Nierenfunktion - Anatomie und Funktionen

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Questions and Answers

Die Niere wiegt etwa 150 g pro Blase.

False (B)

Die Nierenarterien versorgen die Niere mit Blut aus der Aorta.

True (A)

Die Niere ist im Bauchraum retroperitoneal lokalisiert.

True (A)

Die Niere transportiert Harn über die Vena renalis in die Blase.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Niere hat eine Durchblutung von etwa 20-25% des Herzminutenvolumens.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

K+ beeinflusst die Blutdruckregulierung und kann durch ACE-Hemmer moduliert werden.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Erythropoetin wird ausschließlich in der Leber produziert.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Produktion von Hormonen wie Calcitriol ist unabhängig von der Funktion der Nieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Calciumionen (Ca2+) sind unwichtig für die Regulation des Blutdrucks.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Therapien bei Dialysepatienten beinhalten selten Medikamente zur Regulierung des Kaliumspiegels.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Niere reguliert den Blutdruck, indem sie ihn stark erhöht.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Das Nierenbecken ist der Bereich, in dem entzündliche Prozesse häufig auftreten, wenn Bakterien aufsteigen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Der Harnleiter ist das Hauptgefäß, das das Blut zur Niere transportiert.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Nierenvene führt sauerstoffreiches Blut von der Niere weg.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

ADH ist ein Hormon, das in den Nieren produziert wird, um den Blutdruck zu regulieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, Na+

Wichtige Elektrolyte im Körper, die eine Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks, der Flüssigkeitsbalance und anderer wichtiger Körperfunktionen spielen.

Renin

Ein Enzym, das in den Nieren produziert wird und die Blutdruckregulation beeinflusst.

Erythropoetin

Ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark stimuliert.

Calcitriol (Vitamin D)

Eine aktive Form von Vitamin D, die für die Aufnahme von Kalzium im Darm und die Knochenmineralisierung wichtig ist.

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Dialyse

Eine Behandlungsmethode, die bei Nierenversagen eingesetzt wird, um Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen.

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Wo liegen die Nieren?

Die Nieren befinden sich im Bauchraum, hinter dem Bauchfell (retroperitoneal).

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Wie groß sind die Nieren?

Die Nieren sind etwa 11 cm lang, 7 cm breit und 4 cm dick.

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Wie werden die Nieren mit Blut versorgt?

Die Nieren erhalten Blut direkt von der Aorta über die Nierenarterien (A. renalis).

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Was transportiert den Urin von den Nieren zur Blase?

Die Harnleiter (Ureter) transportieren den Urin von den Nierenbecken in die Blase.

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Wie viel Blut durchströmen die Nieren?

Die Nieren erhalten etwa 20-25% des Blutvolumens, das das Herz pro Minute pumpt.

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Blutdruckregulierung durch die Niere

Die Niere spielt eine wichtige Rolle bei der Regulation des Blutdrucks. Ein hoher Blutdruck kann verschiedene Faktoren beeinflussen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.

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ADH (Antidiuretisches Hormon)

ADH ist ein Hormon, das von der Hypophyse freigesetzt wird und die Wasserrückresorption in den Nieren fördert. Dadurch erhöht sich der Blutdruck.

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Nephron

Die Niere ist das wichtigste Organ für die Harnbildung und die Ausscheidung von Abfallprodukten. Sie besteht aus Nephronen, den kleinsten funktionellen Einheiten der Niere.

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Nierenbecken

Das Nierenbecken ist ein hohler Raum in der Niere, der den Harn sammelt, bevor er über den Harnleiter in die Blase gelangt. Eine Entzündung des Nierenbeckens kann durch aufsteigende Bakterien verursacht werden.

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Nierenarterie & Nierenvene

Die Nierenarterie transportiert sauerstoffreiches Blut zur Niere, während die Nierenvene das gereinigte Blut von der Niere abführt.

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Study Notes

Nierenfunktion - Anatomie

  • Die Nieren liegen im Bauchraum, hinter dem Bauchfell (retroperitoneal).
  • Die Nieren sind ca. 11 cm lang, 7 cm breit und 4 cm dick.
  • Sie wiegen ca. 150 g pro Niere.
  • Die Nieren werden über die Nierenarterien (A. renalis) von der Aorta versorgt.
  • Der Abfluss erfolgt über die Nierenvenen (V. renalis) in die untere Hohlvene (V. cava inferior).
  • Der Harnleiter (Ureter) transportiert den Harn vom Nierenbecken in die Blase.
  • Die Nieren durchbluten 20-25% des Herzminutenvolumens.

