Neuropsychologische Störungen: Raumauffassung

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Questions and Answers

Wie werden räumliche Beziehungen zwischen Objekten typischerweise beurteilt?

Durch ein komplexes Zusammenspiel von auditiven und olfaktorischen Reizen.

Unabhängig von der Position des eigenen Körpers, durch Abstände und Winkel. (correct)

Durch die direkte Positionierung des eigenen Körpers relativ zu den Objekten.

Ausschließlich durch taktile Wahrnehmung und Ertasten der Objekte.

Welche Aussage beschreibt am besten die Rolle der visuellen Wahrnehmung bei der Rekonstruktion von Raumtiefe?

Die visuelle Wahrnehmung verarbeitet diverse Hinweise, um aus dem zweidimensionalen Bild Tiefeninformationen zu gewinnen. (correct)

Das retinale Bild ist dreidimensional und wird vom Gehirn direkt interpretiert.

Die Raumtiefe wird ausschließlich durch die Bewegung der Augen erfasst, nicht durch Bildhinweise.

Die Rekonstruktion der Raumtiefe basiert auf einer angeborenen Fähigkeit, die unabhängig von visuellen Reizen ist.

Auf welche Weise können räumliche Verhältnisse nicht aufgefasst werden?

Durch Ertasten von Objekten und Erfassen von Winkeln blind.

Durch verbale Beschreibungen der Positionen und Abstände.

Durch das Lokalisieren von Geräuschquellen, ohne sie zu sehen.

Ausschließlich durch Analyse der Lichtintensität auf der Retina. (correct)

Wie wird die bewusste Vorstellung räumlicher Verhältnisse typischerweise im Gedächtnis gespeichert?

Als bewusste Vorstellung, die im expliziten Gedächtnis abgelegt und abgerufen werden kann. Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten die Funktion des visuospatialen Arbeitsgedächtnisses?

Es speichert und verarbeitet kurzfristig räumliche Informationen. Signup and view all the answers

Was impliziert die Tatsache, dass die für eine mentale Rotation benötigte Zeit proportional zum Winkel der Drehung ist?

Mentale Rotationen simulieren die wirklichen räumlichen Verhältnisse und Bewegungen. Signup and view all the answers

Wie wird das vorgestellte Bild bei der mentalen Rotation typischerweise erlebt?

Als ein abgeschwächtes Bild vor dem wirklichen Auge, das sinnliche Wahrnehmung einschließt. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Beeinträchtigungen ist kein charakteristisches Merkmal von Störungen der Raumauffassung?

Starke Einschränkung der Fähigkeit, einzelne Worte zu erkennen. Signup and view all the answers

Ein Patient mit Balint-Syndrom zeigt eine ausgeprägte Simultanagnosie. Welche zusätzliche Symptomatik ist typischerweise mit diesem Syndrom verbunden?

Optische Ataxie und Blickataxie. Signup and view all the answers

Was ist die zentrale Schwierigkeit für Patienten mit Simultanagnosie im Kontext der Raumauffassung?

Die Unfähigkeit, mehr als ein Objekt gleichzeitig visuell zu erfassen. Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt am besten, wie sich die Schwierigkeiten bei der Raumauffassung auf das visuospatiale Arbeitsgedächtnis auswirken können?

Betroffene können sich keine räumlichen Verhältnisse vorstellen, selbst mit geschlossenen Augen. Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer posterioren kortikalen Atrophie, die beide Parietallappen betrifft, hat Schwierigkeiten beim Nachzeichnen von Buchstaben. Welche spezifische Störung der Raumauffassung liegt hier naheliegend vor?

Eine ausgeprägte Simultanagnosie. Signup and view all the answers

Bei einer visuokonstruktiven Aufgabe sollen Linien aus einem oberen Quadrat in ein leeres Quadrat nachgezeichnet werden. Welche Ergebnisse zeigen sich tendenziell bei Patienten mit einer Hirnschädigung in der rechten Hemisphäre?

Deutliche Schwierigkeiten besonders bei der räumlichen Anordnung der Linien. Signup and view all the answers

Patient A.R. hatte einen rechtsseitigen Hirninsult und erlebte anfänglich Symptome einer Raumstörung. Warum war bei ihm eine bemerkenswerte Rückbildung der Symptome zu beobachten?

