preeclampsia severa?
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¿Cuál es un síntoma neurológico asociado a la disfunción orgánica materna durante la preeclampsia?
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¿Qué complicación es grave y puede ocurrir en la madre durante la preeclampsia severa?
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¿Cuál de los siguientes es un signo físico que puede estar presente en una mujer con preeclampsia?
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¿Cuál es una posible consecuencia fetal del manejo inadecuado de la preeclampsia?
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¿Cuál es el enfoque principal del estudio MOPEP en Ghana?
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¿Qué tratamiento se compara con el sulfato de magnesio en la revisión de Cochrane para la eclampsia?
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Según la revisión de Vossler et al., ¿cuál es uno de los enfoques más importantes en el tratamiento del estado epiléptico convulsivo refractario?
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¿Qué desafío perioperatorio se discute en el artículo de Van Dyk et al. respecto a la preeclampsia?
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¿Cuál es uno de los usos clínicos del sulfato de magnesio durante el embarazo según los estudios revisados?
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¿Qué se enfatiza en las guías de práctica de la American Society of Anesthesiologists sobre la gestión de la vía aérea difícil?
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Según Rausgaard et al., ¿cuál es un componente crítico en el manejo del uso de opioides durante el embarazo?
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¿Cuál es el principal foco de la investigación de Lisa R. et al. sobre el accidente cerebrovascular en el contexto del embarazo?
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Study Notes
Normativa del Síndrome Hipertensivo Gestacional
- La preeclampsia es un trastorno del embarazo caracterizado por hipertensión arterial después de las 20 semanas de gestación, que puede o no acompañarse de proteinuria y lesión multiorgánica.
- Afecta del 2% al 8% de las mujeres embarazadas, siendo una causa importante de mortalidad materna y perinatal, sobre todo en países de ingresos bajos y medios.
- Puede causar deterioro hepatorrenal, coagulopatías, edema pulmonar materno, eclampsia y lesión cerebral materna.
- Se asocia con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y crónicas a largo plazo en las madres y los hijos del embarazo.
- Se clasifica en: hipertensión crónica e hipertensión gestacional.
Definición de Hipertensión Crónica
- Se define como una presión arterial ≥140/90 mmHg antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación, que persiste después del parto.
- Puede ser esencial o secundaria (con causas endocrinas o renales).
- Puede permanecer normotensa sin tratamiento durante el embarazo.
Definición de Hipertensión Gestacional
- Presión arterial ≥ 140/90 mmHg de nueva aparición después de las 20 semanas de embarazo, sin proteinuria u otros signos de preeclampsia.
- Es difícil de distinguir de la hipertensión crónica y la preeclampsia en mujeres con atención prenatal tardía.
- Se considera un diagnóstico de exclusión de hipertensión crónica y preeclampsia.
Categorías de Presión Arterial
- Presión arterial normal: <120/<80 mmHg
- Presión arterial elevada: 120-139/<80 mmHg
- Hipertensión estadio I: 140-159/90-99 mmHg
- Hipertensión estadio II: ≥ 160/≥ 100 mmHg
Preeclampsia-Eclampsia
- Se define como hipertensión arterial ≥140/90 mmHg de nueva aparición después de las 20 semanas de gestación, con o sin proteinuria, y evidencia de compromiso de órgano diana (sistema nervioso central, edema pulmonar, trombocitopenia, lesión renal o disfunción hepática).
- El síndrome HELLP es una variante grave de preeclampsia.
- La proteinuria grave (> 5 gramos en orina de 24 horas) ya no se considera una característica severa de preeclampsia.
Evaluación Sugerida para Mujeres con Hipertensión Crónica
- Identificar factores de estilo de vida que aumentan la presión arterial.
- Descartar causas secundarias evidentes de hipertensión.
- Evaluar el riesgo cardiovascular basal: glucemia, perfil lipídico, electrocardiograma, etc.
- Establecer resultados de análisis de sangre para evaluar preeclampsia.
Otros Criterios de Severidad
- Presión arterial: ≥160/110 mmHg
- Eclampsia
- Signos de encefalopatía hipertensiva
- Edema pulmonar
- Disminución de la saturación de oxígeno < 94%
- Oliguria (<80 mL en 4 horas)
- Creatinina ≥ 1,1 mg/dL
- Plaquetas < 100 x 10^9/L
- Aumento de DHL
- Dolor en epigastrio severo
- Compromiso fetal grave
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Description
Este cuestionario explora el síndrome hipertensivo gestacional, incluyendo la preeclampsia y la hipertensión crónica. Conocerás las características, efectos y riesgos asociados con estas condiciones durante el embarazo. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud.