Nierenfunktion - Funktionen

  • Die Nieren regulieren das Flüssigkeitsvolumen, abhängig von der zugeführten und ausgeschiedenen Menge.
  • Die Nieren sind wichtig für die Entgiftung, indem sie harnpflichtige Substanzen (z.B. Harnstoff, Harnsäure) und Fremdstoffe (z.B. Medikamente) ausscheiden.
  • Die Nieren regulieren den Säure-Basen-Haushalt (Azidose/Alkalose).
  • Sie regulieren Elektrolyte (z.B. K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, Na+).
  • Die Nieren produzieren Hormone wie Erythropoetin, Calcitriol (Vitamin D) und Renin.

Blutdruckregulation durch die Niere

  • Angiotensinogen wird durch Renin in Angiotensin I umgewandelt.
  • ACE wandelt Angiotensin I in Angiotensin II um.
  • Angiotensin II wirkt auf AT₁-Rezeptoren und erhöht den Blutdruck.
  • Die Niere reguliert den Blutdruck durch Vasokonstriktion, Vasopressinfreisetzung, Sympathikus-Aktivierung und Stimulation des Zellwachstums sowie die Aldosteronfreisetzung.

Anatomischer Aufbau der Niere

  • Nierenbecken
  • Nierenrinde
  • Nierenmark
  • Nierenkelche
  • Nierenpapillen
  • Nierenkapsel
  • Harnleiter
  • Nierenvene
  • Nierenarterie
  • Markpyramide

Nephron

  • Funktionelle Einheit der Niere
  • Ca. 1 Million Nephrone pro Niere
  • Glomerulus (Nierenkörperchen) mit Bowman'sche Kapsel
  • Vas afferens (zuführend) und Vas efferens (abführend)
  • Proximaler Tubulus
  • Henle-Schleife
  • Distaler Tubulus
  • Sammelrohr

Glomerulus

  • Befindet sich in der Nierenrinde
  • Gefäßknäuel in der Bowman'schen Kapsel
  • Filtration von Primärharn durch die Gefäßwand des Glomerulus.
  • Moleküle kleiner als ~60 kDalton werden filtriert.
  • Primärharnproduktion: ~180 Liter pro Tag
  • Albumin (69 kDalton) wird nicht filtriert.

Proximaler Tubulus

  • Resorption von Wasser, NaCl, Glukose, Aminosäuren und Phosphat.
  • Rückgewinnung von über 66% des Wassers und NaCl aus dem Primärharn.
  • Sekretion von H+ (bei Azidose), Fremdstoffen und Medikamenten.

Nierenversagen - Akut

  • Ursachen vor der Niere (z.B. Volumenmangel, Kreislaufschock)
  • Ursachen in der Niere (z.B. Toxine, Tubuläre Verstopfung, Rhabdomyolyse)
  • Ursachen hinter der Niere (z.B. Abflussstörung, Prostatavergrößerung).

Nierenversagen - Chronisch

  • Ursachen: Diabetes mellitus, Hypertonie, Glomerulopathien, Interstitielle Nephritis, Hereditäre Nierenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, unbekannte Genese.

Nierenversagen - Symptomatik

  • Abnahme der glomerulären Filtrationsrate
  • Erhöhte Konzentration von harnpflichtigen toxischen Substanzen im Plasma
  • Gestörte tubuläre Funktion
  • Entgleisungen im Elektrolyt-, Wasser- und Säure-Basen-Haushalt
  • Gestörte Hormonbildung (z.B. Erythropoetin, Calcitriol)
  • Urämisches Syndrom (Appetitlosigkeit, Konzentrationsschwäche, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz, erhöhter Blutdruck, Ödeme, Foetor urämicus).

Sammelrohr

  • Resorption von Wasser, gesteuert durch ADH (Antidiuretisches Hormon).
  • ADH erhöht die Wasserlöslichkeit im Sammelrohr und führt zu einer erhöhten Wasserrückresorption und konzentrierten Urin.
  • Mangel an ADH führt zu einer erhöhten Wasserausscheidung (Diurese).

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