Weil er ein sehr hohes Ausgangsniveau als Hobbymaler hatte. Signup and view all the answers

Welche spezifische Fähigkeit ist bei Patienten mit visuokonstruktiven Störungen typischerweise nicht beeinträchtigt?

Die Fähigkeit, einfache Linien zu ziehen. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aufgaben wäre für einen Patienten mit einer reinen Simultanagnosie sehr schwierig auszuführen?

Das gleichzeitige Betrachten eines komplexen Bildes mit vielen Details. Signup and view all the answers

Was beschreibt das Phänomen der Orientierungsagnosie?

Die Unfähigkeit, komplexe Figuren im Verhältnis zum Blatt zu erfassen. Signup and view all the answers

Welche Fähigkeit bleibt bei Störungen der Raumauffassung häufig erhalten?

Das Erkennen bedeutungsvoller Vorlagen über die tiefe Route. Signup and view all the answers

Was sind typische Anzeichen einer visuokonstruktiven Störung?

Unfähigkeit, die Orientierungen von länglichen Figuren richtig darzustellen. Signup and view all the answers

Welche dieser Aussagen über Patient:innen mit posteriorer kortikaler Atrophie ist korrekt?

Sie sind in der Lage, das Abzeichnen über semantische Verknüpfungen zu steuern. Signup and view all the answers

Welches Symptom ist typisch für Menschen mit visuospatiale Störungen?

Sie haben Schwierigkeiten beim Erkennen der relativen Position von Objekten. Signup and view all the answers

Welche Schwierigkeit tritt häufig bei Personen mit einer reduzierten Kapazität des visuospatialen Arbeitsgedächtnisses auf?

Sie finden es schwer, Figuren mental zu manipulieren oder zu zerlegen. Signup and view all the answers

Wie kann sich eine reduzierte Kapazität des visuospatialen Arbeitsgedächtnisses beim Suchen nach Gegenständen äußern?

Der Blick irrt ungerichtet und unsystematisch über das Suchfeld. Signup and view all the answers

Welche Schwierigkeit können Patient:innen mit einer Störung des visuospatialen Arbeitsgedächtnisses beim Lesen haben?

Sie verlieren den Zusammenhang zwischen Zeilen und Spalten. Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer rechts-parietalen Blutung kopiert einen detailreichen Blumenstock. Welche Beobachtung könnte auf eine Störung der Raumauffassung hindeuten?

Die Kopie weist eine deutliche Vernachlässigung der linken Bildhälfte auf. Signup and view all the answers

Beim Mosaiktest müssen Figuren aus Würfeln mit verschiedenen Seitenflächen nachgebaut werden. Welche Art von Fehler deutet auf eine visuospatiale Störung hin?

Die Patient:innen machen Fehler bei der räumlichen Anordnung der Würfel. Signup and view all the answers

Wie zeigt sich eine Störung der Raumauffassung bei Patient:innen mit einer rechtsseitigen Hirnläsion beim Nachzeichnen der Rey-Figur?

Die Figur wird mit Vereinfachungen und Auslassungen auf der linken Seite gezeichnet. Signup and view all the answers

Was beschreibt am besten die Auswirkungen einer reduzierten Kapazität des visuospatialen Arbeitsgedächtnisses?

Beeinträchtigungen bei der mentalen Manipulation von Objekten und Raumstrukturen. Signup and view all the answers

Welche Aussage ist am zutreffendsten in Bezug auf die Schwierigkeiten beim Lesen bei Patient:innen mit visuospatialen Beeinträchtigungen?

Sie können die Zeilen und Spalten des Textes nicht zusammenhängend erfassen. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aufgaben wäre für eine Person mit visuospatialen Störungen am schwierigsten?

Das Zusammenbauen eines 3D-Puzzles. Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Merkmal bei der Reproduktion der Rey-Figur durch Patienten mit rechtsseitiger Hirnläsion?

Es gibt eine Vernachlässigung oder Vereinfachung der linken Seite der Figur. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen charakterisiert nicht Störungen der Raumauffassung?

Patienten können Schwierigkeiten haben, Objekte in einem dreidimensionalen Raum zu platzieren. Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Merkmal von Störungen der Raumauffassung, das in der Textpassage erwähnt wird?

Verlust der Fähigkeit, räumliche Beziehungen zwischen Objekten herzustellen. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Art der Störungen der Raumauffassung, die im Textabschnitt erwähnt werden?

Probleme mit der Fähigkeit, komplexe räumliche Beziehungen zwischen Objekten zu verstehen und darzustellen. Signup and view all the answers

Wie unterscheiden sich die Würfelkopien der drei Patienten mit rechtsseitigen Hirnläsionen von den Würfelkopien von Menschen ohne solche Läsionen?

Die Würfelkopien der Patienten sind unvollständig und zeigen nicht alle Seiten des Würfels. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen ist keine mögliche Erklärung für die Schwierigkeiten von Patienten mit rechtsseitigen Hirnläsionen beim Kopieren von Würfeln?

Schwierigkeiten, die Hand-Augen-Koordination zu kontrollieren, was das Zeichnen komplexer Objekte erschwert. Signup and view all the answers

Welches Symptom der Störungen der Raumauffassung wird in der Textpassage durch die Beschreibung des Verlustes der Perspektive am besten verdeutlicht?

Die Unfähigkeit, die dreidimensionale Struktur von Objekten zu erfassen. Signup and view all the answers

Welches der folgenden Beispiele könnte eine mögliche Folge von Störungen der Raumauffassung sein?

Schwierigkeiten bei der Navigation im Raum. Signup and view all the answers

Was ist der Unterschied zwischen visuospatialen und visuokonstruktiven Störungen?

Visuospatiale Störungen betreffen die Wahrnehmung von Objekten, während visuokonstruktive Störungen die Fähigkeit betreffen, Objekte zu konstruieren. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur „Rey-Figur“ ist korrekt?

Die Rey-Figur ist ein Test zur Messung der Fähigkeit, komplexe räumliche Gebilde aus einzelnen Elementen zu konstruieren. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Patient:innen N.W. und W.D. ist falsch?

Die Läsionen von N.W. und W.D. befinden sich im linken Gehirn. Signup and view all the answers

Study Notes

Neuropsychologische Störungen und Interventionen

Thema: Störungen der Raumauffassung
Datum: 15.01.2025
Referent: Dr. Sarah Glim

Visuelle Wahrnehmung und Raumvorstellung

Räumliche Beziehungen: Objektbestimmung unabhängig von der eigenen Körperposition, Beschreibung durch Abstände und Winkel (einfach bei gemeinsamen Bezugssystem).
Retina-Bild: Zweidimensional, visuelle Wahrnehmung rekonstruiert Raumtiefe mit diversen Hinweisen.

Visuelle Wahrnehmung und Raumvorstellung (Fortsetzung)

Nicht-visuelle Wahrnehmung: Räumliche Verhältnisse können auch nicht-visuell wahrgenommen werden (z. B. Abstände/Winkel tasten, Geräuschquellen lokalisieren, verbale Beschreibungen).
Wiedergabe: Räumliche Verhältnisse können durch verbale Beschreibungen oder Zeichnungen wiedergegeben werden.
Raumwahrnehmungsprodukt: Eine bewusste Vorstellung räumlicher Verhältnisse, gespeichert im expliziten Gedächtnis.

Visuospatiales Arbeitsgedächtnis

Funktion: Kurzfristige Speicherung und Bearbeitung räumlicher Informationen.
Mentale Rotation: Die benötigte Zeit ist proportional zum Winkel der Drehung wirklicher räumlicher Verhältnisse/Bewegungen.
Simulation: Das vorgestellte Bild wird wie ein abgeschwächtes Bild vor dem wirklichen Auge erlebt. Sinnliche Wahrnehmung eingeschlossen.
Alltagsrelevanz: Suchen nach Gegenständen, Lesen.

Topografische Orientierung

Orientierung/Wegfindung: Topografisches Wissen ist nötig zur Bezugnahme auf eigene Position und Bewegungsrichtung.
Mentale Karten: Gespeicherte Verhältnisse werden mit Manipulation im Arbeitsgedächtnis auf den aktuell wahrgenommenen Raum übertragen.
Handlungsanweisungen: Verbale Anleitungen (ohne Gesamtdarstellung der Situation) können befolgt werden, oft an prominenten Landmarken gebunden.

Visuokonstruktive Aufgaben

Abzeichnen: Inhalte erfassen und bis zur Reproduktion im Arbeitsgedächtnis behalten. Komplexität durch Zerlegung in geometrische Elemente verringern.
Bedeutungsvolle Figuren: Erkennen und Reproduktion als Ganzes statt exakter Formen.
Gesamtbild: Zerlegung in lokale und globale Konturen, zusammenfügen in korrekten räumlichen Beziehungen.

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen

Balint-Syndrom: Besteht aus Simultanagnosie, optischer Ataxie und Blickataxie.
Patienten: Können keine räumlichen Beziehungen zwischen nacheinander erfassten Dingen herstellen, erkennen den Raum zwischen Objekten nicht.
Keine räumlichen Verhältnisse: Können nicht mehr als ein Objekt im visuospatialen Arbeitsgedächtnis halten, nicht mit geschlossenen Augen.

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen (Fortsetzung)

Ungenaue Schätzung: Fehlerhafte Schätzung der Unterschiede zwischen Winkeln, Abständen und Positionen. Schriftbild kann unordentlich werden.
Visuomotorische Koordination: Kann erhalten sein (Greifen).

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen (Beispiele)

Patient S.L.: Biparietale Läsion, Balint-Syndrom.
Patient A.R.: Rechtsseitiger Hirninsult, gute Rückbildung der Raumstörung (möglicherweise durch hohe Ausgangsniveaus als Hobbymaler).

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen (Weitere Aspekte)

„Closing-in“: Einschließen des Modells durch die Kopie wegen mangelhafter Abstandsschätzungen.
Topografische Orientierung: Orientierung/Wegfindung; Mentale Karten; Handlungsanweisungen.

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen (weitere Beispiele)

Patient:innen: Zeichnungen von Städten Deutschlands; Pläne von Krankenzimmern.

Visuospatiale und visuokonstruktive Störungen (Zusammenfassung)

Missachtung der Orientierung: Unfähigkeit, Orientierung komplexer Figuren im Verhältnis zum Blatt zu erfassen und wiederzugeben; Längsachse von Figuren immer senkrecht.
**Wiedergabe der „Rey-Figur“: ** Kopien aus dem Gedächtnis.

Anatomie der gestörten Raumauffassung

Prävalenz: Störungen der visuellen Raumorientierung Folge von Hirnschädigungen, etwa 30-50% linkshemisphärisch und 50-70% rechtshemisphärisch geschädigt.
Routen der visuellen Verarbeitung: Störungen der ventrodorsalen Route; Hemisphärendominanz.
Arbeitsgedächtnis: Schäden durch parietale Läsionen; Balint-Syndrom; erfordert beidseitige Schäden.
Unfähigkeit: Extrahieren und darstellen von Grundstrukturen oder Details von Figuren; „Stück für Stück“-Strategie evtl. Folge von Planungsstörung bei frontalen Läsionen.

Anatomie der gestörten Raumauffassung (Fortsetzung)

Topografisches Wissen: Verlust aufgrund Alzheimer-Demenz oder fokaler Läsionen.
Topografische Verhältnisse: Erlernen behindert durch amnestisches Syndrom.
Raumtiefe: Problem beim Verstehen/Wiedergabe von 3D-Zusammenhängen und 2D-Wiedergabe.

Alltagsrelevanz der gestörten Raumauffassung

Verlust Orientierung: Verirren, falsches Bett, unordentlich.
Ordnung, Suchen, Anziehen: Unsystematische Suche, Probleme beim Kochen, Kleidung.
Berufliche Auswirkungen: Beeinträchtigung in technischen/handwerklichen Berufen; evtl. durch berufliche Expertise gemildert.

Therapie der gestörten Raumauffassung

Kompensatorische Strategien: Nutzen von Landmarken, Einprägen von Routen, Hinweisschildern, innere Benennung von Objekten.
Zentrale Kontrolle: Steuerung/Überwachung, bewusster Einsatz von Kompensationsstrategien; Strategien sollten im vertrauten Umfeld und mit wiederkehrenden Alltagsaufgaben eingeübt werden.

Therapie der gestörten Raumauffassung (Direkttraining)

Materialableitung: Analyse von Störungskomponenten; Rückmeldungen über Richtigkeit.
Schrittweises Erhöhen des Schwierigkeitsgrads.
Alltagsleistungen: Fragliche Übertragung.

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Description

Dieses Quiz beschäftigt sich mit den Störungen der Raumauffassung und visuellen Wahrnehmung. Es werden Konzepte wie räumliche Beziehungen, nicht-visuelle Wahrnehmung und das visuell-spatiale Arbeitsgedächtnis behandelt. Ziel ist es, das Verständnis für die Komplexität der Raumwahrnehmung zu vertiefen.